Характеристика возбудителей. Морфология.Гонококки - грамотрицательные диплококки, имеют форму кофейных зерен или почек, сложенных вогнутыми сторонами друг к другу

Морфология. Гонококки - грамотрицательные диплококки, имеют форму кофейных зерен или почек, сложенных вогнутыми сторонами друг к другу. Неподвижны, спор не образуют, имеют нежную капсулу, а также пили.

Культивирование и биохимические свойства. Гонококки принадлежат к наиболее прихотливым бактериям. Растут на средах с содержанием нативного сывороточного белка, в атмосфере 3-10% СО₂. На плотной среде образуют мелкие, бесцветные колонии. Имеют низкую сахаролитическую активность, ферментируют только глюкозу.

Антигенная структура сложная. Антигенной специфичностью обладают пили, пориновый белок, белки наружной мембраны. По сравнению с другими грамотрицательными бактериями гонококки не имеют типичного ЛПС с длинной О-специфической полисахаридной цепью, а имеют короткий гликолипид - ЛОС. Структура гонококкового ЛОС напоминает таковую ЦПМ человека, поэтому присутствие на поверхности микроорганизма ЛОС мимикрирует возбудителя, позволяя ему избегать иммунного распознавания.

Факторы патогенности. Основные факторы патогенности - капсула, пили, эндотоксин, белки наружной мембраны, бактериоцины, ферменты. Капсула блокирует активацию комплемента, защищает от фагоцитоза, способствует внутриклеточной локализации гонококка. Ворсинки (пили) выступают факторами адгезии гонококка к поверхности клеток слизистой оболочки мочеполовой системы. Важную роль как факторы колонизации играют белки наружной мембраны, усиливающие адгезию, внутриклеточную инвазию, антифагоцитарную активность, устойчивость к бактерицидности сыворотки. Один из факторов колонизации - бактериоцины гонококков (гоноцины). Эндотоксин гонококков - комплекс белка и ЛОС - участвует в деструктивном действии патогена на эпителий слизистых оболочек. Ферменты патогенности - гиалуронидаза и протеазы - способствуют распространению гонококков, приводя к развитию восходящей гонореи. Супероксиддисмутаза, каталаза, мурамидаза (лизоцим), β-лактамаза - факторы бактериального антагонизма.

показано 77 из 95

Эпидемиология. Гонококки очень неустойчивы во внешней среде, чувствительны к антисептикам и дезинфектантам. Источник инфекции - больной острой и хронической, особенно бессимптомной (торпидной) формой гонореи. Пути передачи - половой, контактнобытовой. Восприимчивость высокая.

Микробиологическая диагностика. При острой форме гонореи ведущий метод - бактериологический, возможен бактериоскопический метод. При хронической форме проводят поиск АТ к возбудителю. При диагностике хронической формы гонореи выделить возбудителя затруднительно, так как гонококк паразитирует внутри клеток эпителия. Для этого существует метод выделения внутриклеточно паразитирующих патогенных нейссерий (менингококков и гонококков). Сущность метода заключается во взятии в качестве исследуемого материала клеток от больного, в которых паразитирует патоген. Клетки подращивают в среде 199 или среде Игла, затем проводят высев на элективные среды, содержащие лизоцим.

Патогенез. При острой гонорее развивается гнойное воспаление слизистых оболочек уретры, шейки матки.