Курение (табакокурение)

Курение является одним из самых опасных факторов, усиливающих риск развития хронических заболеваний и осложняющих их течение.

Распространенность курения в России, по разным оценкам, составляет 50% среди мужчин и около 30% среди женщин.

Меры по борьбе с курением в рамках деятельности службы здравоохранения должны тесно согласовываться и поддерживаться государственной политикой, направленной на контроль за курением, профилактику закуривания, ограничения рекламы табака и прочих мер.

Установление факта курения представляет несложную задачу. Простой опрос пациентов необходим, чтобы установить его. Исключение могут составить группы населения, среди которых возможны ложноотрицательные ответы. Это, как правило, дети, подростки, некоторые профессиональные группы.

Определение индивидуальных особенностей курящего при профилактическом консультировании необходимо для выбора последующего метода отказа от курения.

При первом консультировании следует выявить:

· Анамнез табакокурения - стаж, регулярность, возраст начала курения, предшествующие попытки бросить курить и причины неудачи.

· Наличие сопутствующих заболеваний органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, депрессивных состояний.

· Наследственность (наличие заболеваний органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, онкологических заболеваний) у родственников первой степени родства.

· Микросоциальную среду окружения пациента (курящие в семье, на рабочем месте или на месте учебы).

· Готовность пациента к отказу от курения.

При специализированном приеме определяется тип курительного поведения (тест Хорна), степень никотиновой зависимости (Тест Фагенстрема), степень готовности к отказу от курения, оценку статуса курительного поведения, определяется индекс курения.

В Национальном проекте «Здоровье» предлагается программа действий – ПЯТЬ ступеней отказа от курения: