Практические рекомендации для профилактической работы с курящими

· Необходимо всем пациентам задавать вопросы: «Курите ли Вы?», «Курят ли Ваши близкие или лица из Вашего окружения?». Во все медицинские документы необходимо включать информацию о наличии у пациентов этой вредной привычки.

· Постоянно подчеркивать положительное значение некурения в любых беседах с пациентом.

· Обсуждать с пациентами их убеждения в отношении курения, особенное внимание уделяя подросткам, беременным женщинам или желающим забеременеть, пациентам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, заболеваниями органов дыхания.

· Советовать каждому пациенту бросить курить, сообщая ему специфическую и личную информацию относительно вреда курения для здоровья. Искать для пациента мотивацию, чтобы бросить курить. Усиливать собственную мотивацию пациента, подготавливая его к изменениям. Если пациент не готов к изменениям, нельзя давить на него и принуждать.

· Помогать пациентам, готовым попытаться бросить курить. Составлять с ним индивидуальный план, снабдив его информацией или буклетами, предупредив о возможном срыве и ситуациях повышенного риска.

· Снова возвратиться к попыткам бросить курить, если у пациента не получилось это в первый раз.

· Если требуется, порекомендовать никотинзаместительную терапию.

· Порекомендовать пациенту помощь специалистов-наркологов, если она ему требуется.

Фармакотерапия – действенный способ борьбы с курением. Для лечения никотиновой зависимости применяются никотиносодержащая жевательная резинка, никотиносодержащий назальный спрей, пластырь и ингалятор, трансдермальные терапевтические системы (бупропиона гидрохлорид медленного высвобождения). Препараты можно комбинировать, применять более 6 месяцев.

Три типа консультаций считаются наиболее эффективными: практическое консультирование с составлением плана и конкретными рекомендациями; социальная поддержка как часть лечения; социальная поддержка по окончании лечения.

Социальная поддержка во время лечения обеспечивается всей командой первичной помощи. Кроме этого, необходимо привлечь к лечению членов семьи пациента. Члены семьи, сотрудники, друзья должны обеспечить социальную поддержку и после лечения.