Углубленное обследование проводится 2 раза в год

1. Анализ мочи на сахар.

2. Анализ крови на сахар.

3. Гликированный гемоглобин (HbA_1c ). Повышение уровня глюкозы в крови приводит к гликированию (т. е. присоединению глюкозы) гемоглобина эритроцитов крови. Эритроциты циркулируют в организме человека, как правило, в течение 3-4 месяцев. Показатель гликированного гемоглобина можно рассматривать как среднее значение уровня глюкозы в крови в течение 6-8 недель, предшествующих исследованию. Лабораторными методами определяют чаще всего показатель гликированного гемоглобина НbА_1с. С помощью специальной таблицы, можно перевести значение гликированного гемоглобина (измеряется в процентах) в среднею гликемию за три месяца, которые предшествовали сдачи анализа. Показатель гликированного гемоглобина (НbА_1с) свидетельствует о том, насколько хорошо пациент управляет своим заболеванием. Пациентам диабетом 1 типа рекомендуется определять показатель гликированного гемоглобина 1 раз в 2-3 месяца, пациентам с диабетом 2 типа, состояние обмена веществ которых отличается большей стабильностью, достаточно проводить этот тест раз в 3-4 месяца.

Показатель гликированного гемоглобина (НbА_1с) свидетельствует:

Ø Менее 6% -диабета у пациента нет или он великолепно адаптировался к жизни с болезнью.

Ø 6 - 7,5%- пациент хорошо (удовлетворительно) приспособился к жизни с диабетом.

Ø 7,5 - 9% - пациент неудовлетворительно (плохо) приспособился к жизни с диабетом

Ø Более 9%- пациент очень плохо адаптировался к жизни с диабетом.

4. Уровень холестерина крови (желательно также другие показатели липидного обмена).

5. Белок в моче (микроальбуминурия).

6. Регулярное определение артериальное давление.

7. Осмотр окулиста.

8. Осмотр ног хирургом

9. Осмотр невролога

10. Осмотр гинеколога

11. ЭКГ.

Большинство показателей надо контролировать не реже одного раза в год (гликированный гемоглобин, если есть такая возможность, — один раз в 4-6 месяцев). Если обнаруживаются проблемы, необходим более частый контроль, а также лечение, назначаемое врачом и проводимое при активном участии пациента.

При стабильном течении сахарного диабета 1 типа кратность обследования - 1 раз в 1-2 мес, объем обследования тот же. При сахарном диабете 2 типа кратность вызовов 1 раз в 2-3 мес. Обследование такое же. Углубленное обследование проводится 1 раз в год. При нарушенной толерантности к глюкозе пациента обследуют 1-2 раза в год динамический контроль суточной глюкозурии и уровня гликемии через 2 часа после еды.

Наблюдение за пациентами с целью предупреждения утяжеления болезни должно быть более тщательным при острых респираторных заболеваниях, ангине, гриппе и др. (определение концентрации глюкозы в крови и моче в этот период следует проводить ежедневно, необходимо также определять содержание ацетона в моче).