Пятигорск 2003

УДК 615.1 /.3

ББК 53/57

ФАРМАКОТЕРАПИЯ: курс лекций часть II. М.Н.ИВАШЕВ, - Пятигорск: Пятигорская государственная фармацевтическая академия, 2003. - Вып.1 – 230 с. Рус.

В КНИГУ ВКЛЮЧЕНЫ ЛЕКЦИИ ПО КУРСУ ФАРМАКОТЕРАПИИ. АВТОР КНИГИ, ЗАВЕДУЮЩИЙ КАФЕДРОЙ ФАРМАКОЛОГИИ ПЯТИГОРСКОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ АКАДЕМИИ,
ДОКТОР МЕДИЦИНСКИХ НАУК, ПРОФЕССОР
ИВАШЕВ МИХАИЛ НИКОЛАЕВИЧ

Книга рекомендована для библиотек научных, научно-практических, учебно-научных высших заведений медицинского и фармацевтического профиля РФ и зарубежья, для студентов, интернов, врачей и провизоров, желающих глубоко изучить клиническую фармакологию.

© М.Н.ИВАШЕВ, 2003

СОДЕРЖАНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ 11

ЛЕКЦИЯ №1: ФАРМАКОТЕРАПИЯ В ЛОР-ПРАКТИКЕ 12

ФАРМАКОТЕРАПИЯ ОТИТОВ 12

строение и ФУНКЦИИ ОРГАНА СЛУХА: 12

ОСТРЫЙ СРЕДНИЙ ОТИТ (катаральный или гнойный) 12

ХРОНИЧЕСКИЙ СРЕДНИЙ ОТИТ 14

ФАРМАКОТЕРАПИЯ АНГИН 14

ФАРМАКОТЕРАПИЯ РИНИТОВ 16

ФУНКЦИИ носа и околоносовых пазух 16

ОСТРЫЙ РИНИТ (НАСМОРК) 16

ХРОНИЧЕСКИЕ РИНИТЫ 17

ЛЕКЦИЯ №2: ФАРМАКОТЕРАПИЯ БРОНХИТОВ, ПНЕВМОНИЙ 19

ФАРМАКОТЕРАПИЯ БРОНХИТОВ 19

ОСТРЫЙ БРОНХИТ 19

ХРОНИЧЕСКИЙ БРОНХИТ 20

ФАРМАКОТЕРАПИЯ ПНЕВМОНИЙ 21

ЛС, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ЛЕГОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ 22

ЛЕКЦИЯ №3: ФАРМАКОТЕРАПИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ 23

Этиология и патогенез туберкулеза 23

Диагностика туберкулеза 26

Клиническая картина туберкулеза 27

Фармакотерапия туберкулеза 28

Оценка эффективности лечения 29

Выявление побочных эффектов 29

Профилактика туберкулеза 29

ПРИМЕНЕНИЕ ФТОРХИНОЛОНОВ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ 31

ЛЕКЦИЯ №4: ФАРМАКОТЕРАПИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ 35

Этиопатогенез бронхиальной астмы 35

Клиника бронхиальной астмы 36

Фармакотерапия бронхиальной астмы 36

ЛЕКЦИЯ №5: ФАРМАКОТЕРАПИЯ В ДЕРМАТОЛОГИИ 40

ФУНКЦИИ КОЖИ 40

ФАРМАКОТЕРАПИЯ ПИОДЕРМИЙ 41

ФАРМАКОТЕРАПИЯ ЧЕСОТКИ 42

ФАРМАКОТЕРАПИЯ ДЕРМАТОМИКОЗОВ 44

КЛАССИФИКАЦИЯ МИКОЗОВ 44

КЕРАТОМИКОЗЫ 45

ДЕРМАТОМИКОЗЫ 46

КАНДИДОЗЫ 48

ФАРМАКОТЕРАПИЯ СИСТЕМНЫХ МИКОЗОВ 50

БЛАСТОМИКОЗ 50

СПОРОТРИХОЗ 51

ХРОМОМИКОЗ 51

АКТИНОМИКОЗ (условно) 52

фармакотерапия дерматитов 52

контактный дерматит 52

ЭКЗЕМа 53

чешуйчатые папулезные дерматозы 54

псориаз 54

Розовый лишай 55

Красный плоский лишай 55

Поражения волосяных фолликулов и сальных желез 56

Угри 56

Розацеа 57

Алопеция 58

Стеатома 58

ЛЕКЦИЯ №6: ФАРМАКОТЕРАПИЯ ПРОТОЗОЙНЫХ ИНФЕКЦИЙ 59

ФАРМАКОТЕРАПИЯ МАЛЯРИИ 59

ГЕМАТОШИЗОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА 63

ГИСТОШИЗОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА 67

ГАМОНТОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА 68

ФАРМАКОТЕРАПИЯ АМЕБИАЗА 69

ФАРМАКОТЕРАПИЯ ЛЯМБЛИОЗА 73

ФАРМАКОТЕРАПИЯ ТОКСОПЛАЗМОЗА 74

ФАРМАКОТЕРАПИЯ БАЛАНТИДИАЗА 75

ФАРМАКОТЕРАПИЯ ЛЕЙШМАНИОЗОВ 76

ФАРМАКОТЕРАПИЯ ТРИПАНОСОМОЗА 77

ФАРМАКОТЕРАПИЯ ТРИХОМОНАДОЗА 78

ЛЕКЦИЯ №7: ФАРМАКОТЕРАПИЯ ВЕНЕРИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ 82

ФАРМАКОТЕРАПИЯ СИФИЛИСА 82

ФАРМАКОТЕРАПИЯ ГОНОРЕИ 85

ФАРМАКОТЕРАПИЯ ТРИХОМОНАДОЗА 87

ФАРМАКОТЕРАПИЯ ХЛАМИДИОЗА И УРЕАПЛАЗМОЗА 90

ФАРМАКОТЕРАПИЯ ГЕНИТАЛЬНОГО КАНДИДОЗА 91

ФАРМАКОТЕРАПИЯ БАЛОНОПОСТИТА И БАЛАНИТА 92

ФАРМАКОТЕРАПИЯ МЯГКОГО ШАНКРА 93

ФАРМАКОТЕРАПИЯ ВЕНЕРИЧЕСКОГО ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗА 94

ФАРМАКОТЕРАПИЯ ПАХОВОЙ ГРАНУЛЕМЫ 95

ФАРМАКОТЕРАПИЯ ГЕНИТАЛЬНОГО ГЕРПЕСА 96

ФАРМАКОТЕРАПИЯ ОСТРОКОНЕЧНЫХ КОНДИЛОМ 98

ЛЕКЦИЯ №8: ФАРМАКОТЕРАПИЯ СПИДА 99

Характеристика синдрома приобретенного иммунодефицита человека 99

Фармакотерапия синдрома приобретенного иммунодефицита человека 104

ЛЕКЦИЯ №9: ФАРМАКОТЕРАПИЯ ГЕЛЬМИНТНЫХ ИНВАЗИЙ 106

ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ И КЛАССИФИКАЦИЯ ГЕЛЬМИНТНЫХ ИНВАЗИЙ 106

характеристика Гельминтозов 106

КЛАССИФИКАЦИя гельминтозов 107

Фармакотерапия гельминтозов 108

КЛАССИФИКАЦИЯ ПРЕПАРАТОВ 109

Фармакотерапия нематодозов 110

АСКАРИДОЗ 110

АНКИЛОСТОМОДОЗ 110

СТРОНГИЛОИДОЗ 110

ЭНТЕРОБИОЗ 111

ТРИХОЦЕФАЛЕЗ 111

ФИЛЯРИАТОЗЫ 111

ОНХОЦЕРХОЗ 112

ТОКСОКАРОЗ 113

Характеристика отдельных препаратов 114

Фармакотерапия цестодозов 118

Характеристика отдельных препаратов 119

Фармакотерапия трематодозов 121

Фармакотерапия ВНЕКИШЕЧНЫХ ГЕЛЬМИНТОЗОВ 122

ЛЕКЦИЯ №10: ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ФАРМАКОТЕРАПИИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ. ФАРМАКОТЕРАПИЯ АТЕРОСКЛЕРОЗА 123

ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ 123

ФАРМАКОТЕРАПИЯ АТЕРОСКЛЕРОЗА 124

Классификация липопротеинов 125

ЛЕКЦИЯ №11: ФАРМАКОТЕРАПИЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ, заболеваний сосудов 129

Характеристика гипертонической болезни 129

Классификация уровня артериального давления 129

Осложнения повышенного уровня АД 130

Фармакотерапия гипертонической болезни 130

АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ ПРЕПАРАТЫ 130

Фармакотерапия заболеваний сосудов 133

Болезни крупных артерий 133

Болезни периферических сосудов 134

Фармакотерапия нарушений артериального и венозного кровообращения в нижних конечностях 139

ЛЕКЦИЯ №12: ФАРМАКОТЕРАПИЯ ОСТРЫХ ФОРМ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА, КАРДИОГЕННОГО ШОКА 140

ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА 140

понятие и Причины ИБС 140

ФАКТОРЫ РИСКА ИБС 141

КЛАССИФИКАЦИЯ ИБС 141

ВНЕЗАПНАЯ КОРОНАРНАЯ СМЕРТЬ 142

СТЕНОКАРДИЯ 142

Классификация форм стенокардии 143

ФАРМАКОТЕРАПИЯ СТЕНОКАРДИИ 148

ИНФАРКТ МИОКАРДА 152

ФАРМАКОТЕРАПИЯ ИНФАРКТА 152

КАРДИОГЕННЫЙ ШОК 153

ЭКСТРЕННАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ 153

ЛЕКЦИЯ №13: ФАРМАКОТЕРАПИЯ АРИТМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА 154

проводящая система сердца 154

Анатомия, физиология и патофизиология 154

Электрофизиология проводящей системы сердца и миокарда 155

Основные механизмы развития аритмий 159

Нарушение образования импульсов 159

Нарушение проведения импульса 160

Изменение гемодинамики при аритмиях 160

Принципы лечения аритмий 162

Фармакотерапия тахиаритмий 162

ОСНОВНЫЕ КЛАССЫ АНТИАРИТМИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ 162

ПРЕПАРАТЫ ДРУГИХ ГРУПП, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ НАРУШЕНИЯХ РИТМА 165

Фармакотерапия брадиаритмий 165

ЛЕКЦИЯ №14: ФАРМАКОТЕРАПИЯ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ 166

Этиология и патогенез сердечной недостаточности 166

Клиника и систематика сердечной недостаточности 168

Клиническая картина сердечной недостаточности 168

классификация сердечной недостаточности 169

Принципы лечения сердечной недостаточности 170

терапия Хронической сердечной недостаточности: 170

Классификация препаратов 170

методы дигитализации 172

Побочное действие сердечных гликозидов 173

Фармакотерапия острой сердечной недостаточности 176

ЛЕКЦИЯ № 15: ФАРМАКОТЕРАПИЯ НАРУШЕНИЙ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ (ИНСУЛЬТОВ) 178

Этиология нарушений мозгового кровообращения 178

Патогенез и клиника нарушений мозгового кровообращения 179

КЛАССИФИКАЦИЯ ИНСУЛЬТОВ 181

Периоды инсультов 182

Организационные мероприятия при оказании медицинской помощи 182

лечение нарушений мозгового кровообращения (инсультов) 183

I ЭТАП БАЗИСНАЯ ТЕРАПИЯ 185

II ЭТАП СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ 187

Лекция №16 фармакотерапия в офтальмологии 192

Строение и функции органа зрения 192

принципы фармакотерапии в офтальмологии 194

Фармакотерапия бактериальных заболеваний глаз 196

Антибактериальная терапия 196

микозы глаз 198

Противовирусная терапия 199

Фармакотерапия воспалительных заболеваний глаз 200

Глюкокортикоиды 200

НПВС 201

Противоаллергические, сосудосуживающие и комбинированные препараты 201

Мидриатики и циклоплегики 202

М-холиноблокаторы 202

Адреностимуляторы 203

Фармакотерапия глаукомы 204

Характеристика заболевания 204

Принципы лечения глаукомы 205

стимуляция оттока внутриглазной жидкости 206

угнетение продукции внутриглазной жидкости 208

Местные анестетики 209

Офтальмологические препараты разных групп 210

Увлажняющие и вяжущие глазные средства 210

Стимуляторы регенерации роговицы 210

ЛС при диагностике и операциях в офтальмологии 210

Фармакотерапия катаракты 211

контактные линзы и лекарственные средства 211

Лекция № 17 фармакотерапия лекарственных интоксикаций 213

Характеристика острых отравлений лекарственными препаратами 213

Принципы детоксикации 214

ЗАДЕРЖКА ВСАСЫВАНИЯ ТОКСИЧЕСКОГО ВЕЩЕСТВА В КРОВЬ 214

УДАЛЕНИЕ ТОКСИЧЕСКОГО ВЕЩЕСТВА ИЗ ОРГАНИЗМА 216

УСТРАНЕНИЕ ДЕЙСТВИЯ ВСОСАВШЕГОСЯ ТОКСИЧЕСКОГО ВЕЩЕСТВА 219

СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЙ 220

Профилактика острых лекарственных интоксикаций 222

Профилактика и лечение хронических лекарственных интоксикаций 223

Лекция № 18 НЕСОВМЕСТИМОСТИ Лекарственных средств 224

Понятие о несовместимости препаратов 224

Типы взаимодействия ЛС 225

Фармакодинамическое взаимодействие 225

Фармакокинетическое взаимодействие 225

Наблюдаемые эффекты 227

взаимодействие препаратов по фармакологическим группам 227