Экспертиза трудоспособности

Под трудоспособностью понимают такое состояние человека, при котором совокупность его физических, духовных способностей позволяет ему выполнять определенного качества и объема профессиональную работу.

Одной из основных обязанностей участкового терапевта (врача общей практики) является проведение медицинской экспертизы трудоспособности пациента.

Экспертиза трудоспособности – вид экспертной работы, заключающийся в определении длительности и степени нетрудоспособности человека в связи с заболеванием или увечьем, в выявлении причин утраты трудоспособности, установление группы инвалидности.

Все положения в медицинской экспертизе разрабатываются и утверждаются на основе Конституции РФ и «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан».

Разделы медицинской экспертизы:

· Экспертиза временной нетрудоспособности.

· Медико-социальная экспертиза (определение стойкой утраты трудоспособности).

· Военно-врачебная экспертиза

· Судебно-медицинская экспертиза и судебно-психиатрическая экспертиза

· Независимая медицинская экспертиза.

Экспертиза временной нетрудоспособности – вид медицинской экспертизы, основной целью которой является оценка состояния здоровья пациента с точки зрения возможности осуществления им профессиональной деятельности, определение степени и сроков временной нетрудоспособности.

Временная нетрудоспособность – состояние организма человека, обусловленное заболеванием или травмой, при котором нарушения функции организма сопровождаются невозможностью выполнения профессионального труда в течение ограниченного промежутка времени, т.е носят обратимый характер.

Причины временной нетрудоспособности:

· Заболевание

· Травма

· Медицинская реабилитация

· Уход за больным членом семьи

· Уход за здоровым ребенком и ребенком инвалидом

· Карантин

· Временный перевод на другую работу (профессиональные заболевания, туберкулез)

· Беременность и роды

· Протезирование в условиях протезно-ортопедического стационара

Временная нетрудоспособность устанавливается на весь период болезни при благоприятном прогнозе и до выявления стойкой нетрудоспособности при неблагоприятном прогнозе.

Экспертиза временной нетрудоспособности является многоэтапным процессом, но ведущая роль принадлежит лечащему врачу.

Задачи экспертизы временной нетрудоспособности:

· Обеспечение и определение правильного медицинского и трудового прогноза.

· Оценка эффективности лечения

· Контроль соблюдения назначенного лечебно-охранительного режима.

· Выявление стойкой утраты трудоспособности и своевременное направление на МСЭ

· Диспансеризация, определение группы часто и длительно болеющих (имеющих 4 и более утрат трудоспособности в год по одному заболеванию или более 40 дней нетрудоспособности по разным заболеваниям).

Документами, удостоверяющими временную нетрудоспособность и подтверждающими временное освобождение от работы (учебы) является:

· листок нетрудоспособности (выдается работающим пациентам)

· справка о временной нетрудоспособности (выдается студентам, учащимся, военнослужащим и т.д.)

При заболеваниях и травмах лечащий врач выдает листок нетрудоспособности единолично и единовременно на срок до 10 календарных дней и продлевает его единолично до 30 календарных дней, с учетом утвержденных ориентировочных сроков временной нетрудоспособности при различных заболеваниях и травмах. Средний медицинский работник, имеющий право выдавать листки нетрудоспособности, единолично и единовременно выдает его на срок до 5 дней и продлевает до 10 дней.

При сроках временной нетрудоспособности более 30 дней решение вопроса дальнейшего лечения и продления листка нетрудоспособности осуществляет КЭК, назначаемой руководителем медицинского учреждения.