III. Учебно-целевые задачи. После самостоятельного изучения материала данной темы студент должен

После самостоятельного изучения материала данной темы студент должен

Знать:

Ø основные принципы профилактики сепсиса;

Ø клинические проявления сепсиса;

Ø основы диагностики сепсиса;

Ø показания и способы хирургического лечения.

Уметь:

Ø дать характеристику сепсиса как тяжелого инфекционного заболевания;

Ø классифицировать сепсис в зависимости от возбудителя, от источника локализации первичного очага, клинической картины и клинико-анатомических признаков, времени развития и характера реакции организма больного;

Ø обосновать лечение сепсиса с учетом общих и местных изменений в организме;

Ø дать характеристику осложнений сепсиса.

IV. Исходный уровень знаний.

Для успешного усвоения учебного материала необходимо знать: отличие «инфицирования» от «инфекционного процесса»; критический уровень микробного загрязнения; фазы течения раневого процесса в зависимости от вида возбудителя; совместимость антибактериальных препаратов, принципы лечения гнойных ран. Понятие о входных воротах инфекции, роли микро- и макроорганизма в развитии сепсиса.

V. План изучения темы.

1. Определение патологических септических состояний.

2. Патогенез сепсиса.

3. Классификация сепсиса.

4. Клинические проявления сепсиса.

5. Методы инструментальной диагностики.

6. Методы патогенетического лечения сепсиса.

7. Способы профилактики сепсиса.

VI. Рекомендуемая литература.

1. Гостищев, В.К. Общая хирургия: учеб. для студентов мед. вузов/В.К.Гостищев.-4-е изд., испр.-М.:ГЭОТАР-Медиа, 2006.-822 с.: ил.

2. Петров, С.В. Общая хирургия: учеб. пособие для мед. вузов/С.В.Петров.-3-е изд., перераб. и доп.-М.:ГЭОТАР-Медиа,2007.-767 с.:ил.

3. Избранный курс лекций по гнойной хирургии: Учеб. пособие для врачей/Под ред. В.Д. Федорова, А.М. Светухина. - М.: Миклош, 2007.- 364 с.

4. Хирургия: Пер. с англ., доп./Гл. pед.: Ю.М.Лопухин, В.С.Савельев.-М.:ГЭОТАР Медицина,1997.-1070 с.-(Рук. для врачей и студентов).

5. Гостищев В.К.Руководство к практическим занятиям по общей хирургии: Учеб. пособие для студ. мед.ин-тов.- М.: Медицина, 1987.- 320 с.

6. Общая хирургия: учеб. пособие для студентов мед. вузов/под ред. С.И. Емельянова, М.Д. Дибирова, А.В.Федорова.-М.:МИА,2003.-388 с.

VII. Вопросы для самоконтроля.

1. Какие возбудители сепсиса чаще всего вызывают заболевание?

2. Источники общей гнойной инфекции.

3. Как может быть представлена классификация сепсиса в зависимости от источника?

4. Классификация сепсиса в зависимости от продолжительности течения.

5. Какие бывают очаги внедрения микробов при сепсисе?

6. Стадии сепсиса: бактериемия, синдром системной воспалительной реакции, сепсис, тяжелый сепсис, септический шок, синдром полиорганной недостаточности.

7. Чем обусловлено метастазирование гнойной инфекции и в каких органах чаще развиваются метастатические очаги?

8. Патогенез гнойной инфекции и роль аллергии в развитии заболевания?

9. Какова патологическая картина сепсиса?

10. Понятие септицемии, пиемии и септикопиемии. Особенности реактивности организма при этих состояниях.

11. Причина попадания микробов в ток крови.

12. Чем проявляется клиническая картина сепсиса и ее обоснование при метастатических гнойниках; при септицемии?

13. Клиника септической раны.

14. Какие известны методы лабораторной диагностики сепсиса?

15. Значение установления факта бактериемии.

16. Оценка степени тяжести состояния больного сепсисом с помощью банальных систем.

17. Какие задачи общего и местного лечения при сепсисе?

18. Принципы комплексного лечения.

19. Характер септического лечения.

20. Мероприятия по повышению иммунобиологических свойств организма.

21. Борьба с интоксикацией.

22. Хирургическая тактика по отношению к первичным и вторичным гнойным очагам.

23. Осложнения сепсиса.

24. Принципы профилактики сепсиса.

VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:

1. Напишите факторы, влияющие на развитие гнойной инфекции.

2. Напишите классификацию сепсиса по возбудителю.

3. Выпишите классификацию сепсиса по клинико-анатомическому развитию.

4. Напишите клинические симптомы сепсиса.

5. Какие методы инструментальной и лабораторной диагностики необходимы для постановки диагноза, результаты.

6. Выпишите препараты для лечения сепсиса.

7. Опишите первичные и вторичные гнойные очаги.

8. Напишите, какие осложнения могут наблюдаться у больных сепсисом.

9. Составьте схему нарушения гомеостаза при септическом шоке.

10. Составьте схему лечения сепсиса.