Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
Медицинская сестра проводит первичную оценку пациента для выявления проблем пациента, зная данные врачебного обследования, медицинский диагноз и назначения.
Субъективное обследование:
Жалобы пациента могут быть:
Боль в области сердца. Этоодна из наиболее частых жалоб при заболеваниях сердца. В зависимости от причины возникновения боли могут быть:
· коронарогенные при патологии коронарных артерий
· некоронарогенные при поражении миокарда, перикарда (миалгии).
Боль коронарогенная (синоним – ангинозная) характеризуется следующими признаками, которые необходимо уточнить:
· Локализация боли: за грудиной или слева от грудины, боль ощущается глубоко внутри грудной клетки;
· Характер боли: сжимающие, давящие, жгучие;
· Причины и условия возникновения: боль возникает на высоте физической или эмоциональной нагрузки и прекращается через 1 – 2 минуты после достижения состояния покоя;
· Локализация: за грудиной или слева от грудины, боль ощущается глубоко внутри грудной клетки;
· Интенсивность (определять в баллах от 0 до 5 по шкале боли), варьирует от легкого дискомфорта до очень сильных болей;
· Иррадиация может быть под левую лопатку, левое плечо, левую руку, левую половину нижней челюсти.
· Длительность болей более 1 минуты и менее 20 минут, приблизительно 2 – 5 минут;
· Положительный эффект от приема нитроглицерина сублингвально через 1 – 3 минуты
· Сопутствующие жалобы: чувство нехватки воздуха, сердцебиения, слабость потливость, необъяснимое беспокойство, страх смерти.
Боль некоронарогенная может быть продолжительной (несколько дней) или периодической, колющего, режущего, ноющего, давящего характера, различной интенсивности, чаще связанные с волнениями, переутомлением а не с физическими нагрузками. Боль не купируется приемом нитроглицерина
Сердцебиения – субъективное ощущение усиленных и учащенных сердечных толчков в области сердца и вне его. Они могут быть:
· Постоянные или периодические;
· Приступообразные
· Связаны с эмоциональным и физическим напряжением
· Связаны с положением тела
Одышка – тягостное ощущение нехватки воздуха, связанное с нарушением частоты, глубины, ритма дыхания, чаще бывает смешанного характера. Отмечается участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания. Одышка при физическом напряжении (при ускоренной хотьбе, при подъеме по лестнице или в гору) является наиболее ранним и частым признаком развития недостаточности кровообращения.
Ортопноэ – одышка, возникающая при переходе в лежачее положение или после того, как пациент некоторое время находился в нем. Для предотвращения одышки пациенты подкладывают под голову несколько подушек и занимают полусидячее положение.
Постоянная одышка – развивается при ухудшении состояния, сопровождается цианозом, усиливается даже при незначительном физическом усилии (разговоре, приеме пищи и др.), а также вечером и ночью.
Сердечная астма – особая форма сердечной одышки, возникающей внезапно, преимущественно ночью, в виде приступа. Одышка быстро достигает исключительно высокой степени и сопровождается ощущением стеснения в груди, тревоги и страха смерти от удушья.
Отеки – скопление жидкости в подкожно-жировой клетчатке, внутренних органах и полостях вследствие снижения сократимости миокарда и венозного застоя в большом и малом кругах кровообращения. Появляются отеки в первую очередь на стопах, голенях, увеличиваясь к вечеру, а за ночь уменьшаются или исчезают. Постепенно отеки распространяются на бедра, поясницу, жидкость скапливается в брюшной полости (асцит), плевральной полости (гидроторакс), из-за застоя крови увеличивается печень, снижается диурез. У пациентов появляются жалобы на боли в правом подреберье, диспептические расстройства (снижение аппетита, тошнота, рвота, вздутие живота, запоры), уменьшение количества мочи.
Кашель – появляетсявследствие застоя крови в малом круге кровообращения, может быть:
· Непродуктивный
· Продуктивный
Кашель, как правило, раздражающий, упорный, беспокоит днем при физическом напряжении, реже в покое, во сне.
Кровохарканье – вследствие застоя крови в малом круге кровообращения.
Головная боль – связанная с гипертензией или гипотензией.
· Локализация:
· Затылочная область
· Височная область
· Теменная область
· Гемикрания
· Характер:
· Давящая
· Пульсирующая
· Интенсивность по 5 бальной шкале оценки боли
· Продолжительность
· Головокружение
Дата публикования: 2014-11-03; Прочитано: 512 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!