Фебрильные судороги

К этой группе относятся судороги, возникающие у ребенка при ректальной температуре 38 град. и более в отсутствие инфекционного заболевания ЦНС. Чаще наблюдается в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. Клинически припадки проявляются генерализованными тонико-клоническими судорогами, длительность от десятка секунд до 15-20 минут.

Чем изначально, до данного заболевания с гиперпирексией, здоровее ребенок, тем короче судороги (реже более 5 мин.) и выше температура вызывающая судороги - 39-41 градусов. при обратных соотношениях в случаях, где обнаруживаются признаки поражения ЦНС, и есть изменения на ЭЭГ обычно обнаруживается что имели место следующие патологические ситуации:

- токсикоз беремености (особенно 2 половины)

- перинатальная патология (стремительные роды,кесарево сече ние, вакуум экстракция, асфиксия плода и новорожденного)

- инфекции первых месяцев жизни

Клинически в этих случаях:

- судороги более 10 минут (пена, прикус языка, мочеиспускание, дефекация, глубокий сон)

- возникновение припадка при температуре 38-40 градусов

- может быть фокальный компонент судорог.

Лечение фебрильных судорог складывается из: - лечения основного заболевания, вызвавшего температуру, - купирование судорог путем введения седуксена (диазепама) 0,1-0,3 мг/кг, - снижения температуры.

Родителей и врачей волнует вопрос необходимо ли проводить в последующем постоянное лечение противоэпилептическими препаратами. Лечение можно не начинать если ребенок не имел предшествующей патологии ЦНС, отсутствуют признаки очагового поражения ЦНС и нет изменений на ЭЭГ. Остальным детям необходимо назначить фенобарбитал, гексамидин или препараты вальпроевой кислоты до 4-5 летнего возраста, так как судороги могут перейти в афебрильные.