Микобактерии. Актиномицеты

№ 221. +++У мужчины, жителя сельской местности, в шейно-челюстной области обнаружен твёрдый флегмоновидный инфильтрат, кожа вокруг него сине-багрового цвета. В центре инфильтрат некротизирован, из язвы выделяется гной с неприятным запахом. Для подтверждения диагноза актиномикоз шейно-челюстной области проведено микроскопическое исследование гноя. Что должен обнаружить бактериолог для подтверждения диагноза?
A) Кандиды
B) Кислотоустойчивые бактерии
C) Аспергиллы
D) Стафилококки
*E) Друзы
№ 222. +++При микроскопическом исследовании гноя, взятого из норицевого хода нижней челюсти и окрашенного по Граму, были обнаруженные друзы, окрашенные в центре грамположительно, и колбоподобные образования - грамотрицательно. Возбудитель какого заболевания имеет данную морфологию?
*A) Актиномикоза
B) Анаэробной инфекции
C) Фузобактериоза
D) Кандидоза
E) Стафилококкового остеомиелита
№ 223. +++Для определения состояния иммунитета к туберкулезной палочке планируется провести обследование детей в детском садике. Какой метод из ниже приведенных будет использоваться с этой целью?
A) Определения уровня Т-лимфоцитов
B) Комплексное иммунологическое обследование
C) Определения специфических антител с помощью РСК
D) Определение уровня В-лимфоцитов
*E) Внутрикожная аллергическая проба Манту с туберкулином
№ 224. +++При микроскопическом исследовании биоптата из пораженного участка слизистой оболочки ротовой полости, обнаружены палочки, расположенные в виде скоплений, которые напоминают пачку сигар. По Цилю-Нильсену красятся в красный цвет. Какой вид возбудителя вероятно обнаружен в биоптате?
A) A.bovis
B) A.israilii
C) M.avium
*D) M.leprae
E) M.tuberculosis
№ 225. +++В мазках, которые. были изготовлены из мокроты больного туберкулезом легких, микобактерий не обнаружено. Каким методом можно повысить вероятность выявления микобактерий в мокроте?
A) Микроскопия препаратов, окрашенных по Цилю-Нильсену
B) Прайса и Школьниковой
*C) Гомогенизации и флотации
D) Темнопольная микроскопия
E) Микроскопия нативных микропрепартов
№ 226. +++У мужчины 36 лет с подозрением на туберкулез почек было проведенное исследование осадка мочи. При микроскопии найдены кислотоустойчивые бактерии, но по методу Прайса корд-фактор не обнаружен. Какое исследование позволит наиболее надежно подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз?
A) Изучения токсигенности
B) Серологическая идентификация возбудителя
C) Кожная аллергическая проба
*D) Заражение лабораторных животных
E) Фаготипирование выделенной культуры
№ 227. +++Больному туберкулезом, в анамнезе которого была открытая легочная форма заболевания, проведено микроскопическое исследование мокроты с целью выявления возбудителя. Какой метод окраски целесообразно использовать при этом?
A) Метод Нейссера
B) Метод Грама
C) Метод Бурри-Гинса
*D) Метод Циля-Нильсена
E) Метод Романовского-Гимза
№ 228. +++Больной длительное время лечится по поводу хронической пневмонии. При микроскопическом исследовании мокроты в мазках, окрашенных по методу Циля - Нильсена, обнаружены красные палочки размерами 0,25х4 мкм, расположенные одиночно, иногда небольшими скоплениями. Какое заболевание у пациента?
*A) Туберкулез легких
B) Актиномикоз легких
C) Пневмококковая пневмония
D) Кандидоз легких
E) Гриппозная пневмония
№ 229. +++Из центрифугата порции мочи, полученной от больного с подозрением на туберкулез почек, приготовили препарат для микроскопии. Какой метод окрашивания препарата используют для выявления возбудителя?
A) По Бурри
B) По Ожешко
C) По Граму
D) ПоЛеффлеру
*E) По Цилю-Нильсену
№ 230. +++В мазке, приготовленном из мокроты больного туберкулезом, микобактерии (БК) не обнаружены. Можно ли повысить вероятность бактериоскопического обнаружения возбудителя в мокроте? Если да, то какими методами.
A) Серологическими методами
B) Посевом материала в среды обогащения
*C) Методами обогащения исследуемого материала (центрифугированием, флотацией)
D) Методом иммуноферментного анализа
E) Биологическим методом
№ 231. +++При исследовании мокроты больного методом Прайса в мазках обнаружены красного цвета палочковидные бактерии, образующие извитые тяжи. Какое вещество обусловливает склеивание данных бактерий и их рост в виде жгутов?
*A) Корд-фактор
B) Туберкулостеариновая кислота
C) РРD
D) Альттуберкулин
E) Фтионовая кислота (фосфатид)
№ 232. +++Ребенку 6 лет, у которой заподозрен активный туберкулезный процесс, проведена диагностическая реакция Манту. Какой иммунобиологический препарат при этом был введен?
A) Вакцину АДП.
B) Тулярин.
C) Вакцину АКДП.
D) Вакцину БЦЖ.
*E) Туберкулин.
№ 233. +++В детском садике сделали пробу Манту. Какой препарат был для этого использован?
A) Бруцелин
B) Антраксин
C) Тулярин
D) Токсоплазмин
*E) Туберкулин
№ 234. +++Значительную роль в профилактике туберкулеза играет плановая массовая вакцинация против туберкулеза новорожденных детей возрастом 5-7 дней жизнь. При этом применяют вакцину:
*A) БЦЖ
B) АДС
C) АКДС
D) АД
E) АКС
№ 235. +++В ПТУ вступил юноша 16 лет из сельской местности. При плановом проведении реакции Манту оказалось, что у этого юноши она негативна. Какая наиболее рациональная тактика врача?
A) Провести ускоренную диагностику туберкулеза методом Прайса
*B) Сделать прививку БЦЖ
C) Провести серодиагностику туберкулеза
D) Повторить реакцию через 1 месяц
E) Срочно изолировать юноши из учебного коллектива
№ 236. +++В лабораторию поступила мокрота больного туберкулезом. Какой метод окрашивания следует использовать для выявления возбудителей туберкулеза?
*A) Циля-Нильсена
B) Нейссера
C) Гимза-Романовского
D) Грама-Синева
E) Бурри-Гинса
№ 237. +++При окраске бакпрепаратов, изготовленных из мокроты, методом Циля-Нильсена обнаружено наличие ярко-красных палочек, которые располагались одиночно или группами, не чувствительные к действию кислот. На питательных средах первые признаки роста появлялись на 10-15-тыесутки. К какому семейству относятся бактерии?
A) Yersinia pseudotuberculosis
B) Klebsiella rhinoscleromanis
C) Histoplasma dubrosii
*D) Mycobacterium tuberculosis
E) Coxiella burnettii
№ 238. +++В бактериологическую лабораторию направлена мокрота больного туберкулезом. Для бактериоскопического исследования препаратов - мазков и выявления туберкулезной палочки нужно использовать один из методов обогащения, который предусматривает обработку мокроты только раствором едкого натра. Как называется такой метод?:
A) Флотация
B) Инактивация
*C) Гомогенизация
D) Обезвреживание
E) Фильтрация
№ 239. +++В первом классе было проведенное медицинское обследование учеников с целью отбора детей для ревакцинации против туберкулеза. Какую из нижеприведенных проб при этом использовали?
A) Проба Бюрне.
B) Проба с антраксином
*C) Проба Манту.
D) Накожная проба с тулярином
E) Проба Шика.
№ 240. +++При медицинском обследовании учащихся 1 класса поставлена проба Манту. Из 35 учащихся у 15 проба Манту была отрицательной. Что необходимо сделать детям с отрицательной пробой Манту?
A) Исследовать сыворотку крови
B) Ввести антитоксическую сыворотку
*C) Ввести вакцину БЦЖ
D) Сделать повторную пробу
E) Ввести вакцину антирабическую
№ 241. +++При микроскопическом исследовании инфильтрата, который был удален из поднижнечелюстной области кожи больного 30-лет обнаружено: очаги гнойного расплавления, окруженные созревающими грануляциями и зрелой соединительной тканью, в гное – друзы, состоящие из многочисленных коротких палочкообразных элементов, прикрепленных одним концом к гомогенному центру. Определите. Какое заболевание у больного:
A) --
B) Туберкулез
*C) Актиномикоз
D) Кандидоз
E) Сифилис