Характеристика возбудителей. Таксономия.Род Rickettsia относится к порядку Rickettsiales, классу Proteobacteria, семейству Rickettsiaceae

Таксономия. Род Rickettsia относится к порядку Rickettsiales, классу Proteobacteria, семейству Rickettsiaceae. Термин «риккетсии» предложил H. da Rocha-Lima (1916) в честь американского исследователя H. T. Ricketts, описавшего возбудителя лихорадки Скалистых гор.

Риккетсии имеют ряд общих свойств:

- являются облигатными внутриклеточными паразитами;

- не способны к росту на питательных средах;

- их биология связана с паразитизмом у членистоногих (клещей, вшей, блох);

- неустойчивы в окружающей среде;

- поражают эндотелий сосудов с развитием васкулитов, вследствие чего появляется сыпь, развиваются геморрагии, возникают изменения в ЦНС.

В составе рода выделяют две группы - клещевой пятнистой лихорадки (КПЛ) и сыпного тифа (СТ). К группе СТ отнесены R. prowazekii - возбудитель эпидемического (передаваемого вшами) сыпного тифа и болезни Брилля и R. typhi - возбудитель эндемического (крысиного или блошиного) сыпного тифа. В груп-

пу КПЛ входят 18 видов, в том числе и возбудитель клещевого сыпного тифа.

Морфологические и тинкториальные свойства. Риккетсии - мелкие грамотрицательные микроорганизмы, имеющие кокковидную, палочковидную, иногда нитевидную формы, чаще в виде коротких палочек размером 0,3-0,6 x 0,8-2,0 мкм. Спор и классических жгутиков не образуют. Подвижность связана с жгутикоподобными образованиями («актиновыми хвостами»), имеют фимбрии. У риккетсий отмечается высокое содержание липидов (до 50%) и низкое - углеводов, поэтому они плохо окрашиваются обычными анилиновыми красителями. Наиболее часто применяют окраску по П. Ф. Здродовскому. При этом риккетсии окрашиваются в ярко-розовый или рубиново-красный цвет, цитоплазма клеток - в голубой, ядра - в синий.

показано 54 из 95

Культивирование. В связи с тем что риккетсии являются облигатными внутриклеточными паразитами, они не культивируются на искусственных питательных средах. Их культивируют в желточном мешке куриного эмбриона, в культуре эукариотических клеток, а также в организме чувствительных животных и членистоногих. Риккетсии - медленно растущие микроорганизмы, размножаются поперечным бинарным делением, время их генерации составляет не менее 8-9 ч.

Антигенная структура. Риккетсии обладают группоспецифическим (отличающимся у риккетсий групп КПЛ и СТ) термостабильным липополисахаридным и видоспецифическим белковым АГ, по которым проводят дифференциацию риккетсий.

Факторы патогенности. При взаимодействии риккетсий с эукариотическими клетками важное значение имеют адгезины риккетсий - поверхностные белки клеточной стенки и фосфолипаза А2, разрыхляющая ЦПМ клетки хозяина. Факторы патогенности также представлены микрокапсулой и токсическими субстанциями в виде ЛПС и фосфолипидов. Токсичность риккетсий и их пирогенное действие связаны преимущественно с поражением риккетсиями эндотелиальных клеток сосудистого русла.

Резистентность. Риккетсии малоустойчивы к нагреванию. Быстро инактивируются при температуре 56 °C (не более 30 мин), при 80 °C - в течение 1 мин, при кипячении - практически мгновенно. Инактивируются различными дезинфицирующими средствами: 0,5% раствором формалина - в течение 30 мин, 0,5% раствором фенола. Быстро погибают под действием жирорастворителей (спирта, эфира, хлороформа). Риккетсии Провачека длительно сохраняются в экскрементах переносчика (платяных вшей) при комнатной температуре (до 233 дней). Длительное сохранение риккетсий группы КПЛ в клещах и особенно риккетсий Провачека в фекалиях вшей может иметь значение в заражении людей фекалиями переносчиков содержащих риккетсии, при расчесах или аэрогенным путем.

показано 55 из 95

Эпидемиология и микроэкология. Риккетсии широко распространены среди членистоногих: вшей, блох, комаров, клопов, клещей - их первичных хозяев. Вместе с тем многие виды риккетсий патогенны для человека и животных, что определяет их медицинское и ветеринарное значение. Экологической микронишей представителей рода Rickettsia служит цитоплазма, для ряда из них (риккетсий группы КПЛ) - ядро эукариотической клетки, где они размножаются.

Микробиологическая диагностика. Основные методы диагностики - серологический (с использованием РСК, РНГА, реакции непрямой иммунофлюоресценции - РНИФ, ИФА) и молекулярно-генетический (ПЦР). Методы выделения и последующей идентификации риккетсий требуют соблюдения режимных требований (возбудителей 2-3-й группы патогенности). Обнаружение возбудителей в снятых с человека переносчиках проводят с помощью экспресс-методов (РИФ, ИФА, РОНГА с иммуноглобулиновыми диагностикумами для выявления АГ риккетсий).