Набряк гортані

Набряк гортані – один з проявів різних патологічних процесів запальної або незапальної природи (захворювання нирок, сердцево-судиної системи, печінки та інших органів), він розвивається в тканинах богатих в підслизовому шарі (особливо в підскладковому відділі) пухкою клітковиною.

Запальний процес при ларингітах, звичайно, локалізується в поверхневих шарах слизової оболонки, а в її більш глибоких шарах і в міжм’язовій сполучній тканині супроводжується значним накопиченням серозно-фібрінозного ексудату з домішками елементів крові, які сприяють утвореню так званого запального набряку гортані.

В гортані в підслизових шарах зустрічається і незапальний набряк, в цих випадках процес супроводжується трансудатом, без будь-яких запальних проявів.

Незапальний набряк гортані спостерігається при загальному гідропсі організму, наприклад, при різковираженому асциті, у ви падках застою при різних формах серцевої недостатності, захворюваннях печінки, гострому та хронічному нефриті.

При захворюваннях нирок іноді спостерігається ізольований набряк гортані (мал.2) без проявів загального гідропса організму. Сюда можна віднести і ангіоневротичні набряки гортані при яких відсутні будь-які місцеві або загальні захворювання. Виникає цей набряк раптово, ідентично хворобі Квінке – гострому обмеженому набряку шкіри.

Запальний набряк гортані рідко буває самостійним захворюванням. Найбільш частими його причинами являються травми, опіки, запальні процеси в області шиї, перехондрити, гострі та хронічні запалення мигдаликів, інфекційні хвороби (кір, скарлатина).

Рідко спостерігаються первинні генуїні набряки гортані при яких неможливо встановити їх причину і які можуть розглядатися як ідіопатичні набряки.

Набряк гортані має характерну ларингоскопічну картину: різко припухла ділянка слизової оболонки гортані має м’яку консистенцію, волого-блискучий вигляд, легко просвічує. Відносно швидке виникнення, збільшення в об’ємі а також швидке зникнення припухлості є характерними ознаками набряку.

Лікування: для успішної терапії необхідно по-можливості виявити причину набряку або врахувати моменти, які могли б бути його причиною і підставою для проведення адекватної терапії.

Лікування набряку гортані включає гіпосенсибілізуючі, седативні, дегідратаційні засоби (преднізолон 30-90 мг, сечогіні – лазикс –1 мл.,відволікаючі процедури-ножні вани,гірчичники).