Хронический гломерулонефрит

У взрослых часто хронический гломерулонефрит является исходом острого гломерулонефрита, но чаще это самостоятельно развивающее заболевание.

Различают:

1. Стадию обострения.

2. Стадию ремиссии.

Варианты течения хронического гломерулонефрита:

· гипертонический;

· нефротический;

· гематурический;

· смешанный;

· латентный;

Клиника хронического гломерулонефрита зависит от варианта течения заболевания и от преобладания того или иного синдрома.

Факторами риска развития обострения являются:

1. Наличие очагов инфекции.

2. Курение.

3. Переохлаждение.

4. Несоблюдение режима питания, питья,труда и отдыха

после обострения.

В стадии обострения хронического гломерулонефрита клиническая картина похожа на клинику острого гломерулонефрита.

Различают несколько клинических вариантов:

I. Латентный вариант: при обострении характеризуется стертой, малосимптомной клиникой.

Может стать случайной находкой при сдаче анализа мочи или при измерении АД.

Протекать этот вариант может до 30 лет без предъявления жалоб.

Отмечается умеренная гематурия и небольшое повышение АД.

II. Гипертонический вариант: отмечается стойкое повышение диастолической артериальной гипертензии с умеренным мочевым синдромом.

III. Гематурический вариант: характеризуется эритроцитурией, при отсутствии других синдромов.

IV Нефротический вариант: клинико-лабораторный комплекс, слагающийся из массивной протеинурии, нарушений белкового и липидного обмена в сочетании с отеками и водянкой полостей. Он может протекать волнообразно или неуклонно прогрессировать со снижением функции почек.

V Смешанный вариант: сочетание гипертонического и нефротического синдромов.