Роберт Кийосаки 7 страница

Під час проведення об’єктивного обстеження хворого виявлено: зріст 170 см, вага-105

кг, АТ-120/80, пульс-80. Які рекомендації необхідно дати пацієнту?

A *Поради щодо харчування

B Консультація психолога

C Призначити заспокійливі

D Признатичи УЗД серця

E Призначити біохімічне дослідження крові

У важкохворого пацієнта медична сестра виявила в ділянці крижів стійку гіперемію.

Визначіть потенційну проблему пацієнта

A *Пролежні

B Фурункульоз

C Екзема

D Алергічна реакція

E Попрілості

Медичній сестрі необхідно провести гігієнічну обробку слухових ходів дитині 5 років.

Що вона має обрати для виконання маніпуляції?

A *Турунди

B Марлеві серветки

C Ватні кульки

D Тупфер

E Піпетку

У пацієнта гарячка протягом кількох днів. Він переважно вживає суху їжу, мало рідини.

Яка проблема може виникнути у пацієнта?

A *Закреп

B Пронос

C Пролежні

D Анорексія

E Блювання

У пацієнта, що хворіє на рак легень, під час кашлю виділилась велика порція крові.

Яке ймовірне ускладнення розвинулося?

A *Легенева кровотеча

B Серцево-легенева недостатність

C Шлункова кровотеча

D Задишка

E Тромбоемболія

Медична сестра проводить вибірку лікарських призначень. Як часто вона має це

робити?

A *Щодня

B Один раз на тиждень

C Один раз у квартал

D Один раз на місяць

E Через день

На якому етапі медсестринського процесу медична сестра проводить вимірювання

температури тіла пацієнта?

A * ІV

B І

C ІІ

D ІІІ

E V

Потенційні проблеми: відсутність апетиту, закреп, контрактури суглобів, гіпотрофії

м’язів, пролежні можуть виникнути у пацієнтів:

A * У важко хворих із зменшеною рухомістю

B Похилого віку

C Із захворюванням серцево-судинної системи

D Із захворюванням шлунково-кишкового тракту

E Із захворюванням дихальної системи

Медична сестра в лекції про фактори ризику виникнення захворювань не розповідає

про:

A *Вік

B Спосіб життя

C Генетика

D Зовнішнє середовище

E Охорона здоров'я

Дієта з обмеженням води та солі, вимірювання денного діурезу, підрахунок водного

балансу, зважування – ці медсестринські втручання треба включити в план догляду:

A * За пацієнтом з набряками

B Важко хворого пацієнта зі зменшеною рухомістю

C Пацієнта з порушеним харчуванням

D Із захворюваннями органів дихання

E Із захворюванням шлунково-кишкового тракту

Методи спілкування: доторкнутися до руки пацієнта, стати перед його очима, звести

до мінімуму фонові шуми в приміщені, запропонувати скористатися слуховим

апаратом за його наявності медична сестра обере при спілкуванні з:

A *Пацієнтом із порушенням слуху

B Пацієнтом із порушенням зору

C Непритомним пацієнтом

D Збудженим пацієнтам

E Пацієнтам з ожирінням

Медична сестра зайшла до палати, щоб повідомити пацієнта як підготуватися до

обстеження, яке призначено на завтра. У відповідь пацієнт почав підвищеним

голосом лаятися на адресу медсестри. Як вона повинна вчинити?

A * Ігнорувати таку поведінку

B Відповісти пацієнту таким же тоном

C Поскаржитися старшій медсестрі або зав. відділенням

D Дати пацієнту заспокійливе

E Запропонувати пацієнту зайнятися аутотренінгом

До відділення поступив пацієнт 73 років, за словами якого відчуває себе самотнім. Яку

потребу за ієрархією А.Маслоу зможуть задовольнити ваші втручання: познайомити

його з іншими пацієнтами в палаті, порадити родичам або друзям відвідувати його

частіше, на скільки це можливо?.

A * Соціальну

B Фізіологічні

C В безпеці

D В самоповазі та повазі

E В самовираженні

Пацієнт лікується в ендокринологічному відділені із діагнозом -цукровий діабет. Якої

дієти він потребує?

A *№9

B №2

C №4

D №5

E №7

Пацієнт лікується в опіковому центрі. Йому призначено живильні клізми. Що приготує

до введення медична сестра?

A * 5\% розчин глюкози

B Кисіль

C Молоко

D Курячий бульйон

E 10\% розчин натрію хлориду

Медичну сестру ввечері запросила сусідка з проханням допомогти її чоловіку. В нього

вперше з’явився біль у животі. Яку допомогу до приїзду “швидкої допомоги” надала

медсестра?

A * Поклала міхур з льодом

B Надала грілку

C Наклала спиртовий компрес

D Зробила парафінові аплікації

E Приклала гірчичники

В хірургічне відділення поступив пацієнт з діагнозом - кишкова непрохідність. За

наказом лікаря медична сестра готує обладнання для:

A *Сифонної клізми

B Гіпертонічної клізми

C Медикаментозної клізми

D Олійної клізми

E Очисної клізми

Гіперемія обличчя, непритомність, утруднене дихання, озноб виникнуть при

парентеральному харчуванні у разі збільшення швидкості введення препарату:

A * Альбуміну

B Хлористий кальцій

C Фізіологічний розчин

D Глюкозу

E Трисоль

Медична сестра маніпуляційного кабінету повинна за призначенням лікаря взяти кров

на стерильність. Що непотрібно готувати для цієї маніпуляції?

A * Конусоподібну пробірку з фізіологічним розчином

B Стерильні гумові рукавички

C Спиртівка

D Стерильний шприц

E Стерильний флакон із живильним середовищем

До якого обстеження медсестра повинна підготувати пацієнта: за 2-3 дні до

дослідження провести пробу на чутливість до йодовмісних препаратів і призначити

безшлакову дієту, зробити очисну клізму на передодні:

A *До екскреторної урографії нирок

B До ФГД

C До УЗД нирок

D Іригоскопії

E Ректороманоскопії

Після ДТП в приймальному відділені постраждалому водію черговий лікар призначив

взяття крові на алкоголь. Яким антисептиком чергова медична сестра повинна

обробити місце ін’єкції?

A *3\% розчином перекису водню

B 70\% розчином спирту

C 6\% розчином перекису водню

D 0,9\% розчином натрію хлориду

E 96\% розчином спирту

Під час взяття крові на ревмопроби пацієнт побачив кров у шприці та раптово зблід і

втратив свідомість, пульс ниткоподібний, кінцівки холодні. Який стан виник у

пацієнта?

A * Непритомність

B Алергічний шок

C Геморагічний шок

D Гостра дихальна недостатність

E Гостра серцева недостатність

В медпункт коледжу звернувся студент хворий на цукровий діабет із скаргами

на:слабкість, пітливість, серцебиття, блідість шкіри, тремтіння кінцівок. Вранці після

ін’єкції інсуліну не встиг поснідати. Який стан розвився у студента?

A * Гіпоглікемія

B Гіперглікемія

C Колапс

D Анафілактичний шок

E Уремічна кома

У непритомного пацієнта почалося блювання. В чому небезпека таких станів?

A *Аспірація блювотними масами

B Зневоднення організму

C Колапс

D Шлунково-кишкова кровотеча

E Розвиток патології дихання

Яка з концептуальних медсестринських теорій побудована на принципах

самодогляду?

A *Модель К.Орем

B Модель К.Рой

C Модель А.Ален

D Модель Д.Джонсон

E Модель В.Хендерсон

Із скількох стадій складається третій етап медсестринського процесу?

A *4

B 2

C 3

D 5

E 6

За теорією В.Хендерсон пацієнт вважається здоровим, якщо він:

A *Самостійно здійснює догляд за собою

B Приймає участь в догляді

C Вирішує проблеми пов’язані із здоров’ям

D Потребує допомоги у здійснені догляду

E Всі відповіді вірні

Санологія – це:

A *Наука про механізми процесів відновлення порушених функцій, видужання від

хвороб, травм та інших патологічних станів.

B Наука про здоров’я і збереження стану здоров’я, засоби подовження життя

зберігання працездатності

C Відсутність захворювань та фізичних дефектів

D Методи і заходи, які сповільнюють старіння і продовжують тривалість життя

E Все перелічене вірно

До об’єктивних показників контролю за станом свого здоров’я під час регулярних

занять спортом належать:

A * Пульс

B Апетит

C Самопочуття

D Сон

E Працездатність

Рекомендації щодо харчування осіб похилого віку включають:

A * Зменшити споживання тваринних жирів

B Вживати червоне м'ясо

C Виключити птицю, рибу

D Заборонити часник, цибулю, каву

E Вершкове масло замінити на маргарин

Пацієнта 62 років останнім часом турбує біль в над черевній ділянці та закрепи. Під

час проведення першого етапу медсестринського процесу медична сестра

попросила пацієнта назвати прізвище та чи полюбляє він страви з картоплі. Вкажіть

тип запитання медичної сестри:

A * Конкретний

B Загальний

C Навідний

D Пробний

E Множинний

Пацієнтка з набряками підшкірної основи лікується з приводу хронічної серцевої

недостатності. При реалізації плану сестринських втручань медичній сестрі необхідно

скорегувати водний баланс. При виконанні цього призначення, вона буде

враховувати:

A * Кількість рідини = добовий діурез напередодні

B Кількість рідини = добовий діурез + 700 мл

C Кількість рідини вжиту за бажанням

D Кількість рідини = добовий діурез + 350 мл

E Кількість обмеженої рідини напередодні за 2-3 дні

Медсестра кардіологічного відділення проводила обстеження пацієнта з діагнозом

гострий інфаркт міокарду. Яка з проблем пацієнта буде пріоритетною?

A *Біль у ділянці серця

B Приступи серцебиття

C Втрата свідомості

D Перебої в роботі серця

E Набряки на нижніх кінцівках

При обстеженні пацієнта з нерухомістю в наслідок перенесеного інсульту, медсестра

зробить запис у план догляду найвагомішої пріоритетної проблеми пацієнта:

A *Розвиток пролежнів

B Неможливість самостійно проводити гігієнічні заходи

C Неможливість самостійно їсти

D Неможливість самостійно проводити фізіологічні відправлення

E Неможливість самостійно одягатись та роздягатись

Пацієнт ендокринологічного відділення лікується з приводу інсулінозалежного діабету.

У плані догляду зроблений запис про навчання пацієнта виконувати самостійно

ін’єкції інсуліну. На якому етапі сестринського процесу медсестра буде проводити

навчання?

A *IV етап

B I етап

C III етап

D V етап

E II етап

Пацієнтові призначена проба на чутливість до антибіотиків Який вид ін’єкцій

необхідно виконати?

A *Внутрішньо шкірна

B Підшкірна

C Внутрішньом’язова

D Внутрішньовенна

E Внутрішньоартеріальна

Ви палатна медична сестра. Пацієнт просить пояснити, яким шляхом досягти

механічно щадної дієти. Оберіть правильне пояснення:

A *Шляхом відповідної кулінарної обробки їжі

B Шляхом дотримання відповідної температури страв

C Шляхом зменшення енергетичної цінності раціону

D Шляхом збільшення прийомів їжі

E Шляхом виключення з раціону клітковини

При оцінці якості ПСО проба “Гематест” - позитивна. Які наступні дії медичної

сестри?

A *Здійснити повторну ПСО всієї партії інструментів

B Здійснити стерилізацію всієї партії інструментів

C Промити партії інструментів проточною водою

D Повторити пробу “Гематест”

E Ополоснути партію інструментів дистильованою водою

Пацієнтові призначено оксигенотерапія. Який розчин необхідно застосувати для

зволоження кисню?

A *Вода

B Фізіологічний розчин

C 96\% розчин спирту етилового

D 3\% розчин перекису водню

E Розчин калію перманганату

Пацієнт лежить у тому положенні, яке йому надали, не може самостійно повертатись,

піднімати голову, верхні та нижні кінцівки. Яке положення в ліжку займає пацієнт?

A *Пасивне

B Вимушене

C Вимушене пасивне

D Активне

E Вимушене активне

Медична сестра відмітила гіперемію і утворення інфільтрату в місці внутрішньовенної

ін’єкції. Пацієнт скаржиться на біль по ходу вени. Яке післяін’єкційне ускладнення

виникло?

A *Флебіт

B Некроз

C Гематома

D Повітряна емболія

E Алергічна реакція

У місці виконання підшкірних ін’єкцій виникло ущільнення, яке медична сестра

виявила при пальпації. Пацієнт скаржиться на біль у місці ін’єкції. Яке ускладнення

виникло?

A *Інфільтрат

B Некроз

C Гематома

D Флебіт

E Абсцес

Медична сестра проводить стерилізацію гумових виробів 1\% розчином над оцтової

кислоти. Назвіть метод стерилізації?

A *Хімічна (холодна) стерилізація

B Повітряний метод стерилізації

C Стерилізація іонізуючим випромінюванням

D Паровий метод стерилізації

E Газова стерилізація

За рекомендацією медсестри пацієнт регулярно, щоденно виконує процедури, які

загартовують організм. Якого принципу загартовування він дотримується?

A *Систематичності

B Поступовості

C Індивідуальності

D Самоконтролю

E Різноманітності засобів і форм

Медична сестра надає пацієнтові інформацію про призначені ліки: назву, можливі

побічні дії, спосіб застосування. На якому етапи медсестринського процесу

проводиться навчання пацієнта?

A *IV етап

B V етап

C ІІ етап

D І етап

E ІІІ етап

У пацієнта опіки обличчя, спини, верхніх та нижніх кінцівок. Яка анатомічна ділянка

використовується для підшкірних ін’єкцій?

A *Латеральна поверхня черевної стінки

B Передньозовнішня поверхня стегон

C Підлопаткова ділянка

D Зовнішня поверхня плеча

E Верхньозовнішній квадрант сідниць

У пацієнта цукровий діабет. Йому призначено 8 ОД інсуліну підшкірно.У який час

треба робити ін’єкцію?

A *За 15-20 хвилин до їжі

B Під час їжі

C Через 15- 20 хвилин після їжі

D За 1 годину до їжі

E Через 1 годину після їжі

При внутрішньом’язовому введенні олійного розчину якої температури повинен бути

лікарський засіб?

A *t° 30-37 °С

B t° 25-30 °С

C t° 40-45 °С

D t° 15-20 °С

E t° 10-15 °С

Пацієнт 60 років, знаходиться в терапевтичному відділенні з порушенням функції

серцево-судинної системи. Йому призначена дієта №10. При спілкуванні з пацієнтом

медична сестра пояснює мету дієти, вказує перелік дозволених продуктів харчування,

навчає його режиму збалансованого харчування. На якому етапі сестринського

процесу медсестра проводить такі заходи?

A *Реалізація плану сестринських втручань.

B Виявлення проблем пацієнта.

C Сестринське обстеження пацієнта.

D Оцінка результатів мед сестринських втручань.

E Планування сестринських втручань.

В травматологічному відділенні 3 добу перебуває пацієнт 80 років в тяжкому стані без

свідомості після перенесеної черепно-мозкової травми. При плануванні

медсестринських втручань який вид годування доцільний у даному випадку?

A *Парентеральний

B Через гастростому

C Через єюностому

D Ректальний

E Через назогастральний зонд

Пацієнтка 80 років перебуває в стаціонарі в тяжкому стані. Внаслідок набряку легень

в неї виникла задишка. За призначенням лікаря медична сестра повинна забезпечити

пацієнту подачу кисню, зволоженого 96\% етиловим спиртом. Якому етапу мед

сестринського процесу відповідають дії медсестри?

A *IV етап

B ІІ етап

C І етап

D ІІІ етап

E V етап

Пацієнт К., 68 років, направлений в стаціонар зі скаргами на біль в надлобковій

ділянці, не може випорожнити сечовий міхур протягом 15 годин. При фізичному

обстеженні: температура нормальна, пульс 86 уд. за хв., АТ 140/80 мм рт.ст. Вкажіть

найбільш імовірне в даному випадку залежне втручання медичної сестри.

A * Катетеризація сечового міхура

B Введення газовивідної трубки

C Рефлекторний виклик акту сечовипускання

D Промивання сечового міхура

E Застосувати міхур з льодом

Ви медсестра хоспісу. Пацієнтка О., 84 років, знаходиться у відділенні декілька днів.

Загальний стан пацієнтки тяжкий, призначений постільний режим. У неї порушений

ковтальний рефлекс, лікар призначив штучне годування. Який спосіб штучного

харчування Ви застосуєте?

A * Ентерально через зонд

B Ентерально через гастростому

C Ентерально через еюностому

D Годування з ложки

E Парентерально

У пацієнтки В., 50 років, захворювання печінки та жовчовивідних шляхів. Лікар

призначив дуоденальне зондування. Проведіть дезінфекцію зонда після маніпуляції.

A * Заповнити внутрішній канал та занурити в 0,2\% р-н дезактину на 1 годину

B Занурити в 0,2\% р-н дезактину на 1 годину

C Заповнити внутрішній канал та занурити в 1\% р-н хлораміну на 1 годину

D Заповнити внутрішній канал та занурити в 0,2\% р-н дезактину на 0,5 години

E Занурити в 1\% р-н хлорного вапна на 1 годину

Ви – сімейна медична сестра, відвідали пацієнта Е., 35 років, що захворів на грип. У

нього остуда, головний біль, слабкість відсутній апетит. При фізичному обстеженні:

температура 37,70С, “гусяча шкіра”, холодна на дотик. Пульс 90 ударів за 1 хв.

Вкажіть стадію гарячки та ваші дії, що до полегшення стану пацієнта.

A * І стадія гарячки, зігріти пацієнта

B ІІ стадія гарячки, зігріти пацієнта

C ІІІ стадія гарячки, зігріти пацієнта

D І стадія гарячки, дати жарознижувальні препарати

E ІІ стадія гарячки, встановити індивідуальний пост

В стаціонар направлений пацієнт К., 56 років, з хронічною серцевою недостатністю.

При огляді пацієнта в приймальному відділенні медсестра виявила педикульоз

волосяної частини голови. За яким чинним наказом МОЗ України проводиться

обробка пацієнта?

A * Наказ № 38

B Наказ №120

C Наказ №408

D Наказ №720

E Наказ №288

Пацієнту 65 р., який знаходиться у терапевтичному відділенні з приводу хронічної

серцевої недостатності, лікар призначив виміряти водний баланс. Що потрібно

медсестрі врахувати, виконуючи призначення лікаря?

A * Співвідношення між введеною рідиною та добовим діурезом

B Кількість сечі за добу

C Кількість випитої рідини за добу

D Співвідношення між добовим діурезом та випитою рідиною

E Кількість сечі за 10 нічних годин

Згідно ГСТ 42-21-2-85, використаний інструментарій багаторазового використання

повинен проходити передстерилізаційну очистку та контроль якості

передстерилізаційної очистки. Яка проба проводиться на залишки крові?

A * Азопірамова

B Фенолфталеїнова

C Судан 3

D Пентагастринова

E Реакція Грегерсона

В стаціонарі знаходиться пацієнтка К., 25 років, у якої виявлений цукровий діабет.

Скаржиться на спрагу, часте сечовиділення, надмірний апетит. При фізичному

обстежені: шкіра суха, вага 80 кг при зрості 160 см, температура 36,40С, АТ 115/75мм

рт.ст.. Лікар призначив зібрати сечу на наявність цукру. За який час необхідно зібрати

сечу?

A * За добу

B За 8 годин

C За 3 години

D За 10 нічних годин

E Ранкова сеча – середня порція

Пацієнт У, 36 років, поступив у стаціонар на обстеження з підозрою на захворювання

нирок. Скаржиться на набряки на обличчі, головний біль, каламутний, червонуватий

колір сечі. При фізичному обстеженні: обличчя бліде, набряки під очима, пульс 86 уд

за хв.., АТ 150/100мм рт.ст. Як називається така зміна сечі?

A * Гематурія

B Олігурія

C Поліурія

D Ішурія

E Піурія

У пацієнта Р., 70 років, захворювання товстого кишечника. Скаржиться на

систематичні закрепи, біль під час дефекації. При фізичному обстеженні: стан

середньої тяжкості, блідий, пульс 76 уд за хв.., задовільних властивостей, АТ

120/80мм р..ст.. Йому призначена лікувальна мікроклізма. Що необхідно приготувати

для даної маніпуляції?

A * Газовивідна трубка, шприц Жане або гумовий балон

B Тонкий шлунковий зонд, шприц Жане

C Товстий кишковий зонд, лійка, шприц Жане

D Кухоль Есмарха, гумовий балон або шприц Жане

E Газовивідна трубка, лійка

Пацієнту К. 12 років було проведено пробу Манту. Через 72 години, проводячи оцінку,

Ви помітили на внутрішній поверхні передпліччя папулу діаметром 7мм. Як оцінити

такий результат?

A * Позитивна реакція

B Сумнівна реакція

C Негативна реакція

D Слабопозитивна реакція

E Гіперергічна реакція

Пацієнтка М., 75 років, тривалий час перебуває на постільному режимі. Скаржиться

на поганий апетит, відсутність випорожнень по 4 -5 днів. При огляді пацієнтки в

ділянці крижової кістки Ви помітили почервоніння, відшарування епідермісу.

неприємний запах шкіри. Який розчин використовують для оброблення шкіри в ІІ стадії

пролежнів?

A * Розчин калію перманганату 1:10000

B Розчин фурациліну 1:5000

C Розчин камфорного спирту 10\%

D Розчин етилового спирту 40\%

E Розчин хлораміну 3\%

Пацієнтка С., 40 років, поступила у стаціонар з запаленням легень. Скаржиться на

слабкість, сухий кашель, біль в грудній клітині, підвищену температуру. При фізичному

обстеженні: температура 37,2оС, пульс 86 уд. за хв., АТ 110/70мм рт. ст.., частота

дихань 26 дих. рух. за хв. Лікар призначив медичні банки на грудну клітку. Виконавши

процедуру, через 10 хв. Ви зняли банки і помітили пухирці наповнені рідиною

рожевого кольору. Яким розчином необхідно обробити шкіру?

A * 5\% розчином перманганату калію

B 0,02\% розчином фурациліну

C 96\% розчином етилового спирту

D 10\% розчином камфорного спирту

E 1\% розчин саліцилового спирту