Синдром тиреотоксикоза

Тиреотоксикозом называются разнообразные изменения в организме, вызываемые повышенным содержанием в крови тиреоидных гормонов, которые повышают потребность тканей и кислороде, усиливают энергетические процессы, влияют на функциональное состояние нервной, сердечно-сосудистой и других систем.

Основные причины развития: диффузный токсический зоб (базедова болезнь), воспаление щитовидной железы (тиреоидит), гормонопродуцирующие ее опухоли (токсическая аденома).

Жалобы: общая слабость, уменьшение мышечный силы, Эмоциональная неустойчивость, потливость, ощущение дрожи в теле, сердцебиение, наклонность к поносам, прогрессирующая потеря массы тела при хорошем аппетите.

Общий осмотр: суетливость, оживленная мимика, быстрая речь; кожа эластичная, влажная, теплая, слабая выражение и подкожножирового слоя; мелкий тремор вытянутых рук:, кои чика языка; широкие глазные щели, пучеглазие (экзофтальм) блеск глаз, редкое мигание —; щитовидная леза увеличена, при пальпации, как правило, безболезненная, мягкоэластической консистенции, может пульсировать.

Перкуссия щитовидной железы: при загрудинном располо­жении зоба перкуторный звук над рукояткой грудины и меди­альными концами ключиц притуплённый.

Аускультация щитовидной железы: над щитовидной железой может выслушиваться систолический шум, усиливающийся при надавливании стетоскопом и закрокидывании больным головы.

Сердечно-сосудистая система: частый пульс, повышение пуль­сового давления, тахикардия, усиленные тоны, систолический шум (функциональный из-за тахикардии), нарушения ритма, чаще всего экстрасистолия и мерцательная аритмия.

Данные лабораторно-инструментальных исследований: по­вышенные величины основного обмена, повышенное поглощение щитовидной железой радиоактивного йода, повышенное содер­жание в крови гормонов щитовидной железы (Т₃-трийодтиронин и Т₄-тироксин).

Синдром гипотиреоза (микседема) вызванный длительным, стойким недостатком гормонов щитовидной железы в организме или снижением их биологического эффекта на тканевом уровне.

Различают:

· первичный (в основе – заболевание щитовидной железы, встречается чаще);

· вторичный (в основе – патология гипофиза);

· третичный (патология гипоталамуса).