Теоретические основы рефлексотерапии

Рефлексотерапия – это методы лечения, основанные на раздражении биологически активных точек (БАТ) поверхности тела, воздействие на которые обуславливает возникновение рефлекторных реакций различных органов и систем организма.

Рефлексотерапия первоначально возникла около 5000 лет назад в Тибете, наивысшего развития достигла в Китае в VI-XIII веках в виде иглотерапии, которую называли "чжень-цзю".

В настоящее время известно 695 биологически активных точек, 130-150 из которых используется в рефлексотерапии [2, с.246-247].

Биологически активная точка – это место на поверхности тела, при раздражении которого вызываются рефлекторные реакции (рефлексы). Её размер составляет до 5 мм в диаметре. В ней самой и в подлежащих более глубоких тканях заложены многочисленные нервные окончания – рецепторы, воспринимающие раздражение. БАТ отличаются от других участков кожи некоторыми особенностями:

- ткань точки более рыхлая;

- низкое электрическое сопротивление;

- более высокий уровень обменных процессов;

- повышенная болевая чувствительность.

Каждому органу соответствуют свои биологически активные точки, с которыми он связан двусторонней связью:

- воздействуя на точку, оказывается рефлекторное влияние на орган;

- состояние органа отражается на реактивности точки, её чувствительности, электропроводности и т.д.

При раздражении биологически активной точки происходит превращение физической энергии внешнего раздражения этой точки в электрический ток вследствие освобождения в ней биологически активных веществ. В результате этого возникает нервный импульс, который вызывает как местные элементарные реакции, так и сложные нейроэндокринные и вегетососудистые реакции, воздействующие на патологический процесс. Такой нервный импульс доходит до коры больших полушарий головного мозга и формирует специфические реакции центральной нервной системы (см. ионную теорию возбуждения Лазарева, п.1.3.2). В результате этого нормализуются специфические функции органов, улучшается их кровоснабжение, что, в конечном счёте, приводит к компенсации расстройств, вызванных болезнью.

Для нахождения биологически активных точек используют различные электрические детекторы, с помощью которых определяется электрическое сопротивление кожи в различных точках. В биологически активных точках оно ниже, чем в их непосредственном окружении. Это применяется для электроакупунктурной диагностики [2, с.248-251].

13.2 Основные виды рефлексотерапии [2, с.252-258]

К основным видам рефлексотерапии относятся:

а) иглоукалывание – введение специальных игл в биологически активные точки тела. В зависимости от способа введения игл достигается успокаивающий либо тонизирующий эффект. Акупунктурная игла состоит из рукоятки и стержня с заточенным концом-остриём. Стержень иглы изготавливается из различных сплавов, содержащих серебро, золото, медь, нержавеющую сталь. Лучшими по составу считаются серебряные иглы, так как они обладают отрицательным электрическим потенциалом. Иглы вводят как на непродолжительный период (несколько минут), так и на длительный период (от 1 дня до 2-3 недель). Поверхностное раздражение кожи может осуществляться как одиночными иглами, так и пучками игл в виде молоточков, пластинок, шариков;

б) прогревание и прижигание – это воздействие на зоны БАТ с помощью тлеющей сигары из специальных высушенных трав до образования локального ожога I-II степенем;

в) точечный массаж (акупрессура) – механическое воздействие на биологически активные точки надавливанием пальцами. В отличие от иглоукалывания в этом случае не повреждается кожа. Массаж можно также делать вспомогательными приспособлениями: эбонитовыми и деревянными палочками, стальными или пластмассовыми шариками и т.д.;

г) вакуумная рефлексотерапия – это локальное раздражение кожи в области рефлексогенных зон при помощи массажа с разряжённым воздухом. Для этого используют специальные банки. Внутреннюю поверхность банки кратковременно прогревают пламенем и ставят на кожу, предварительно смазанную вазелином. Потом начинают медленно перемещать по коже, проводя, таким образом, массаж. При этом происходит расслабление мышц, улучшение кровотока и лимфообращения, снятие боли. Вакуумная рефлексотерапия применяется при бронхитах, радикулитах и др.;

д) при электроакупунктуре к иглам во время иглоукалывания подводят различные виды электрического тока. В отличие от электроакупунктуры электропунктурная рефлексотерапия – это лечебное воздействие различных видов электрического тока с помощью электродов, накладываемых на БАТ тела без нарушения целости кожи. В качестве раздражителя используется либо гальванический, либо импульсный ток. Электрическое воздействие может сопровождаться электрофорезом (микроэлектрофорезом).

Лечение осуществляется двумя способами: возбуждающим (тонизирующим) и тормозным (седативным). Для возбуждающего воздействия к биологически активной точке подключают катод или с помощью микроэлектрофореза вводят раствор кофеина и бензоната натрия; для успокаивающего – к иглам подключают анод или с помощью микроэлектрофореза вводят новокаин.

Для электропунктурной рефлексотерапии используются аппараты «Электроника-Элита-4», «ПЭТ-1», «ЭЛАП-1», которые генерируют ток с импульсами прямоугольной формы и меняющейся полярностью. Безболевая электронейростимуляция акупунктурных точек проводится и с помощью аппарата «Дельта-101», генерирующего биполярные несимметричные импульсы с частотой 30-120 Гц. Для электропунктуры могут также использоваться стандартные аппараты физиотерапевтических отделений: «Поток-1» или «Ион» - для гальванических токов, «Тонус-1» - для диадинамических токов, «УЭИ-1» - для импульсных токов низкой частоты, «Амплипульс-4» - для синусоидально-модулированных токов.

Для воздействия на акупунктурные точки с целью рефлексотерапии применяют также дарсонвализацию импульсами синусоидального тока высокой частоты (110 кГц), высокого напряжения (20 кВ).

Электропунктурная рефлексотерапия применяется для лечения заболеваний нервной системы, внутренних органов, при функциональных расстройствах и патологии опорно-двигательного аппарата;

е) лазерная рефлексотерапия – воздействие световым пучком лазерного луча на биологически активные точки. Она оказывает анальгезирующее действие;

ж) сантиметроволновая (СМВ) рефлексотерапия – это воздействие на биологически активные точки колебаниями электромагнитного поля с частотой 2375 МГц и длиной волны 12.6 см (глубина проникновения - до 4 см). Такие колебания вызывают местное прогревание тканей и образование биологически активных веществ, что приводит к возникновению рефлекса. Этот метод оказывает болеутоляющее и противовоспалительное действие.

Для СМВ-рефлексотерапии применяют аппараты, используемые в физиотерапии, «Луч-2», «Луч-3М», а также аппарат, предназначенный специально для микроволновой рефлексотерапии, «Мирта-02»;

з) ультразвуковая рефлексотерапия (фонопунктура). В основе действия ультразвука лежит микромассаж тканей, который вызывает нагрев биологически активных точек, обуславливая возникновение рефлекса. Для фонопунктуры применяются стандартные физиотерапевтические аппараты «УЗТ-101», «УЗТ-103», «УЗТ-104».

Рефлексотерапия:

- нормализует специфические функции органов (секрецию желудочного сока);

- нормализует проницаемость сосудов;

- оказывает обезболивающее действие: от снятия болевых синдромов до местной анестезии;

- влияет на обмен веществ, регенерацию тканей;

- воздействует на психоэмоциональное состояние человека: снимает утомление, возбуждение, депрессию.

Контрольные вопросы

1 Что такое рефлексотерапия? Когда и где она возникла? Что такое биологически активная точка, какие её свойства? Какое действие рефлексотерапии на организм?

2 Какая связь между биологически активными точками и органами? Какой механизм воздействия на органы через биологически активные точки? Как осуществляется электроакупунктурная диагностика?

3 Какие существуют неэлектрические методы рефлексотерапии?

4 Какие существуют электрические методы и аппараты рефлексотерапии?

ТЕМА XIV КЛИМАТОЛЕЧЕНИЕ

Климатотерапия – это дозированное применение климатических факторов с лечебной целью.

14.1 Характеристика погоды и климата различных зон [1, с.188-192]

Погода – это физическое состояние нижнего слоя атмосферы, характеризуемое комплексом метеорологических элементов, одновременно наблюдаемых в определённом пункте земной поверхности.

Погоду можно классифицировать по нескольким признакам:

а) по температуре:

- безморозная;

- с переходом через 0°С;

- морозная;

б) по влиянию на организм:

- благоприятная (без резких изменений основных метеорологических элементов);

- относительно благоприятная (при не резком изменении основных метеорологических элементов);

- неблагоприятная (при резком изменении основных метеорологических элементов - резкое колебание атмосферного давления, резкий ветер, гроза, туман, град, метель, буря и т.п.);

в) по давлению:

- погода гипоксального типа (при циклоне) – низкое давление, ветер, дождь, падение плотности кислорода;

- погода спастического типа (при антициклоне) – холодный воздух с высоким атмосферным давлением.

Климат – это многолетний режим погоды в конкретном районе в зависимости от метеорологических процессов.

Основными климатическими факторами, влияющими на организм человека, являются:

- температура воздуха;

- влажность воздуха;

- облачность;

- количество осадков;

- ионизация воздуха;

- химический состав воздуха;

- атмосферное давление;

- солнечная радиация;

- ветер;

- растительный покров;

- радиоактивность почвы;

- снежный покров;

- высота над уровнем моря;

- наличие водных бассейнов;

- географическое положение и др.

Различают следующие типы климатов:

1) тёплый сухой климат степей характеризуется высокой температурой воздуха, интенсивной солнечной радиацией, низкой влажностью, чистым воздухом. Летом воздух степей наполнен ароматом цветов и трав.

Под действием этих факторов:

- понижается артериальное давление;

- повышается количество эритроцитов в крови;

- усиливается потовыделение и испарение воды с кожи и слизистых оболочек;

- облегчается работа почек;

- улучшается обмен веществ;

- образуется загар на коже;

2) жаркий сухой климат пустынь и полупустынь особенно целебен при лечении заболеваний почек;

3) высокогорный климат характеризуется чистым разрежённым ионизированным воздухом, большой солнечной радиацией, небольшой влажностью, низкими температурой и атмосферным давлением, ветрами.

Под влиянием высокогорного климата у человека:

- вначале учащается сердечный ритм, потом – замедляется;

- учащается, а потом замедляется и углубляется дыхание;

- увеличивается жизненная ёмкость лёгких;

- улучшается обмен веществ;

- увеличивается количество эритроцитов и гемоглобина в крови;

4) морской климат отличается высокой влажностью, высоким атмосферным давлением, малыми колебаниями температуры, ветрами, большой плотностью кислорода и озона в воздухе, повышенной аэроионизацией, содержанием в воздухе минеральных солей и их ионов, отсутствием в воздухе пыли и микроорганизмов. Солнечная радиация богата ультрафиолетовыми лучами, большое их количество отражается от поверхности моря.

Пребывание на берегу моря способствует:

- усилению секреции желез, слизистых оболочек, дыхательных путей;

- снижению артериального давления;

- улучшению обмена веществ;

- повышению количества эритроцитов и гемоглобина в крови;

5) климат смешанных лесов характеризуется невысокой температурой, малой скоростью ветра, чистым воздухом с высокой плотностью кислорода, большим количеством лёгких аэроионов и фитонцидов, обладающих бактерицидным действием. Хвойные леса бактерицидно более активны, чем лиственные. Деревья и кустарники выделяют в атмосферу органические соединения: органические кислоты, сложные эфиры, альдегиды и др., которые окисляют органические вещества разного происхождения и способствуют самоочищению окружающей среды.

Лесной климат благоприятно действует на организм человека:

- углубляет дыхание;

- повышает лёгочную вентиляцию;

- улучшает тканевое дыхание;

- улучшает терморегуляцию;

- повышает тонус центральной и вегетативной нервной системы.

Таким образом, климатические факторы являются биостимуляторами. Они воздействуют:

- на нервную систему (через нервно-рецепторный аппарат кожи и дыхательных путей);

- на кожу;

- на кровоток, давление и состав крови;

- на обменные процессы;

- на иммунитет;

- на терморегуляцию при купании.

14.2 Формы климатотерапии [1, с.195-199]

Общепринято выделять три формы климатотерапии:

а) аэротерапия – пребывание на воздухе в одежде, воздушные ванны, сон на воздухе. Охлаждающая сила воздуха зависит от его температуры, движения, влажности, радиации. Сочетание метеорологических факторов, при которых человек не ощущает чрезмерного холода или тепла, называется зоной теплового комфорта. Для нормально одетых людей эта зона находится в пределах 16-20°С, для обнажённых до пояса – 17 - 21°С;

б) гелиотерапия – это общие или местные солнечные ванны суммарной или рассеянной радиации. Ванны суммарной радиации проводят на открытых площадках, ванны рассеянной – под жалюзийными или решётчатыми тентами. Загар образуется только тогда, если солнце находится на высоте более 40°;

в) купание и другие морские водные процедуры.

С профилактической и лечебной целью применяют следующие виды морских процедур:

- обтирание морской водой;

- окунание;

- морские купания;

- полоскание (рта, горла) морской водой;

- ингаляции;

- гинекологические и ректальные орошения.

По степени охлаждающего эффекта различают:

- тёплые морские купания (25-26°С);

- умеренно тёплые морские купания (20-24°С);

- прохладные морские купания (18-19°С);

- холодные морские купания (16-17°С).

Морские купания противопоказаны при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, так как купание является интенсивной нагрузкой.

Логические структуры климатотерапии приведены в приложении А.

Контрольные вопросы

1 Что такое климатотерапия, погода? Дайте классификацию погоды.

2 Что такое климат? Какие факторы влияют на человека?

3 Какие параметры и действие климата степей, пустынь и гор?

4 Какие параметры и действие морского климата и климата лесов?

5 На что действуют климатические факторы? Какие формы климатотерапии Вы знаете? Какие существуют виды морских процедур и как они делятся?

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Клиническая физиотерапия / Оржешковский В.В., Волков Е.С., Демедюк И.А. и др.; Под ред. В.В. Оржешковского. – К.: Здоров`я, 1984. – 448 с.

2. Клячкин Л.М., Виноградова М.Н. Физиотерапия. Учебник. – М.: Медицина, 1988. – 272 с.

3. Техника и методики физиотерапевтических процедур (справочник) / Под ред. В.М. Боголюбова. – М.: Медицина, 1983. – 352 с.

Приложение А

(рекомендованное)

Продолжение приложения А

Логическая структура гальванизации и электрофоре за [2, c.105]

Продолжение приложения А

Фиксирован-ная частота	22 кГц	110 кГц	13.56 МГц	40.68 МГц	460 МГц	2375 МГц
Аппараты	портативные	«Ультра-тон ТНЧ-10-1»	«Искра-1», «Искра-2»		УВЧ-66, УВЧ-62, УВЧ-4, Минитерм	«Ромашка»	«Луч-2»
стационарные	-	-	ДКВ-2, ИКВ-4	УВЧ-300, «Экран-2», «Импульс-2», «Импульс-3»	«Волна-2»	«Луч-58»
Лечебные методы	Токи сверх-звуковой частоты	Дарсонва-лизация	Индукто-термия	Электричес-кое поле УВЧ	ДМВ-терапия	СМВ-терапия
Диапазон колебаний	длина волны	10 км – 10 м	10 м – 1 м	1 м – 10 см	10 см – 1 см
частота	30 кГц – 30 МГц	30 мГц – 300 МГц	300 Мгц – 3 ГГц	3 ГГц – 30 ГГц
Вид лечения	ВЧ-терапия	УВЧ-терапия	СВЧ-терапия

Продолжение приложения А

Продолжение приложения А

Логическая структура терапии токами и полями ВЧ, УВЧ и СВЧ [2, c.110]

Продолжение приложения А

Продолжение приложения А

Логическая структура светолечения [2, c.156]

Продолжение приложения А

Логическая структура ультразвуковой терапии [2, c.125]

Продолжение приложения А

Продолжение приложения А

Продолжение приложения А

Продолжение приложения А

Логическая структура климатотерапии [2, c.235]

Приложение Б

(рекомендованное)