Рак носа і біляносових пазух

Виникає в місцях метаплазії кубічного і миготливого епітелію в багатошаровий плоский.

Рак гайморової пазухи зустрічається в 5 разів частіше, чим в інших пазухах. Це пояснюється тим, що в неї часто проростає рак з порожнини носа, порожнини рота, орбіти.

Ізольований рак носа спостерігається рідко, частіше комбіновано Сr носа і ППН.

Особливості: а) пізнє звертання

б) раннє метастазування.

Ракові клітини можуть метастазувати 4 шляхами:

а) лімфогенним, б) гематогенним, в) лімфогематогенним, імплантанційним

Найбільш часто – лімфогенний щлях. Знайшли, що вже в І стадії Сr носа і ППН наявні клітини раку в порожнині черепа, тому прогноз – неблагоприятний.

К л і н і к а

Клінічно розрізняють (виділяють) ціліе групи симптомоі.

1. Рiнологiчнi - одностороннє закладаня носа

порушение нюху

носова кровотеча

гнійні чи гнійно-кровянистi виділення із носа.

2. Офтальмологічні: а) дакриоцистiт

б) набряк повік, звуження очної щілини

в) кератит, кон'юктивiт

г) розлад зору, сліпота та iн.

3. Стоматологічні: а) зубний біль

б) набухання альвеолярного паростка

в) розташування і випадіння зубів

г) прорастання Cr в порожнину рота

4. В порожнину черепа: а) враження черепно-мозкових нервів

менінгiальнi симптоми

б) інша неврологічна симптоматика

5. М`ягкі тканини лиця: а) деформація лицьового скелету

б) поява виразок м`яких тканин обличчя

6. Кахексія: смертельна кровотеча.

С т а д і ї:

І. Обмежена пухлина в носі або в одній із пазух

II. П ухлина проростає з носа в одну із пазух, чи навпаки

а) Метастази відсутні

б) метастази можуть бути, але лімфовузли рухомі.

III. Пухлина поширюється з дихальних шляхів на сусідні органи і тканини

а) в очницю

б) крило піднебінну ямку

в) руйнує тверде піднебіння

Будуть метастази в регіонарні лімфовузли вони рухомі або зрощені з прилеглими тканинами.

IV. Пухлина поширюється далеко за межі дихальних шляхів:

а) порожнина черепа

б) м`які тканини обличчя

в) в виличну кістку

г) відділені метастази.