Осложнения и признаки переломов

1. Боль. Боль появляется в момент перелома ко­сти, может продолжаться различные сроки и быть разной интенсивности. Боли бывают интенсивными при травмировании тканей и нервных стволов кост­ными осколками, при развитии больших гематом они усиливаются во время движения и уменьшают­ся при покое.

При осторожном ощупывании отмечается силь­ная боль, локализирующаяся по линии перело­ма. Этот признак нередко облегчает диагноз при отсутствии других симптомов перелома и трещи­нах кости. Например, он очень важен при перело­мах костей, глубоко укрытых мягкими тканями и не дающих большого смещения отломков в связи с удержанием их в нормальном положении соседней неповрежденной костью (трещины и переломы ре­бер, малоберцовой кости и др.).

2. Деформация места перелома. Смещение костных отломков при переломе влечет за собой де­формацию места перелома, которая легче выявляет­ся при сравнительном осмотре поврежденной и здо­ровой конечности. Обычно отмечается искривление, утолщение, изменение формы поврежденной обла­сти. Деформации при разных локализациях пере­ломов различны, они в значительной степени опре­деляются характером смещения костных отломков.

3. Нарушение функции. Этот симптом в различ­ной степени отмечается при всех переломах. При не­которых из них (например, вколоченные переломы) он слабо выражен, а при переломах костей конечно­стей со смещением — обычно настолько резко, что попытки к движению конечности вызывает резкие боли и появление ненормальной подвижности.

4. Ненормальная подвижность. Появление по­движности на протяжении кости является харак­терным признаком перелома. Этот симптом бывает слабо выражен при переломе плоских и коротких костей и наоборот, хорошо заметен при переломе длинных трубчатых костей. При вколоченных пе­реломах он не отмечается.

5. Укорочение конечности. Смещение костных отломков при переломе развивающееся в результате тяги спастически сокращающихся мышц, приводит к укорочению конечности, которое определяется сравнительным измерением здоровой и пострадав­шей конечности.

6. Костный хруст (крепитация). Проявляет­ся при смещении костных отломков по отношению друг к другу. Выявляется обычно при пальпации, перекладывании пострадавшего, при попытках к дви­жению, при наложении повязки, шинировании.

Диагноз перелома в типичных случаях, т. е. при наличии всех перечисленных симптомов, бывает прост, однако у ряда больных при отсутствии неко­торых симптомов он может представлять значитель­ную трудность.