Учение Об инфекции

№ 28 +++У пациента в результате активации собственных микроорганизмов, которые входят в состав микрофлоры слизистой оболочки рта, возник гнойно-воспалительный процесс тканей пародонта. К какой форме инфекции принадлежит заболевание?
A) Рецидив
B) Суперинфекция
*C) Аутоинфекция
D) Экзогенная инфекция
E) Реинфекция
№ 29. +++В лаборатории изучали вирулентность возбудителя дифтерии. При этом проводили внутрибрюшинное заражение лабораторных животных. В ходе эксперимента установлена доза бактерий, которая вызывает гибель 95% животных. Какую единицу измерения вирулентности определяли в лаборатории?
A) DCL.
B) ИД.
C) LD50.
D) LD 50.
*E) DLM.
№ 30. +++Патогенные бактерии обладают способностью активно проникать во внутреннюю среду организма и интенсивно распространяться в тканях. Какой из перечисленных ферментов обеспечивает инвазивные свойства бактерий?
A) Плазмокоагулаза
*B) Гиалуронидаза
C) Лактаза
D) Каталаза
E) Оксидоредуктаза
№ 31. +++Примером специфических паразитов человека является малярийный плазмодий, острица детская и некоторые другие. Источником инвазии таких паразитов всегда является человек. Такие специфические паразиты человека вызывают заболевания, которые называются:
*A) Антропонозные
B) Мультифактоиальные
C) Зоонозные
D) Антропозоонозные
E) Инфекционные
№ 32. +++После введения вакцины БЦЖ младенцам иммунитет к туберкулезу длится до тех пор, пока в организме есть живые бактерии вакцинного штамма. Как наиболее правильно назвать такой вид иммунитета?
A) Гуморальный
B) Типоспецифический
C) Перекрестный
*D) Нестерильный
E) Врожденный
№ 33. +++У ребенка, который выздоравливает после кори, развилась пневмония, вызванная условно-патогенными бактериями. Какая наиболее вероятная форма этой инфекции?
A) Персистирующая инфекция
B) Госпитальная инфекция
C) Реинфекция
*D) Вторичная инфекция
E) Суперинфекция
№ 34. +++Человек, который проживал в эндемическом очаге переболел 3-дневной малярией. После переезда в другую местность, через в 1,5 году после переезда заболел малярией опять. Какая наиболее достоверная форма этого заболевания?
A) Суперинфекция
*B) Рецидив
C) Реинфекция
D) Вторичная инфекция
E) Персистирующая инфекция
№ 35. +++В материале, взятом от больного человека, найдено несколько видов микроорганизмов (стафилококки и стрептококки разных видов), которые стали причиной заболевания. Как называется такой вид инфекции?
A) Реинфекция.
B) Вторичная инфекция.
C) Коинфекция.
*D) Микст-инфекция.
E) Суперинфекция.
№ 36. +++Возвратный тиф, вызываемый B. сaucasica встречается лишь на определенных территориях, где есть переносчик клещ рода Alectorobius. Как можно назвать такую инфекцию?
A) Пандемической
B) Эпидемической
*C) Эндемической
D) Спорадической
E) Экзотической
№ 37. +++Пациент выздоровел после перенесенной дизентерии Зонне и повторно заразился этим же возбудителем. Как называется такая форма инфекции?
A) Суперинфекция.
B) Персистирующая инфекция.
*C) Реинфекция.
D) Рецидив.
E) Хроничtская инфекция.
№ 38. +++Больной сифилисом прошел курс антибиотикотерапии и полностью излечился. Через некоторое время он вновь был инфицирован Treponеma pallidum. Как называется такая форма инфекции?
A) Осложнение
*B) Реинфекция
C) Вторичная инфекция
D) Рецидив
E) Суперинфекция

ИММУНОЛОГИЯ

№ 39. +++Врач-педиатр, проводя с родителями беседу о профилактике кори, заметил, что определенная категория детей имеет естественный пассивный иммунитет к этому заболеванию. Каких именно детей имел в виду врач?
A) Те, которые получили плановые прививки
B) Старшие 14 лет
*C) Новорожденные
D) Те, чьи родители не болели корью
E) Те, которые перенесли корь на первом году жизни
№ 40. +++Мальчик 1,5 лет, который не получал плановые прививки, контактировал с больным корью. С целью экстренной специфической профилактики ребенку было введено донорский гаммаглобулин. Какой вид иммунитета был создан при этом?
A) Антитоксический
B) Местный
C) Поствакцинальный
*D) Пассивный
E) Естественный
№ 41. +++У больного диагностирован приобретенный дефект иммунной системы - нарушение активации системы комплемента за классическим путем на фоне достаточного содержимого компонентов системы. Заподозрено наличие дефекта антителообразования. Уменьшения содержания в организме каких антител можно ожидать в первую очередь?
A) Ig D, IgG
B) Ig A, IgG
C) Ig M, Ig А
*D) Ig M, IgG
E) Ig E, IgG
№ 42. +++При оформлении ребенка в школу для решения вопроса о необходимости ревакцинации поставлена проба Манту, которая оказалась отрицательной. О чем свидетельствует данный результат пробы?
A) Об отсутствии антител туберкулезным бактериям
B) О наличии антител к туберкулезным бактериям
C) О наличии клеточного иммунитета к туберкулезу
*D) Об отсутствии клеточного иммунитета к туберкулезу
E) Об отсутствии антитоксического иммунитета к туберкулезу
№ 43. +++В кабинет к врачу-дерматологу обратился больной. Из гнойного отделяемого уретры этого пациента врач приготовил мазок, окрасил по Граму. При микроскопии в препарате обнаружена масса лейкоцитов, в цитоплазме которых находилось большое количество грамотрицательных бобовидной формы диплококков. Результаты какого процесса наблюдаются в препарате?
*A) Фагоцитоза
B) Капсулообразования
C) Спорообразования
D) Метаболизма
E) Малигнизации
№ 44. +++Вам предложены для работы следующие препараты: 1.Бруцеллезная накожная вакцина. 2.Лептоспирозная вакцина. 3.Вакцина БЦЖ. 4.Адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина АКДС. 5.Адсорбированный столбнячный анатоксин. Какой иммунитет создают эти препараты.
A) Нестерильный (инфекционный)
B) Антитоксический
*C) Искусственный активный
D) Искусственный пассивный
E) Антибактериальный
№ 45. +++В сыворотке крови новорожденного обнаружены антитела к вирусу кори. О наличии какого иммунитета это может свидетельствовать?
*A) Естественный пассивный
B) Искусственный активный
C) Естественный активный
D) Искусственный пассивный
E) Наследственный
№ 46. +++В крови девушки 16-ти лет, страдающей аутоиммунным воспалением щитовидной железы, обнаружены многочисленные плазматические клетки. С пролиферацией каких клеток это связано?
A) Нейтрофилов
*B) В-лимфоцитов
C) Макрофагов
D) Т-лимфоцитов
E) Фибробластов
№ 47. +++Мальчик на втором году жизни, стал часто болеть респираторными заболеваниями, стоматитами, гнойничковыми поражениями кожи. Даже небольшие повреждения десен и слизистой осложнялись воспалением, которое протекало длительно. Установлено, что в крови ребенка практически отсутствуют иммуноглобулины всех классов. Снижение функциональной активности какой клеточной популяции лежит в основе описанного синдрома?
A) Макрофагов
B) Т-лимфоцитов
C) Нейтрофилов
D) NK-лимфоцитов
*E) В-лимфоцитов
№ 48. +++При отборе для ревакцинации вакциной БЦЖ у школьника поставлена проба Манту, которая оказалась негативной. Результат пробы свидетельствует о таких особенностях иммунитета к туберкулезу:
*A) Отсутствие клеточного иммунитета
B) Наличие гуморального иммунитета
C) Отсутствие антитоксического иммунитета
D) Наличие клеточного иммунитета
E) Отсутствие гуморального иммунитета
№ 49. +++Для ускорения заживления раны слизистой оболочки в ротовой полости больному назначен препарат, который являет собой термостабильный белок, который содержится у человека в слезах, слюне, грудном молоке матери, а также его можно обнаружить в свежеснесенном курином яйце. Известно, что он являет собой фактор естественной резистентности организма и имеет название:
A) Интерферон
*B) Лизоцим
C) Иманин
D) Интерлейкин
E) Комплемент
№ 50. +++В тимусе приостановлено образование Т-лимфоцитов-хелперов. Какие процессы иммуногенеза, происходящие в соединительной ткани, будут нарушаться в первую очередь?
A) Фагоцитирования чужеродных тел
B) Опсонизации
*C) Превращения В-лимфоцитов в плазматические клетки
D) Образование предшественников Т-лимфоцитов
E) Фагоцитирования антигенов макрофагами
№ 51. +++У пациента после пересадки чужеродного почечного трансплантат развилась реакция отторжения. Какие основные эффекторные клетки участвуют в данной иммунологической реакции?
A) Т-лимфоциты-хелперы
B) Т-лимфоциты-супрессоры
C) Плазмоциты
*D) Т-лимфоциты-цитотоксические
E) В-лимфоциты
№ 52. +++При обследовании больного было выявлено недостаточное количество иммуноглобулинов. Какие из перечисленных клеток иммунной системы вырабатывают иммуноглобулины?
A) Плазмобласты
B) Т-хелперы
C) Т-киллеры
D) Т-супрессоры
*E) Плазматические
№ 53. +++Выздоровление организма от инфекционного заболевания сопровождается нейтрализацией антигенов специфическими антителами. Какими клетками они продуцируются?
*A) Плазмоциты
B) Фибробласты
C) Тканевые базофилы
D) Т-лимфоциты
E) Эозинофилы
№ 54. +++Больному с большими ожогами сделали пересадку донорской кожи. На 8-е сутки трансплантат отек, изменился его цвет; на 11 сутки начал отторгаться. Какие клетки принимают в этом участие?
A) В-лимфоциты
B) Эритроциты
C) Базофилы
D) Эозинофилы
*E) Т-лимфоциты
№ 55. +++У больной с клиническими признаками иммунодефицита, с неизмененным количеством и функциональной активностью Т- и В-лимфоцитов, при обследовании обнаружен дефект на молекулярном уровне, при котором нарушена функция антигенпрезентации иммунокомпетентным клеткам. Дефект структур каких клеток является возможным?
A) 0-лимфоциты
B) Т-лимфоциты, В-лимфоциты
C) NK-клетки
D) Фибробласты, Т-лимфоциты, В-лимфоциты
*E) Макрофаги, моноциты
№ 56. +++В инфекционную больницу попал пациент с вирусным гепатитом А. Какие антитела будут синтезироваться первыми в ответ на возбудителя?
*A) IgM.
B) IgE
C) IgA.
D) IgD.
E) IgG.
№ 57. +++У больного с клиническими признаками первичного иммунодефицита обнаружено нарушение функции антигенпрезентации иммунокомпетентным клеткам. Дефект структур каких клеток является возможным?
*A) Макрофаги, моноциты
B) Фибробласты
C) Т-лимфоциты
D) В-лимфоциты
E) 0-лимфоциты
№ 58. +++У больного с клиническими признаками иммунодефицита проведены иммунологические исследования. Обнаружено значительное снижение количества клеток, которые образуют розетки с эритроцитами барана. Какой вывод следует сделать на основе данных анализа?
*A) Снижение уровня Т-лимфоцитов
B) Снижение уровня системы комплемента
C) Снижение уровня В-лимфоцитов
D) Снижение уровня натуральных киллеров (NK-клеток)
E) Недостаточность клеток-эффекторов гуморального иммунитета
№ 59. +++У больной после трансплантации печени через 1,5 месяца ухудшилось состояние в результате начала реакции отторжения трансплантата. Какой фактор иммунной системы играет решающую роль в этой реакции?
A) Т-хелперы
*B) Т-киллеры
C) В-лимфоциты
D) Естественные киллеры
E) Интерлейкин-1
№ 60. +++В местном иммунитете полости рта важную роль играют разнообразные клетки слизистой оболочки и антимикробные вещества, которые синтезируются ими. Какие из перечисленных факторов имеют решающую роль в обеспечении локального иммунитета?
*A) Секреторный IgA
B) IgG
C) В-лимфоциты
D) Макрофаги
E) Эозинофилы
№ 61. +++Ликвидатору последствий аварии на Чернобыльской АЭС, что получил большую дозу облучения проведена трансплантация костного мозга. Через некоторое время после проведенной операции у пациента диагностировано развитие реакции трансплантат против хозяина. Какие антигены послужили пусковым механизмом возникновения этой реакции?
A) Антигенами системы ABO эритроцитов ликвидатора.
B) Антигены системы HLA клеток организма донора.
*C) Антигены системы HLA клеток организма ликвидатора.
D) Антигены HBs, HBc, HBe.
E) Антигены системы Rh эритроцитов ликвидатора.

АЛЛЕРГОЛОГИЯ

№ 62. +++Больному, поступившему в стоматологическую клинику по поводу удаления кариозного зуба для обезболивания, был введен новокаин. Через несколько минут в больного появились следующие симптомы: одышка, падение кровяного давления, потеря сознания, одутловатость лица. Врач заподозрил развитие аллергической реакции на новокаин. К какому типу аллергических реакций относится осложнение у данного больного?
A) Иммунокомплексным
*B) Анафилактическим
C) Стимулирующим
D) Цитотоксическим
E) Атопическим
№ 63. +++Замедленного типа Ребенок 6-ти лет во время игры порезал ногу осколком стекла и был направлен в поликлинику для введения противостолбнячной сыворотки. С целью предупреждения развития анафилактического шока лечебную сыворотку вводили по Безредке. Какой механизм лежит в основе подобного способа гипосенсибилизайии орпганизма?
*A) Связывание фиксированных на тучных клетках IgE
B) Стимуляция синтеза антиген-специфичных IgG
C) Блокирование синтеза медиаторов в тучных клетках
D) Связывание рецепторов к IgE на тучных клетках
E) Стимуляция иммунологической толерантности к антигену
№ 64. +++Больница заказала у аптечной фирмы препараты, используемые для диагностики инфекционных заболеваний. Эти препараты позволяют выявить наличие у пациента состояния инфекционной аллергии. Назовите эти препараты:
A) Диагностикумы
B) Диагностические сыворотки
C) Анатоксины
*D) Аллергены
E) Иммуноглобулины
№ 65. +++Через несколько минут после введения препарата больному столбняком появилась одышка, частый пульс, упало артериальное давление. Какой препарат мог быть наиболее вероятной причиной возникшего осложнения?
A) Антибиотик
B) Сульфаниламид
C) Донорский гамма- глобулин
*D) Антитоксическая сыворотка
E) Анатоксин
№ 66. +++У больной М. наблюдается локальная реакция на укус пчелы, которая возникла в первые минуты после укуса. По какому типу реакции гиперчувствительности она проходит?
*A) Анафилактический
B) Замедленного типа
C) Цитотоксический
D) Иммунокомплексный
E) Идиотип-антиидиотипический
№ 67. +++У больного, получившего травму в автомобильной катастрофе, через 7 дней появились первые симптомы столбняка. Эму назначили курс лечения противостолбнячной сыворотки и больной начал выздоравливать. Через две недели в больного повысилась температура, увеличились лимфоузлы, появилась отечность суставов, сыпь, зуд и нарушение со стороны сердечно-сосудистой системы. Как называется состояние, которое возникло в больного?
*A) Сывороточная болезнь
B) Дисбактериоз
C) Анафилактический шок
D) Отек Квинке
E) Крапивница
№ 68. +++Медсестра со стажем работы 10 лет заболела контактным дерматитом верхних конечностей. К какому типу иммунной патологии относится это заболевание?
*A) Аллергическая реакция замедленного типа
B) Первичный иммунодефицит
C) Аллергическая реакция немедленного типа
D) Т-клеточный иммунитет
E) В-клеточный иммунитет
№ 69. +++Какое состояние может развиться через 15-30 минут после повторного введения антигена вследствие повышенного уровня антител, преимущественно IgE, которые адсорбируются на поверхности клеток- мишеней - тканевых базофилов (тучных клеток) и базофилов крови?
A) Гиперчувствительность замедленного типа
*B) Анафилаксия
C) Иммунокомплексная гиперчувствительность
D) Антитело-зависимая цитотоксичность
E) Сывороточная болезнь
№ 70. +++Ребенок во время игры порезал ногу обломком стекла и была направлен в поликлинику для введения противостолбнячной сыворотки. С целью предупреждения развития анафилактического шока лечебную сыворотку вводили по Безредка. Какой механизм лежит в основе подобного способа гипосенсибилизации организма?
*A) Связывание фиксированных на тучных клетках IgE
B) Блокировка синтеза медиаторов в тучных клетках
C) Стимуляция иммунологической толерантности к антигену
D) Связывание рецепторов к IgE на тучных клетках
E) Стимуляция синтеза антиген-специфичних IgG
№ 71. +++У больного дифтерией ребенка через 10 дней после введения антитоксической противодифтерийной сыворотки, появились высыпания на коже, которые сопровождались сильным зудом, повысилась температура тела до 38°С, появились боли в суставах. Какую причину этих явлений Вы предполагаете?
A) Атопия
*B) Сывороточная болезнь
C) Контактная аллергия
D) Гиперчувствительность замедленного типа
E) Анафилактическая реакция
№ 72. +++У девушки 18-лет через 5 часов после приема морепродуктов на коже туловища и дистальных отделов конечностей появились маленькие зудящие папулы, частью сливающиеся между собой. Через сутки высыпания самопроизвольно исчезли. Назовите механизм гиперчувствительности, лежащий в основе данных изменений:
*A) Атопия (местная анафилаксия)
B) Системная анафилаксия
C) Клеточная цитотоксичность
D) Иммунокомплексная гиперчувствительность
E) Анителоопосредованный клеточный цитолиз
№ 73. +++После перенесенной стрептококковой инфекции у мужчины диагностирован острый гломерулонефрит. Наиболее вероятно, что поражение базальной мембраны почечных телец возникает в результате аллергической реакции такого типа:
*A) Иммунокомплексная
B) Анафилактическая
C) Замедленная
D) Цитотоксическая
E) Стимулирующая
№ 74. +++У ребенка 10 лет через 2 недели после перенесенной ангины развился нефритический синдром (протеинурия, гематурия, цилиндрурия), что свидетельствует о поражении базальной мембраны клубочков почек. Какой наиболее вероятный механизм лежит в основе повреждения базальной мепмбраны?
A) Реагиновый
*B) Иммунокомплексный
C) Цитотоксический
D) Антительный
E) Гранлематозный
№ 75. +++У пациента с бронхиальной астмой с помощью кожных аллергических проб установлена сенсибилизация аллергеном тополиного пуха. Какой фактор иммунной системы играет решающую роль у развития этого иммунопатологического состояния?
*A) IgE
B) IgM
C) IgD
D) IgG
E) Т-лимфоциты
№ 76. +++У больного диагностировано тиреотоксикоз. В крови найдены антитиреоидные антитела. Какой тип аллергической реакции по Кумбсу и Джелу наблюдается при развитии этого заболевания?
A) Цитотоксический
*B) Стимулирующий
C) Иммунокомплексный
D) Анафилактический
E) Гиперчувствительность замедленного типа
№ 77. +++У больного через 9 суток после введения лечебной сыворотки появилась крапивница, зуд кожи, отек ее и слизистых оболочек, припухание лимфатических узлов. Какое заболевание развилось?
*A) Сывороточная болезнь
B) Феномен Овери
C) Поллиноз
D) Феномен Швартцмана
E) Отек Квинке
№ 78. +++Женщина Д., 54 лет обратилась к врачу с жалобами на непереносимость куриных яиц, которая появилась недавно. Антигистаминные препараты, что их назначил врач приводили к некоторому улучшению состояния больной. Какие антитела могли содействовать развитию этой реакции?
*A) Ig E
B) Ig А
C) Ig M
D) Ig D
E) Ig G
№ 79. +++У больного с периодическими приступами удушья, которое возникает при вдыхании разных ароматических веществ, диагностирована ая бронхиальная астма. Диагностировано увеличение IgE. Для какого типа реакций это характерно:
A) ГЗТ
*B) Анафилактические реакции
C) Иммунокомплексные реакции
D) Аутоиммунные реакции
E) Цитотоксические реакции
№ 80. +++У ребенка 10-ти лет поставлена проба Манту (с туберкулином). Через 48 часов на месте введения туберкулина появилась папула размером до 8 мм в диаметре. Какой тип реакции гиперчувствительности развился после введения туберкулина?
A) Атопическая реакция
B) Реакция типа сывороточной болезни
C) Реакция гиперчувствительности II типа
*D) Реакция гиперчувствительности IV типа
E) Реакция типа феномен Артюса
№ 81. +++При подозрении на туберкулез больному ребенку сделали пробу Манту. Через 24 часа в месте введения аллергена появилась припухлость, гиперемия и болезненность. Какие основные компоненты определяют эту реакцию организма?
A) Гранулоциты, Т- лимфоциты и Ig G.
B) Макрофаги, В-лимфоциты и моноциты
C) Плазматические клетки, Т-лимфоциты и лимфокины
D) В-лимфоциты, Ig М
*E) Мононуклеары, Т-лимфоциты и лимфокины
№ 82. +++Мужчине для диагностики туберкулёза был введен туберкулин. На месте введения возникло покраснение, которое в течение двух суток увеличилось в размерах. Какой тип аллергической реакции развился у человека на туберкулин?
A) Иммунокомплексный
B) Анафилактический
C) Стимулирующая аллергическая реакция
D) -----
*E) Клеточно-опосредованный
№ 83. +++У подростка был удалён зуб с использованием новокаина. Через 10 минут у него появились бледность кожных покровов, одышка, гипотензия. При развитии этой реакции аллерген на тканевых базофилах реагирует с:
A) IgA
B) Т-лимфоцитами
*C) IgE
D) IgD
E) IgM