Роберт Кийосаки 8 страница

Пацієнтка К., 35 років, доставлена до стаціонару в тяжкому стані. Скаржиться на

головний біль, біль в епігастральній ділянці, запаморочення. Вдома спостерігалось

блювання залишками їжі. Зі слів хворої, їла з друзями смажені гриби, які напередодні

зібрали в лісі. При фізичному обстеженні: бліда, загальмована, пульс 110 уд. за хв., АТ

85/60 мм рт.ст. Яке залежне втручання необхідно виконати?

A * Промивання шлунка

B Введення газовивідної трубки

C Рефлекторний виклик акту сечовипускання

D Застосування олійної клізми

E Застосувати міхур з льодом

Пацієнт Я., 55 років, поступив в стаціонар з підозрою на кишкову непрохідність.

Скаржиться на біль в черевній порожнині протягом доби, здуття кишечника. При

фізичному обстеженні: живіт здутий, болісний, температура 37,70С, пульс 92 удара за

1 хв., АТ 140/90мм рт.ст. Яку клізму, на Вашу думку, необхідно застосувати у даному

випадку?

A * Сифонна клізма

B Очисна клізма

C Олійна клізма

D Медикаментозна клізма

E Гіпертонічна клізма

В неврологічному відділенні лікується пацієнтка С, 76 років, після інсульту

(паралізована). Говорить нерозбірливо, в неї нетримання сечі, калу, трохи рухає

лівою рукою та ногою. За нею доглядають родичі. При фізичному обстеженні:

температура 36,50С, пульс 76 уд за 1 хв., АТ 130/80мм рт.ст. За якою шкалою

визначають ризик розвитку пролежнів?

A * За шкалою Norton

B За шкалою Есмарха

C За шкалою Певзнера

D За шкалою Нечипоренка

E За шкалоюПомеранцева

У пацієнта У., 64 років, що лікується в кардіологічному відділенні, хронічна серцево –

судинна недостатність. Скаржиться на задишку, слабкість, набряки на ногах,

збільшення живота в об’ємі. При фізичному обстеженні: температура 36,40С, дихань

30 дих. рух. за 1 хв., АТ 150/95мм рт. ст., набряки на ногах, асцит. Лікар призначив

пункцію черевної порожнини. За допомогою якого інструмента проводиться пункція

черевної порожнини?

A * Троакар зі стілетом

B Голка Дюфо

C Голка Біра

D Голка з тупим кінцем довжиною 10-12 см

E Голка Касирського

Пацієнтка М., 55 років, доставлена в стаціонар з гіпертонічним кризом. Скаржиться на

головний біль, нудоту. Загальний стан пацієнтки важкий. Свідомість сплутана, шкіра

бліда, пульс 98 уд за хв.., АТ 200/120мм рт.ст. На яку ділянку прикладають гірчичник

для полегшення стану?

A * Вздовж хребта та на комірцеву зону

B На литкові м’язи

C На ділянку серця

D На верхню частину грудини

E Між та під лопатками

В очному відділенні знаходиться пацієнт Л., 70 років, якому призначено закапування

крапель, після туалету очей. Який розчин застосовується для промивання очей?

A * Розчин фурациліну 1: 5000

B Розчин хлораміну 2\%

C Розчин перекису водню 3\%

D Гіпертонічний розчин натрію хлориду

E Розчин MgSO4 25\%

Ви працюйте медсестрою в школі. До вас звернулась мати школяра П., 11 років, з

проханням дати рекомендації щодо занять її сина фізкультурою. Нарікає, що хлопчик

переважно після уроків сидить вдома за комп’ютером і не хоче ходити на уроки

фізкультури. При фізичному обстежені школяра Ви виявили слабкий розвиток м’язів,

незначну деформацію хребта. Який медсестринський діагноз відповідає такому

стану?

A * Гіподинамія

B Порушена здатність до переміщення

C Втома

D Непереносимість діяльності

E Соціальна ізоляція

Пацієнтка Ю., 32 років, лікується у стаціонарі з приводу загострення ревматизму.

Вона скаржиться на підвищення температури, набряки, біль та почервоніння колінних

суглобів. Їй призначений зігрівальний компрес. Через який час необхідно перевірити

правильність накладання компресу?

A * Через 2 години

B Через 3-4 години

C Через 1 годину

D Через 5 годин

E Через 30 хвилин

Пацієнту К., 35 років, маса тіла 70 кг, Ви проводите фракційне шлункове зондування з

використанням парентерального подразника (гістаміну). Після взяття V порції було

введено 0,5 мл 0,1\% р-ну гістаміну. Через 20хв.у пацієнта виникла алергічна

реакція. Що необхідно було зробити медичній сестрі для попередження алергічної

реакції?

A * Ввести підшкірно після ІІІ порції 1мл 1\% р-ну дімедролу

B Ввести підшкірно після ІІ порції 1мл 1\% р-ну дімедролу

C Ввести підшкірно після ІІІ порції 0,7мл 0,025\% р-н пентагастрину

D Ввести підшкірно 1мл 1\% р-ну димедролу за 5хв. до введення гістаміну

E Ввести підшкірно після І порції 1мл 1\% р-ну 0,1\% р-н атропіну сульфату

Пацієнт К., 38 років, лікується в гастроентерологічному відділенні. За призначенням

лікаря медсестра повинна провести фракційне зондування шлунку з парентеральним

подразником – 0,025\% розчину пентагастрину. З якого розрахунку на 10 кг маси тіла

медсестра буде вводити подразник:

A 0,1 мл

B 0,05 мл

C 0,2 мл

D 0,3 мл

E 0,4 мл

У пацієнта К., 68 років, який лікується в неврологічному відділенні з гострим

порушенням мозкового кровообігу відмічається поверхневе (неглибоке) порушення

цілісності шкіри з поширенням на підшкірну основу. Стійка гіперемія. Відшарування

епідермісу. Назвіть ступінь тяжкості пролежнів:

A ІІ

B І

C ІV

D ІІІ

E всі перелічені

Ви медична сестра гастроентерологічного відділення. Пацієнту Ю., 33 роки, лікар

призначив внутрішньовенну холецистографію. Психологічно готуючи пацієнта, назвіть

шлях введення контрастної речовини:

A внутрішньовенно-струминно

B підшкірно

C внутрішньом’язово

D внутрішньовенно-краплинно

E ректально

Пацієнту К., 35 років, що лікується в урологічному відділенні, лікар призначив

ендоскопічне дослідження сечового міхура - це:

A *цистоскопія

B бронхоскопія

C ректороманоскопія

D колоноскопія

E езофагогастродуоденоскопія

Виконуючи незалежні втручання, медсестрі терапевтичного відділення. необхідно

укласти пацієнта К., 42 роки, в положення Сімса. Поясніть розташування пацієнта в

цьому положенні:

A проміжне між положенням на животі і на боці

B положення напівсидячи і напівлежачи

C положення на спині

D положення на боці

E положення на животі

Здійснюючи ІІІ етап медсестринського процесу, медсестра разом з пацієнтом

обговорює план догляду при проблемі – дефіцит знань про призначену дієту. Що на

Вашу думку більш точно відповідає меті сестринського втручання у вирішенні цієї

проблеми:

A розуміння пацієнтом необхідності дієтичного харчування

B пацієнт буде знати перелік страв призначеної дієти

C родичі пацієнта будуть орієнтуватися у вимогах дієти

D пацієнт у стаціонарі буде годуватися згідно з дієтою

E пацієнту будуть передавати лише продукти, що дозволені дієтою

Хворому 55 років призначено дієту № 10. Під час спілкування з хворим медична

сестра пояснює мету призначеної дієти.

A створення сприятливих умов для кровообігу

B нормалізація секреторної та моторної функції кишечника

C збереження функції шлунка

D помірне щадіння функції нирок

E відновлення порушеної функції печінки

Медсестра кардіологічного відділення проводить медсестринське обстеження. У

пацієнта А, 58 років, з хронічною серцевою недостатністю (набряки на нижніх

кінцівках) спостерігається закреп протягом 4 днів. Які медсестринські втручання

запланує медсестра?:

A гіпертонічну клізму з 10 мл – 10\% розчину натрію хлориду

B олійну клізму з 100 мл соняшникової олії

C сифонну клізму з 10 л води

D очисну клізму з 1,5 л води

E мікро клізму з 50 мл обліпихової олії

Медсестра приймального відділення, проводячи огляд пацієнтки Т., 44 роки, виявила

головний педикульоз. Назвіть медичну документацію, яку необхідно заповнити

медичній сестрі:

A термінове повідомлення про інфекційне захворювання

B медичну карту стаціонарного хворого

C медичну карту амбулаторного хворого

D статистичний талон вибулого зі стаціонару

E медсестринську історію здоров’я

Старша медична сестра центрального стерилізаційного відділення, проводячи

інструктаж студентів, просить вказати режим стерилізації гумових виробів:

A 1,1 атм – 120оС – 45 хв

B 0,5 атм – 120оС – 20 хв

C 0,5 атм – 110оС – 20 хв

D 2 атм – 132оС – 20 хв

E 2,2 атм – 140оС – 45 хв

Медичній сестрі терапевтичного відділення необхідно провести пацієнту Х., 24 роки,

діагностичну пробу на індивідуальну чутливість організму до антибіотика. Яку

кількість одиниць антибіотика їй потрібно ввести внутрішньошкірно?

A 1 000 ОД

B 2 000 ОД

C 10 000 ОД

D 20 000 ОД

E 100 000 ОД

Пацієнтові віком 50 р. лікар призначив щогодини досліджувати пульс і доповідати

результат. Які властивості медсестра повинна визначити:

A ритм, частоту, наповнення, напруження

B пульсові коливання, наповнення, напруження

C систолічний та діастолічний тиск крові

D ритм, висоту, швидкість, наповнення

E частоту, напруження, висоту

Пацієнт І., 66 років, який лікується в кардіологічному відділенні, перебуває на

постільному режимі у зв’язку з вираженою недостатністю кровообігу. Як нагодувати

такого пацієнта:

A з напувальника

B через зонд

C парентерально

D через гастростому

E живильну клізму

Пацієнт, 35 р. під час нападу бронхіальної астми приймає положення, яке полегшує

його стан: сидить, упираючись руками у край ліжка. Назвіть положення пацієнта в

ліжку:

A вимушене

B активне

C пасивне

D Сімса

E Фаулера

Складання порційної вимоги для відділення входить у функціональні обов’язки такого

медичного працівника:

A старшої медичної сестри

B постової медичної сестри

C дієтсестри

D дієтлікаря

E лікаря-ординатора

Застосування гірчичників протипоказано при такому патологічному стані:

A пухлина легенів

B радикуліт

C бронхіт

D трахеїт

E міозит

Під час медсестринського обстеження пацієнтки Ю., 32 роки, що лікується в

терапевтичному відділенні з приводу крупозної пневмонії, медсестра виявила

зниження температури тіла з 390С до 36,20С, пульс 110 поштовхів за хв, АТ – 80/40

мм рт. ст. Для якого ускладнення це характерно?

A колапс

B кома

C непритомність

D анафілактичний шок

E гостра серцева недостатність

Пацієнтка І., 42 років, перебуває на лікуванні у гематологічному відділенні з приводу

анемії. Лікар призначив дослідження калу на приховану кров. Які харчові продукти

потрібно відмінити при підготовці до цього дослідження?

A м’ясо

B молоко

C каші

D хліб

E солодощі

У зональному просторі людини можна виділити певні зони. Назвіть розміри

надінтимної зони комфорту:

A до 15 см

B 15 – 46 см

C 46 см – 1,2 м

D 1,2 – 3,6 м

E більше 3,6 м

Назвіть лікувально-профілактичний заклад стаціонарного типу сестринського догляду

для безнадійних хворих:

A *хоспіс

B лікарня

C шпиталь

D поліклініка

E санаторій

Пацієнт А., 42 роки, знаходиться на стаціонарному лікуванні в хірургічному відділенні.

Відмічаючи в температурному листку показники температури тіла, медсестра

побачила, що протягом 4 днів у пацієнта різниця між ранковою та вечірньою

температурою складає 40С. Який це вид гарячки:

A гектична

B атипова

C хвилеподібна

D переміжна

E послаблювальна

У терапевтичному відділенні знаходиться на стаціонарному лікуванні пацієнт, якому

призначена пункція черевної порожнини. Назвіть інструментарій, який повинна

приготувати медична сестра:

A троакар

B голка Біра

C голка Дюфо

D голка Касирського

E голка з гумовою трубкою та затискачем

Назвіть номер нормативного наказу МОЗ України від 18 грудня 1997 року „Про

затвердження порядку обігу наркотичних засобів, психотропних речовин та

прекурсорів у державних і комунальних закладах охорони здоров’я України”:

A № 356

B № 120

C № 740

D № 720

E № 408

Під час оцінювання чинників ризику утворення пролежнів за шкалою Norton не

враховують такий показник:

A *харчування

B фізичний стан

C психічний стан

D активність

E нетримання сечі та калу

Лікар призначив пацієнтові 0.5 г цефтриаксону. У флакон, який містить 1.0 г

препарату, медсестра ввела 5 мл розчинника. Після розчинення сухого порошку всю

кількість розчину ввела пацієнту. Скільки мл розчину антибіотика потрібно було

ввести пацієнту?

A *2.5 мл

B 1.5 мл

C 2,0 мл

D 3.0 мл

E 5мл

У пацієнта, що знаходиться на лікуванні в гематологічному відділенні з діагнозом

гострий лейкоз, після отримання курсу хіміотерапії розвинулось запалення слизової

оболонки порожнини рота. Які заплановані дії повинна здійснити медична сестра,

готуючи пацієнта до обробки порожнини рота впершу чергу?

A *Встановити доброзичливі відносини з пацієнтом і надати йому правильного

положення

B Зафіксувати шпатилем щоку пацієнта

C Здійснити заміну ватної кульки змоченої розчином антисептика

D Осушити шкіру навколо рота сухою серветкою

E Помістити використаний інструментарій в дезинфікуючий розчин

ВІЛ-інфікований пацієнт, знаходячись на стаціонарному лікуванні в

гастроентерологічному відділенні приховує наявність у нього вище згаданої інфекції.

Якій відповідальності підлягає пацієнт.

A *Кримінальній

B Адміністративній

C Цивільній

D Не несе відповідальності

E Фінансовій

Пацієнту, 54 років з діагнозом тромбофлебіт правої гомілки призначено курс

гірудотерапії. Визначте ділянку постановки п’явок?

A *Уздовж затромбованої вени на відстані 1 см від неї, розміщуючи п’явки в шаховому

порядку з проміжками 5-6 см

B П’явки прикладають на ділянку сосковидного відростка по вертикальній лінії на

відстані 1 см від вушної раковини

C На ділянку серця

D На ділянку правого підребер’я вздовж реберного краю

E На ділянку куприка

Пацієнт 22 років, знаходиться на стаціонарному лікуванні в гастроентерологічному

відділені з діагнозом хронічний гастрит. З метою визначення порушення

кислотоутворюючої функції шлунка, йому призначили шлункове зондування.

Реалізуючи план медсестриських втручань медична сестра кабінету шлункового

зондування, після закінчення процедури, проводить дезинфекцію зонда та відправляє

його на стерилізацію. Назвіть метод та режим стерилізації?

A *Паровий: 1,1 атм.-120?С-45 хв

B Повітряний: 160?С-150 хв

C Паровий: 2 атм.-132?С-20 хв

D Повітряний: 160?С-150 хв

E Хімічний: 6\% р-н перекису водню-50?С-60 хв

Хвора 69 років, знаходиться на стаціонарному лікуванні в неврологічному відділенні з

діагнозом гостре порушення мозкового кровообігу. Ішемічний інсульт. Як часто

медична сестра, здіснюючи санітарну орбробку хворих з постільним режимом,

повинна мити голову вище згаданій пацієнтці?

A *Один раз на тиждень

B Двічі на добу

C Щоденно 1 раз на добу

D Один раз в 2 доби

E Двічі на місяць

Студент, який допомагав медсестрі виконувати ін’єкцію, взяв у неї щойно

використаний шприц, замінив використану голку на стерильну, набрав у шприц ліки і

приготувався зробити ін’єкцію. В чому його помилка?

A *Категорично забороняється проводити більше однієї ін’єкції одним і тим же

шприцом

B Студент не провів дезинфекцію використаного шприца перед введенням ліків

C З метою економії шприців його дії – правильні

D Фармакологічна несумісність раніше введеного і набраного розчинів

E Дії студента правильні за умови дотримання всіх правил асептики і антисептики

Пацієнт, 33 роки, який знаходиться на стаціонарному лікуванні з діагнозом гострий

бронхіт, медсестра для покращення дихальної функції кровообігу, запланувала

постановку гірчичників на задню поверхню грудної клітки. Які речовини можуть

спричинювати подразнюючу дію гірчичників?

A *Ефірні олії

B Терпенові сполуки

C Органічні сполуки

D Фенольні сполуки

E Спирти

З метою запобігання опіків пацієнтів у стаціонарі медсестра повинна здійснювати

наступні застережні заходи:

A * Перевірити температуру грілок, гарячих компресів, води у ванні перш ніж

проводити відповідні процедури.

B Прибирати від пацієнтів токсичні речовини.

C Супроводжувати пацієнтів на процедури.

D Зберігати препарати в недоступних для пацієнтів місцях.

E Не використовувати теплих і гарячих розчинів.

Хворому К., 35 років у зв’язку з рефлекторною ішурією лікар призначив катетеризацію

сечового міхура. Що медсестра планує виконати перед проведенням даної

процедури?

A * Туалет зовнішніх статевих органів.

B Гігієнічну ванну.

C Очисну клізму.

D Часткову санітарну обробку.

E Гігієнічний душ.

Хворому Д. 70 років в стані гіпоксії призначено оксигенотерапію. Що планує медсестра

здійснити перед подачею кисню?

A * Зволоження кисню.

B Зрошення порожнини рота.

C Підрахунок частоти дихальних рухів.

D Виміряти артеріальний тиск.

E Змащування слизової оболонки носових ходів.

В хірургічному відділенні хворого М., 45 років після операції з приводу звуження

стравоходу годують через фістулу – гастростому. Для запобігання подразненню

навколо гастростоми медсестра шкіру обробляє:

A * Пастою Лассара.

B 5\% розчином перманганату калію.

C Клеолом.

D Маззю Вишневського

E 10\% розчином камфорного спирту.

Під час здійснення підсумкової оцінки ефективності медсестринського втручання

виявлено, що після прикладання зігрівального компресу на місце болючості і

почервоніння шкіри в місці уколу, покращення не спостерігається. Якими повинні бути

подальші дії медсестри?

A * Оцінити стан хворої, переглянути план втручань.

B Припинити втручання, чекати самостійного вирішення проблеми.

C Продовжити термін здійснення запланованих втручань.

D Доповісти старшій медсестрі, виконувати її розпорядження.

E Порадити родичам забрати пацієнта з лікарні.

Пацієнт А., 58 р. лікується в терапевтичному відділенні. Лікар призначив йому

живильну клізму. Що повинна запланувати медична сестра перед призначеною

процедурою?

A * Очисну клізму.

B Лікувальну мікроклізму.

C Сифонну клізму.

D Газовідвідну трубку.

E Гіпертонічну клізму.

Чергова медична сестра помітила, що пацієнт, якому призначено ліжковий режим,

вийшов з палати і йде по коридору до туалету. Яке втручання медичної сестри

доцільне в цьому випадку?

A * Повернути хворого в палату і дати судно.

B Сповістити лікуючого лікаря.

C Сповістити завідуючого відділення.

D Дати зауваження хворому.

E Допомогти хворому дійти до туалету.

Пацієнт К., 43р. лікується з приводу ГРВІ, поскаржився черговій медичній сестрі на

погане самопочуття, остуду, загальну слабкість. Який з методів фізіотерапії застосує

медична сестра в даному випадку?

A * Грілки до кінцівок.

B Міхур з льодом.

C Банки.

D Холодний компресс.

E Гірудотерапію.

Пацієнт О., 60 р., який лікується в гастроентерологічному відділенні, поскаржився на

затримку випорожнення більше 3 діб. Лікар призначив очисну клізму. Що буде

свідчити про ефективність проведеної процедури?

A * Вихід з водою калових мас через 5-10 хв.

B Виділення води з кишківника.

C Спорожнення кишківника через 8-10 годин.

D Вихід газів.

E Спорожнення кишківника відразу після введення води.

Хворому з гострою пневмонією лікар призначив ліжковий режим. Палатна медична

сестра пояснює пацієнту, що йому заборонено:

A * Ходити по палаті

B Самостійно повертатися в ліжку

C Сідати, опустивши ноги

D Виконувати легкі гімнастичні вправи під наглядом медсестри

E Приймати їжу в ліжку

Старша медична сестра травматологічного відділення отримала протиправцеву

сироватку. Де у відділенні повинна зберігатися сироватка?

A * В холодильнику

B В сейфі

C У шафі старшої медсестри

D У шафі палатної метсестри

E У шафі маніпуляційного кабінету

Пацієнту з пневмонією медична сестра провела пробу на індивідуальну чутливість до

антибіотика. Через 30 хвилин вона перевірила результат проби – утворилась папула

діаметром 1,1 см. Яка оцінка проби та подальші дії медсестри

A * Проба позитивна, вводити антибіотик не можна

B Проба негативна, антибіотик можна вводити

C Проба сумнівна, необхідно повторити пробу

D Проба слабо позитивна, антибіотик можна вводити

E Проба сумнівна, антибіотик не можна вводити

Хворому М., 62 років, з інфарктом міокарду було призначено ін’єкції гепарину. В яку

ділянку найдоцільніше виконувати ін’єкції?

A * Ділянку живота

B Передньозовнішня поверхня стегна

C Внутрішня поверхня передпліччя

D Підлопаткова ділянка

E Верхньозовнішній квадрант сідниці

Пацієнтка неврологічного відділення поскаржилась палатній медсестрі на болючість

після введення 25\% розчину магнію сульфату. При огляді місця ін’єкції медсестра

звернула увагу на набряк, незначну гіперемію, різку болючість при пальпації. Яка

подальша тактика медсестри?

A * Накласти компрес з маззю Вишневського

B Обколоти місце ін’єкції 0,1\% р-м адреналіну

C Обколоти місце ін’єкції 0,5\% р-м новокаїну

D Прикласти міхур з льодом

E Прикласти примочку з 70\% р-м етилового спирту

Перед першим введенням антибіотика медична сестра визначає індивідуальну

чутливість організму до препарату за допомогою проб. Який розчинник має

підготувати медсестра для розведення антибіотика на пробу?

A *0,9\% р-н натрію хлориду

B 5\% р-н глюкози

C 1\% р-н лідокаїну

D 0,5\% р-н новокаїну

E Вода для ін’єкцій

Скільки одиниць інсуліну буде введено пацієнту, якщо у шприц набрано 0,8мл (1мл

інсуліну – 40 ОД)?

A * 32 ОД

B 20 ОД

C 36 ОД

D 48 ОД

E 28 ОД

Медсестра проводить передстерилізаційну обробку інструментів. Який реактив

застосовують для виявлення залишків прихованої крові на шприцах?