Жалобы
· Боль в сегменте конечности
· Нарушение функции конечности.
· Повышение температуры тела.
Анамнез
· Факт незначительной травмы;
· Недавно перенесенные вирусные или бактериальные инфекции;
· Наличие хронических очагов инфекции;
· Выяснение сопутствующей патологии, аллергоанамнез.
Осмотр
· Оценка общего состояния.
· Положение конечности (вынужденное);
· Ограничение активных и пассивных движений;
· Изменение объема и формы сегмента конечности;
· Наличие отека, выраженного венозного рисунка, гиперемии и цианотичности кожи сегмента конечности;
· При пальпации – выявление локальной болезненности, отека и инфильтрации мягких тканей, повышение локальной температуры;
· Оценка витальных функций (дыхание, гемодинамика).
· Аускультация легких.
· Измерение ЧД, АД, ЧСС, Sat О2, температуры тела..
2. Объем медицинской помощи
· Снижение температуры тела при гипертермии 38,5 и выше – внутрь Парацетамол 15 мг/кг или 50% раствор Метамизола натрия (Анальгин) 0,01 мл/кг детям первого года жизни, старше года – 0,1 мл/год в сочетании с 1 % раствором Дифенгидрамина (Димедрол) 0,01 мл/кг детям первого года жизни, старше 1 года – 0,1 мл/год, но не более 1 мл. или Клемастин (Супрастин), Хлоропирамин (Тавегил) 2% - 0,1-0,15 мл. на 1 год жизни, но не более 1,0 мл. в/м.
· Иммобилизация больной конечности
● Вызов реанимационной бригады:
- Неэффективность самостоятельного дыхания (необходимость интубации трахеи и проведение ИВЛ);
- Нарушение сознания по ШКГ 8 и менее баллов;
- Не стабильность показателей центральной гемодинамики.
3. Критерии эффективности
Стабилизация состояния
Отсутствие нарушений витальных функций
Доставка в специализированное лечебное учреждение
4.Тактические действия бригад
· Госпитализации подлежат все дети с острым гематогенным остеомиелитом.
· Транспортная иммобилизация конечности.
· Не менее чем за 10-15 минут до прибытия в приемный покой – информировать о транспортировке тяжелогопациента врачей специализированного отделения с указанием возраста и проводимой терапии.
· В сопроводительном документе обязательно указать: ЧД, ЧСС, АД, температуру тела, проведенную терапию.
studopedia.org - Студопедия.Орг - 2014-2024 год. Студопедия не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования(0.007 с)...