Крок 1. Загальна лікарська підготовка 2012 8.0. Мікробіологія

З центру тестування

1. Загальна медична мікробіологія

5 При санітарно-бактеріологічному дослідженні питної води отримані наступні результати: загальна кількість бактерій в 1,0 мл - 80, колі-індекс - 3. Як розцінити результат дослідження?
A * Вода придатна для вживання
B Вода є сумнівною
C Вода є дуже сумнівною
D Вода є забрудненою
E Вода є дуже забрудненою

11 У бактеріологічній лабораторії підготували до стерилізації м'ясо-пептоний бульйон. Який із способів стерилізації слід застосувати?
A * Автоклавування при 121⁰ С 30 хв
B Сухим жаром 160⁰ З 2:00
C Кип'ятінням 1:00
D Фільтрування
E -

16 При перевірці стану повітря в операційній перед операцією седиментаційним методом виявлено 5 дрібних округлих колоній, навколо яких чітко видна зона гемолізу. На яке середовище були зроблені посіви?
A * Кров'яний МПА
B МПА
C Ендо
D ЖСА
E Левіна

24 Реакція імунофлюоресценції широко використовується для експрес-діагностики багатьох бактеріальних і вірусних інфекцій. Вкажіть умову, без дотримання якої неможливо визначити результат реакції.
A * Наявність люмінесцентного мікроскопа
B Наявність електронного мікроскопа
C Наявність імерсійного мікроскопа
D Наявність виділеної чистої культури збудника
E Наявність сироватки хворого

102 З рото-глотки хлопчика, який хворіє на хронічний тонзиліт, виділили культуру кокових бактерій. У мазках вони розташовувались у вигляді ланцюжків. Які це можуть бути бактерії?
A * Стрептококи
B Стафілококи
C Ешеріхії
D Клостридії
E Вібріони

2. Імунологія

3 У хворої М. спостерігається локальна реакція на укус бджоли, яка виникла в перші хвилини після укусу. За яким типом реакції гіперчутливості вона проходить?
A * Анафілактичний
B Цитотоксичний
C Імунокомплексний
D Уповільненого типу
E Ідиотип-антиідиотип

35 Хлопчик 1,5 років, який не отримував планові щеплення, контактував з хворим на кір. З метою екстреної специфічної профілактики дитині був введений донорський гамаглобулін. Який вид імунітету був створений при цьому?
A * Пасивний
B Природний
C Антитоксичний
D Поствакцинальний
E Місцевий

44 У хворого, який отримав травму в автомобільній катастрофі, через 7 днів з'явилися перші симптоми правця. Йому призначили курс лікування протиправцевої сироваткою і хворий почав видужувати. Через два тижні у хворого підвищилася температура, збільшилися лімфовузли, з'явилася набряклість суглобів, висипання, свербіж і порушення з боку серцево-судинної системи. Як називається стан, який виник у хворого?
A * Сироваткова хвороба
B Кропивниця
C Анафілактичний шок
D Дисбактеріоз
E Набряк Квінке

45 Вам запропоновані для роботи наступні препарати: 1.Бруцельозна нашкірна вакцина. 2.Лептоспірозна вакцина. 3.Вакцина БЦЖ. 4.Адсорбірована кашлюково-дифтерійно-правцева вакцина АКДП. 5.Адсорбірованний правцевий анатоксин. Який імунітет створюють ці препарати?
A * Штучний активний
B Нестерильний (інфекційний)
C Антибактеріальний
D Штучний пасивний
E Антитоксичний

50 Істотним недоліком мікроскопічного методу діагностики інфекцій є його недостатня інформативність у зв'язку з подібністю морфології багатьох видів мікроорганізмів. Яка імунологічна реакція дозволяє значно підвищити інформативність цього методу?
A * Реакція імунофлюоресценції
B Реакція Кумбса
C Імуноферментний аналіз
D Реакція опсонізації
E Радіоімунний аналіз

51 У пацієнта з бронхіальною астмою за допомогою шкірних алергічних проб встановлена ​​сенсибілізація до алергену тополиного пуху. Який фактор імунної системи відіграє вирішальну роль у розвитку цього імунопатологічного стану?
A * IgE
B IgD
C IgM
D Сенсибілізовані Т-лімфоцити
E IgG

54 Хворому з великими опіками зробили пересадку донорської шкіри. Через 4-5 днів шкірний трансплантат прижився. Але на 8-му добу трансплантат набряк, змінився його колір і на 11 добу почав відторгатися. Які клітини беруть в цьому участь?
A * Т-лімфоцити
B Еритроцити
C Базофіли
D Еозинофіли
E В-лімфоцити

84 Лікар-бактеріолог виділив у хворої дитини збудника дизентерії Флекснера - тип 2, Зонне - тип I і етеропатогенну кишкову паличку - 055/В5. Як називається такий тип інфекції у даної дитини?
A * Змішана інфекція
B Вторинна інфекція
C Носійство патогенних бактерій
D Суперінфекція
E Реінфекція

92 Після введення вакцини БЦЖ немовлятам імунітет до туберкульозу триває до тих пір, поки в організмі є живі бактерії вакцинного штаму. Як найбільш правильно назвати такий вид імунітету?
A * Нестерильний
B Гуморальний
C Типоспецифічний
D Природжений
E Перехресний

112 Через декілька хвилин після введення препарату хворому на правець з'явилася задишка, частий пульс, впав артеріальний тиск. Який препарат міг бути найбільш імовірною причиною виниклого ускладнення?
A * Антитоксична сироватка
B Сульфаніламіди
C Антибіотик
D Анатоксин
E Донорський гамма-глобулін

3. Піогенні коки

114 В дитячому садку, після вживання в їжу сиру, у дітей виникло захворювання, що характеризується гострим початком, нудотою, блювотою, проносом. При мікроскопії мазків, приготовлених з сиру і блювотних мас, виявлені Грам+ мікроорганізми, які розташовуються в мазках у вигляді скупчень, що нагадують грона винограду. Якими будуть Ваші подальші дії по встановленню етіології цього спалаху харчової інтоксикації?
A * Додатково провести бактеріологічний метод дослідження.
B Зробити висновок про те, що причиною захворювань став стафілокок.
C Додатково поставити алергічну пробу.
D Додатково визначити антитіла в сироватці крові.
E Додатково визначити фаготип стафілокока.

115 На спеціальній живильному середовищі, після посіву гнійних виділень з уретри, виросли ніжні голубуваті колонії. При мікроскопії препаратів, приготовлених з них, виявлені грамнегативні, бобовидні диплококи. Збудниками якої хвороби є ці мікроорганізми?
A * гонореї
B хламідіозу
C сифілісу
D туляремії
E меліоідозу

6 У мокротинні хворого з підозрою на пневмонію виявлені Грам + диплококи, трохи продовгуваті, зі злегка загостреними протилежними кінцями. Які мікроорганізми виявлені в мокротинні?
A * Streptococcus pneumoniae
B Staphylococcus aureus
C Klebsiella pneumoniae
D Neisseria meningitidis
E Neisseria gonorrhoeae

9 У дитячому садку через кілька годин після вживання сирної маси майже у всіх дітей раптово з'явилися симптоми гастроентериту. При бактеріологічному дослідженні блювотних мас і залишків сирної маси було виділено золотистий стафілокок. Як доцільно продовжити дослідження для уточнення джерела інфекції?
A * Провести фаготипування виділених штамів
B Визначити здатність штамів до токсиноутворення
C Провести дослідження обладнання харчоблоку
D Визначити наявність антитіл у хворих дітей
E Поставити алергічну пробу

10 При мікроскопії мокротиння хворого крупозною пневмонією виявлено значну кількість Грам + ланцетовидних диплококів, оточених капсулою. Виявлення якого збудника слід очікувати?
A * Streptococcus pneumoniae
B Klebsiella pneumoniae
C Chlamidia pneumoniae
D Staphylococcus aureus
E Escherichia coli

32 У зв'язку з підозрою на внутрішньолікарняну інфекцію, проведено обстеження у відділенні новонароджених пологового будинку. У декількох дітей, а також на деяких предметах огляду виявлений золотистий стафілокок. Які властивості виділених культур дають можливість встановити їх походження з одного джерела?
A * Фаготип
B Пігментоутворення
C Антигенна структура
D Біохімічна активність
E Антибіотикограма

40 Молодий чоловік, у якого в анамнезі була гонорея і від якої він повністю вилікувався, знову занедужав гонореєю. В даному випадку можна говорити про
A * реінфекцію
B мікст-інфекцію
C рецидив
D суперінфекціїю
E вторинну інфекцію

43 У кабінет до лікаря-дерматолога звернувся хворий. З гнійного відокремлюваного уретри цього пацієнта лікар приготував мазок, пофарбував по Граму. При мікроскопії в препараті виявлено ​​багато лейкоцитів, в цитоплазмі яких знаходилася велика кількість Грам-бобовидної форми диплококів. Результати якого процесу спостерігаються в препараті?
A * Фагоцитозу
B Метаболізму
C Капсулоутворення
D Спороутворення
E Малігнізації

56 Хворий 5 років скаржиться на сильний головний біль, блювоту. Об'єктивно: ригідність м'язів потилиці, блювота без попередження нудотою, герпетична висипка на обличчі, лихоманка. На підставі бактеріологічних досліджень якого патологічного матеріалу можливо підтвердження попереднього діагнозу - «цереброспинальний менінгіт»?
A * Пункція спинномозкової рідини, яка витікає під тиском і має неприємний запах
B Виділення урінокультури N.meningitidis
C Виділення копрокультури N. meningitidis
D Дослідження блювоти
E Виділення бактерій N. meningitidis із слизових оболонок сечостатевої системи

60 У хворого М. лікар діагностував гостру гонорею. З анамнезу стало відомо, що раніше він переніс гонорею і лікування було повним. До якої категорії інфекцій можна віднести це нове захворювання?
A * Реінфекція
B Суперінфекція
C Рецидив
D Вторинна інфекція
E Аутоінфекція

71 Фекалії дитини, яка хворіє ентеритом емульгують в фізіологічному розчині і краплю емульсії наносять на елективне середовище: 10% молочно-сольовий, або жовточно-сольовий агар. Які мікроорганізми передбачається виділити?
A * Стафілококи
B Кишкову паличку
C Стрептококи
D Клебсієли
E Ентерококи

74 У лікарню поступила дитина з діагнозом "Стафілококовий сепсис". На яке живильне середовище треба посіяти кров хворого з метою виділення збудника?
A * цукрово-пептонний бульйон
B м'ясо-пептонний агар
C середовище Плоскирєва
D середовище Бучина
E жовчно-сольовий агар

76 У посіві гною з фурункула знайдені кулястої форми мікроорганізми, розташовані як "гроно" винограду. Які мікроорганізми виявлені?
A * Стафілококи
B Диплококи
C Мікрококи
D Стрептококи
E Тетракоки

77 У дитячому садку провели обстеження дітей та персоналу з метою виявлення менінгококового носійства. Підберіть метод мікробіологічного дослідження:
A * Бактеріологічний
B Алергічний
C Бактеріоскопічний
D Біологічний
E Серологічний

85 При бактеріологічному дослідженні матеріалу, взятого у хворого з підозрою на хронічну гонорею, росту мікроорганізмів на спеціальних поживних середовищах не виявлено. Які методи діагностики слід застосувати, щоб підтвердити чи спростувати діагноз хронічної гонореї?
A * Поставити РСК, алергічну шкірну пробу з гонококовим алергеном
B Визначити титр антитіл в сироватці крові хворого, використовуючи РПГА
C Біологічний метод
D Імунну електронну мікроскопію
E Повторити посів досліджуваного матеріалу на диференціально-діагностичні середовища

94 При бактеріоскопічному дослідженні носоглоткового слизу дитини 2,5 років, хворого назо-фарингітом, виявлені Грам- диплококи, схожі за формою на кавові зерна. Які органи дитини найбільш імовірно будуть уражені, якщо ці мікроорганізми проникнуть у кров?
A * Оболонки мозку
B Серцеві клапани
C Ниркові гломерули
D Моче-статеві шляхи
E Лімфатичні вузли

95 У хлопчика 12 років після перенесеної ангіни розвинулося ревматичне ураження серця. Кожна наступна стрептококова інфекція погіршує стан хворого. Який препарат доцільно використовувати для профілактики ускладнень?
A * Пеніцилін
B Стрептококовий анатоксин
C Стрептококовий бактеріофаг
D Донорський гамма-глобулін
E Аутовакцину

99 У хворої дитини з явищами гнійного керато-кон'юнктивіту лікар-офтальмолог запідозрив бленорею (гонорейний кон'юнктивіт). Якими методами лабораторної діагностики слід скористатися для підтвердження діагнозу?
A * Мікроскопічним і бактеріологічним
B Серологічним та алергічним
C Біологічним та методом фагодіагностики
D Біологічним та алергічним
E Мікроскопічним і серологічним

100 Хворій назо-фарингітом дитині лікар поставив діагноз "Менінгококовий назо-фарингіт". Який метод лабораторної діагностики найбільш раціональний для підтвердження діагнозу?
A * Бактеріологічний
B Біологічний
C Серологічний
D Мікроскопічний
E Алергічний

101 У хворої церебро-спинальним менінгітом дитини взята спинномозкова рідина мутного характеру, яка містить велику кількість лейкоцитів. Яку з серологічних реакцій слід скористатися для експрес-діагностики захворювання?
A * Реакцію преципітації
B Реакцію аглютинації
C Реакцію зв'язування комплементу
D Реакцію гемаглютинації
E Реакцію нейтралізації

4. Збудники бактеріальних кишкових інфекцій

7 З випорожнень хворого гострим гастроентеритом виділена чиста культура рухливих дрібних, злегка зігнутих Грам- паличок, які впродовж 6 годин дають ріст на лужній 1% пептонній воді у вигляді ніжної блакитнуватої плівки. Яким мікроорганізмам притаманні такі властивості?
A * вібріонам
B спірохетам
C клостридіям
D бацилам
E спірілам

13 У інфекційне відділення лікарні госпіталізовано хворого зі скаргами на нудоту, рідкі випорожнення зі слизом і прожилками крові, підвищення температури, слабкість. Лікар запідозрив дизентерію. Який метод лабораторної діагностики найдоцільніше призначити для підтвердження діагнозу?
A * Бактеріологічний
B Серологічний
C Мікологічний
D Мікроскопічний
E Протозоологічний

15 Хворий госпіталізований в інфекційну лікарню на 8-й день зі скаргами на головний біль, нездужання, слабкість. Для серологічного дослідження взято кров. При проведенні реакції аглютинації Відаля встановлено, що вона позитивна в розведенні 1:200 з О-діагностикумом черевного тифу. Який діагноз можна встановити на підставі цього дослідження?
A * Черевний тиф
B Дизентерія
C Холера
D Лептоспіроз
E Туберкульоз

18 У пацієнта з ознаками коліту виділена чиста культура бактерій, яка за морфологічними, культуральними та біохімічними властивостями віднесена до роду шигел. Яку з названих реакцій доцільно застосувати для серологічної ідентифікації культури?
A * Аглютинації з діагностичними сироватками
B Зв'язування комплементу
C Непрямої гемаглютинації
D Преципітації
E Затримки гемаглютинації

21 Пацієнт звернувся до лікаря на другому тижні хвороби, яка за клініко-епідеміологічними даними нагадувала тифо-паратифозне захворювання. Лікар вирішив підтвердити діагноз шляхом виявлення специфічних антитіл. Які препарати слід використовувати для цієї мети?
A * Діагностікуми
B Діагностичні сироватки
C Мічені сироватки
D Моноклональні антитіла
E Адсорбуючі імунорецепторні сироватки

25 У хворого з підозрою на черевний тиф виділена чиста культура збудника, яка ідентифікована за морфологічними, культуральними та біохімічними властивостями як сальмонела тифу. Яке дослідження слід застосувати для остаточної ідентифікації збудника?
A * Сероідентифікацію
B Серодіагностику
C Алергодиагностику
D Антибіотикограму
E Фаготипування

34 Хлопчик 12 років знаходиться в лікарні з підозрою на харчову токсикоінфекцію. При посіві фекалій хворого на середовище Ендо виросла велика кількість безбарвних колоній. Який мікроорганізм можна з найбільшою імовірністю виключити з числа можливих збудників захворювання?
A * Escherichia coli
B Salmonella enteritidis
C Proteus vulgaris
D Pseudomonas aeruginosa
E Yersinia enterocolitica

37 При посіві випорожнень хворого черевним тифом на середовищі Ендо виросли колонії, які мають різне забарвлення і розміри: одні - червоні великі, інші - безбарвні середніх розмірів. До яких за призначенням середовищ відноситься зазначене в умові поживне середовище?
A * Диференційно-діагностичних
B Елективних
C Спеціальних
D Виборчих
E Збагачених

38 На 1% лужній пептонній воді, після посіву в неї досліджуваного матеріалу (випорожнення) і 8 годинної інкубації в термостаті при 37⁰ С, виявлено ріст у вигляді ніжної блакитнуватої плівки. Для збудника якого захворювання характерні такі культуральні властивості?
A * холери
B чуми
C черевного тифу
D паратифу А
E дизентерії

47 Хворий був доставлений до лікарні зі скаргами на головний біль, підвищену температуру, частий стул, болі в животі з тенезмами. Лікар поставив клінічний діагноз "Дизентерія?" І направив досліджуваний матеріал (випорожнення) в бактеріологічну лабораторію. Яким методом діагностики лікар-бактеріолог повинен був підтвердити або спростувати клінічний діагноз?
A * Бактеріологічним
B Біологічним
C Бактеріоскопічним
D серологічним
E Алергічним

49 З метою діагностики тифо-паратифозних захворювань проведена реакція аглютинації Відаля. Вона виявилася позитивною з черевнотифозним О-антигеном в розведенні 1:1600 та з черевнотифозним Н-антигеном - в розведенні 1:200. Про що це свідчить?
A * Про захворювання черевним тифом.
B Про відсутність тифо-паратифозних захворювань.
C Про черевнотифозне бактеріоносійство.
D Про інкубаційний період черевного тифу.
E Про перенесений черевний тиф в анамнезі.

61 Враховуючи скарги хворого, дані об'єктивного дослідження та епідемічну ситуацію, лікар виставив попередній клінічний діагноз "Черевний тиф" і направив досліджуваний матеріал в бактеріологічну лабораторію. Хворий хворіє 2 дні. Яким методом мікробіологічної діагностики можна підтвердити діагноз у даного хворого?
A * Бактеріологічним
B Мікроскопічним
C Серологічним
D Біологічним
E Алергологічним

63 У хворого з підозрою на черевний тиф протягом двох тижнів захворювання лабораторний діагноз не був встановлений. Який матеріал потрібно направити в лабораторію для бактеріологічного дослідження на третьому тижні захворювання?
A * Фекалії і сечу
B Мокротиння
C Мазок з носа
D Мазок із зіву
E Промивні води шлунка

64 Хворий госпіталізований в інфекційне відділення з підозрою на холеру. Який основний метод дослідження необхідно використовувати для підтвердження діагнозу?
A * Бактеріологічний
B Імунологічний
C Біологічний
D Серологічний
E Алергічний

65 Для серологічної діагностики черевного тифу використовують реакцію Відаля. Який механізм взаємодії антигенів та антитіл лежить в її основі?
A * Аглютинація
B Преципітація
C Бактеріоліз
D Гемоліз
E Імобілізація бактерій

67 З фекалій хворого виділена шигела Зонне. Які потрібно провести додаткові дослідження для встановлення джерела інфекції?
A * Провести фаготипування виділеної чистої культури
B Зробити антибіотикограму
C Поставити реакцію преципітації
D Поставити реакцію зв'язування комплементу
E Поставити реакцію нейтралізації

70 Для серодіагностики черевного тифу ставлять реакцію, при якій до різних розведень сироватки хворого додають діагностикум трьох видів мікроорганізмів, і результат якої оцінюють по наявності осаду із склеєних бактерій. Ця реакція відома під назвою:
A * Відаля
B Борде-Жангу
C Васермана
D Райта
E Асколі

79 У лабораторію особливо небезпечних інфекцій доставлені випорожнення хворого з діагнозом "Холера". Який метод мікробіологічної діагностики потрібно використовувати, щоб підтвердити або відхилити діагноз?
A * Бактеріологічний
B Алергічний
C Бактеріоскопічний
D Біологічний
E Вірусологічний

81 Хворий госпіталізований в інфекційну клініку з попереднім діагнозом "Черевний тиф?". Почуває себе хворим протягом трьох днів. Використання якого методу дасть змогу підтвердити діагноз?
A * Виділення гемокультури
B Виділення копрокультури
C Виділення урінокультури
D Виділення білікультури
E Виділення розеолокультури

87 При первинному посіві води на 1% пептонну воду, через 6 годин на поверхні середовища виявлено зростання - ніжна плівка. Для збудника якого захворювання характерні такі культуральні властивості?
A * Збудника холери
B Збудника чуми
C Збудника туберкульозу
D Збудника дизентерії
E Збудника псевдотуберкульозу

90 Після дослідження біоптату, взятого у хворого при езофагогастродуоденоскопії, був поставлений бактеріологічний діагноз «Хелікобактеріоз». Яка з особливостей бактерій, виділених у даного хворого, була обов'язково врахована при культивуванні?
A * Мікроаерофільні
B Наявність ферменту уреази
C Колонізація клітин гастрального типу
D Відсутність спор і капсул
E Наявність шести полярних джгутиків

91 При бактеріологічному дослідженні фекалій жінки 38 років, яка 1,5 роки тому перенесла черевний тиф, було виявлено Salmonella typhi в кількості 102 / р. Як найбільш точно охарактеризувати стан обстеженої жінки?
A * Бактеріоносійство
B Дисбактеріоз
C Реінфекція
D Суперінфекція
E Рецидив

103 У хворого з діагнозом «Дизентерія» виділена шигела зі здатністю продукувати екзотоксин. Про який вид шигел йдеться?
A * Шигела дизентерії
B Шигела Зонне
C Шигела Флекснера
D Шигела Бойда
E Шигела Нью-Кастла

106 З випорожнень хворої дитини 6-місячного віку, який знаходиться на штучному годуванні, виділена культура кишкової палички з антигенною структурою 0-111. Який діагноз можна поставити?
A * Колі-ентерит
B Гастро-ентерит
C Холероподібне захворювання
D Харчове отруєння
E Дизентеріеподібне захворювання

109 В інфекційне відділення госпіталізований хворий з скаргами на багаторазовий пронос і блювоту, біль у м'язах ніг, слабкість, запаморочення. Після огляду лікар поставив попередній діагноз "Холера". Як необхідно досліджувати матеріал, взятий у хворого для експрес-діагнозу?
A * Пряма та непряма РІФ
B РА
C Бактеріологічним методом
D Серологічним методом
E Біологічним методом

116 В інфекційну лікарню госпіталізована дитина з підозрою на колі-ентерит. З випорожнень виділена кишкова паличка. Як встановити приналежність палички до патогенних варіантів?
A * В реакції аглютинації з О-сироватками
B На підставі біохімічних властивостей
C Шляхом фаготипування
D На підставі мікроскопії забарвлених мазків
E За характером росту на середовищі Ендо

5. Збудники бактеріальних повітряно-крапельних інфекцій

1 При підозрі на туберкульоз хворій дитині зробили пробу Манту. Через 24 години в місці введення алергену з'явилася припухлість, гіперемія і болючість. Які основні компоненти визначають цю реакцію організму?
A * Мононуклеари, Т-лімфоцити і лімфокіни
B Гранулоцити, Т-лімфоцити і Ig G
C Плазматичні клітини, Т-лімфоцити і лімфокіни
D В-лімфоцити, Ig М
E Макрофаги, В-лімфоцити і моноцити

4 У лабораторію доставлене мокротиння хворого на туберкульоз. Який метод фарбування слід використовувати для виявлення збудників туберкульозу?
A * Циля-Нельсена
B Грам-Синьова
C Романовського- Гімза

D Буррі-Гінса
E Нейсера

14 У клініку доставлений хворий з важким загальним станом, високою температурою, утрудненим диханням. Бактеріоскопічне дослідження матеріалу із зіву і дихальних шляхів дозволило попередньо діагностувати дифтерійний круп. Який метод фарбування при цьому було застосовано?
A * Нейсера
B Циля-Нільсена
C Буррі-Гінса
D Пєшкова
E Ожешко

23 У зв'язку з випадком дифтерії виникла необхідність провести запобіжні щеплення в студентській групі. Який препарат слід використати для створення штучного активного імунітету?
A * Дифтерійний анатоксин
B Антидифтерійну сироватку
C Специфічний імуноглобулін
D Вакцину АКДС
E Вакцину з убитих бактерій

33 У закритому колективі виникла необхідність перевірити стан імунітету проти дифтерії, щоб обгрунтувати необхідність вакцинації. Які дослідження слід провести з такою метою?
A * Встановити титр антитоксинів в РНГА
B Перевірити членів колективу на носійство палички дифтерії
C Встановити рівень антитіл проти дифтерійної палички
D Перевірити медичну документацію щодо вакцинації
E Перевірити стан імунітету щодо дифтерійної палички

39 В мазку з матеріалу, взятого у хворого з підозрою на дифтерію, виявлені жовті палички з синіми зернами на кінцях. Який спосіб забарвлення використаний в даному випадку?
A * Нейсера
B Леффлера
C Циля-Нільсена
D Козловського
E Романовського

42 При дослідженні мокротиння хворого методом Прайса в мазках виявлені червоного кольору паличкоподібні бактерії, що утворюють звиті тяжі. Яка речовина обумовлює склеювання даних бактерій і їх ріст у вигляді джгутів?
A * Корд-фактор
B Альттуберкулін
C Фтіонова кислота (фосфатиди)
D Туберкулостеарінова кислота
E РРД

46 У хворої дитини з підозрою на дифтерію було взято на дослідження відокремлюване ураженої слизової оболонки зіва. Приготовлений і забарвлений мазок. При мікроскопії виявлені жовті палички з темно-синіми потовщеннями на кінцях. Який структурний елемент мікробної клітини визначається у виявлених мікроорганізмів?
A * Зерна волютину
B Плазміди
C Капсула
D Спори
E Джгутики

48 При медичному обстеженні учнів 1 класу поставлена ​​проба Манту. З 35 учнів у 15 проба Манту була негативною. Що необхідно зробити дітям з негативною пробою Манту?
A * Ввести вакцину БЦЖ
B Ввести антитоксичну сироватку
C Ввести антирабічну вакцину
D Зробити повторну пробу
E Досліджувати сироватку крові

52 Дитині віком 6 років, у якої запідозрений активний туберкульозний процес, проведена діагностична реакція Манту. Який імунобіологічний препарат при цьому був введений?
A * Туберкулін
B Вакцина БЦЖ
C Вакцина АКДС
D Тулярин
E Вакцина АДС

62 У дитячому садку зробили пробу Манту. Який препарат був для цього використаний?
A * Туберкулін
B Бруцелін
C Тулярин
D Антраксин
E Токсоплазмін

66 У хворої дитини з підозрою на дифтерію виділена коринебактерія дифтерії. Яке дослідження необхідно провести, щоб переконатися, що даний мікроорганізм є збудником дифтерії у цієї дитини?
A * Перевірити токсигенність мікроорганізму
B Провести фарбування за методом Буррі-Гінса
C Зробити посів на кров'яний агар
D Заразити кролика
E Провести реакцію аглютинації

68 Серед дітей школи-інтернату мають місце випадки захворювання ангіною. При мікроскопії мазків з мигдаликів, забарвлених за методом Нейсера, знайдені тонкі палички жовтого кольору з темно-коричневими зернами на кінцях, які розміщуються у вигляді римської цифри п'ять. Яку інфекцію можна запідозрити в цьому випадку?
A * Дифтерію
B Інфекційний мононуклеоз
C Лістеріоз
D Тонзиліт
E Скарлатину

69 У бактеріологічну лабораторію направлена мокрота хворого на туберкульоз. Для бактеріоскопічного дослідження препаратів - мазків і виявлення туберкульозної палички потрібно використати один із зазначених методів фарбування:
A * Циля-Нільсена
B Буррі-Гінса
C Здрадовского
D Грама
E Романовського

78 З центрифугата порції сечі, отриманої від хворого з підозрою на туберкульоз нирок, приготували препарат для мікроскопії. Який метод фарбування препарату використовують для виявлення збудника?
A * За Цилем-Нільсеном
B За Буррі
C За Грамом
D За Леффлером
E За Ожешко

86 У лікарню госпіталізована дитина з діагнозом «Дифтерія». Якими препаратами для специфічної терапії Ви скористаєтеся?
A * протидифтерійної антитоксичної сироваткою, антибіотиками
B дифтерійним анатоксином, антибіотиками
C вакциною "Кодівак", сульфаніламідами
D дифтерійними вакцинами: АКДП, АДП, АТ
E дифтерійним бактеріофагом

88 В мазку, приготовленому з мокротиння хворого на туберкульоз мікобактерії (БК) не виявлені. Чи можна підвищити ймовірність бактеріоскопічного виявлення збудника в мокроті? Якщо так, то якими методами?
A * Методами збагачення досліджуваного матеріалу (цетрифугірованням, флотацією)
B Біологічним методом
C Посівом матеріалу в середовища збагачення
D Методом імуноферментного аналізу
E Серологічним методом

93 У чоловіка 36 років з підозрою на туберкульоз нирок було проведено дослідження осаду сечі. При мікроскопії знайдені кислотостійкі бактерії, але за методом Прайса корд-фактор не виявлений. Яке дослідження дозволить найбільш надійно підтвердити або спростувати попередній діагноз?
A * Зараження лабораторних тварин
B Вивчення токсигенних властивостей збудника
C Фаготипування виділеної культури
D Серологічна ідентифікація збудника
E Шкірна алергічна проба

104 У мазках, які були приготовлені з мокротиння хворого на туберкульоз легень, мікобактерій не виявлено. Яким методом можна підвищити ймовірність виявлення мікобактерій в мокроті?
A * Гомогенізації і флотації
B Прайса і Школьникової
C Темнопольна мікроскопія
D Мікроскопія препаратів, забарвлених за Цилем-Нільсеном
E Мікроскопія нативних мікропрепаратів

107 Хворому на туберкульоз, в анамнезі якого була відкрита легенева форма захворювання, проведено мікроскопічне дослідження мокротиння з метою виявлення збудника. Який метод фарбування препарату доцільно використовувати при цьому?
A * Метод Циля-Нільсена
B Метод Грама
C Метод Буррі-Гінса
D Метод Романовського-Гімзи
E Метод Нейсера

108 У дитини 4-х років спостерігаються клінічні ознаки кашлюка. З метою серологічної діагностики була поставлена ​​розгорнута реакція з кашлюковим і паракашлюковим діагностикумом. На дні пробірок, в які було внесено діагностикум з Bordetella parapertussis, утворився зернистий осад. Які антитіла виявлені в результаті цієї реакції?
A * аглютиніни
B преципітини
C опсоніни
D бактеріолізини
E антитоксини

110 Хворий тривалий час лікується з приводу хронічної пневмонії. При мікроскопічному дослідженні мокротиння в мазках, пофарбованих за методом Циля-Нільсена, виявлені червоні палички розмірами 0,25 х 4 мкм, розташовані поодиноко, іноді невеликими скупченнями. Яке захворювання у пацієнта?
A * Туберкульоз легень
B Пневмококова пневмонія
C Актиномікоз легенів
D Грипозна пневмонія
E Кандидоз легень

6. Патогенні анаероби

12 Хворий Н. поступив до лікарні зі скаргами на блювоту, запаморочення, двоїння в очах, важкість при ковтанні. Лікар запідозрив ботулізм. Які методи діагностики доцільно використати для підтвердження діагнозу?
A * Біологічна проба, бактеріологічний
B Алергічна проба, серологічний
C Бактеріологічний, мікологічний
D Протозоологічний, мікроскопічний
E -

53 У хворого після вживання в їжу консервованих грибів з'явилися симптоми бульбарного паралічу: птоз, двоїння в очах, афонія, порушення ковтання. Попередній діагноз: «Ботулізм». За допомогою якої реакції можна визначити тип токсину?
A * Реакція нейтралізації
B Реакція аглютинації
C Реакція преципітації
D Реакція зв'язування комплементу
E Реакція імунофлюоресценції

59 Новонароджений, 20 днів, помер від правця. Де з найбільшою ймовірністю може бути знайдений збудник?
A * Пупкова ранка
B Спинний мозок
C Кров
D Шлунково-кишковий тракт
E М'язи

73 Після вживання м'ясних консервів у хворого Н. з'явилося двоїння в очах, сильний головний біль, порушення ковтання, ускладнене дихання, м'язова слабкість. Поставлено діагноз «Ботулізм». З яким фактором патогенності пов'язані клінічні прояви цього захворювання?
A * Екзотоксин
B Гемолізин
C Ендотоксин
D Плазмокоагулаза
E Фібринолізин

113 Хворому після вживання інфікованого продукту необхідно провести екстрену профілактику ботулізму. Вкажіть, який з перерахованих препаратів слід використати?
A * Полівалентна антитоксична сироватка
B Інтерферон
C Моновалентна антитоксична сироватка
D Анатоксин
E Плацентарний гама-глобулін

7. Збудники зоонозних інфекцій

8 При плановому обстеженні доярок поставлена шкірно-алергічна проба Бюрне. Зазначена проба використовується для виявлення гіперчутливості до
A * бруцеліну
B туберкуліну
C альттуберкуліну
D тулярину
E антраксину

17 У селищі К. у декількох господарствах була виявлена ​​масова загибель щурів. Виникла підозра, що причиною може бути чума. Які постмортальні дослідження тварин слід провести з метою екстреного встановлення збудника інфекції?
A * Реакція кольцепреципітаціі
B Реакція аглютинації
C Реакція пасивної аглютинації
D Реакція зв'язування комплементу
E Реакція нейтралізації

2 В лабораторію доставили матеріал (витяжка тваринницької сировини) з району, де відзначені випадки захворювання на сибірку серед тварин. Яку серологічну реакцію необхідно застосувати для виявлення антигенів збудника в досліджуваному матеріалі?
A * Реакцію термопреципітації
B Реакцію зв'язування комплементу
C Реакцію непрямої гемаглютинації
D Радіоімунний аналіз
E Реакцію преципітації в агарі

41 Достовірність бактеріологічного дослідження при діагностиці чуми підвищується при застосуванні реакції імунофлуоресценції. Опишіть отриману при цьому мікроскопічну картину.
A * Дрібні овальні палички з яскраво-зеленим світінням
B Дрібні коковидні бактерії рожевого кольору
C Великі палички з обрубаними кінцями фіолетового кольору
D Дрібні палички з закругленими кінцями рожевого кольору
E Злегка зігнуті червоні палички, розташовані під кутом

55 У хворого з симптомами - головний біль, висока температура, лихоманка, кашель, з мокротиння виділили палички овальної форми з біполярним забарвленням, Грам-, в мазку з бульонної культури розташовуються ланцюжками, на агарі утворюють колонії R-форми. Це характерно для збудника
A * чуми
B туберкульозу
C дифтерії
D стрептококової ангіни
E менінгококового назо-фарингіту

57 Хворий 34 роки звернувся до лікаря з приводу карбункула на обличчі. Під час огляду: нещільний, без болю набряк підшкірної клітковини, в центрі карбункула чорний струп, по периферії везикулярні висипання навколо карбункула. Мікробіологічне дослідження виявило наявність нерухомих стрептобацил, які здатні утворювати капсули. Які мікроорганізми є збудниками даної хвороби.
A * Bacillus antracis
B Staptylococcus aureus
C Bacillus anthracoides
D Bacillus subtilis
E Bacillus megaterium

75 Доярка у розпал епідемії грипу звернулася до лікаря зі скаргами на високу температуру, загальну слабкість, відсутність апетиту, біль у суглобах. Протягом 10 діб вона лікувалась з діагнозом "Грип". Але інфекціоніст запідозрив у неї бруцельоз. За допомогою якої реакції можна поставити остаточний діагноз «Бруцельоз»?
A * Райта
B Хедльсона
C імунофлюоресценції
D Відаля
E Оухтерлоні

89 В міську інфекційну лікарню поступив пацієнт з симптомами, що дозволили лікарю поставити попередній діагноз «Туляремія». Який з нижче перерахованих методів є найбільш раннім методом діагностики і найбільш застосовний в звичайних клінічних умовах?
A * Алергологічний
B Біологічний
C Серологічний
D РІФ (експрес-метод)
E Бактеріологічний

8. Збудники мікозів і протозойних інфекцій

2 При мікроскопії мікропрепаратів з виділень хворої хронічним кольпо-вагінітом лікар виявив округлої форми і овальної форми клітини, які брунькуються, розміром 3-6 мкм. Про збудника якої грибкової хвороби може йти мова в даному випадку?
A * кандидозу
B кокцидіозу
C епідермофітії
D мікроспорії
E криптококозу

72 Лікар - педіатр при огляді тримісячної дитини зазначив, що слизова оболонка порожнини рота, а також язик покриті щільним білим нальотом. У матеріалі, взятому з місця ураження, бактеріолог виявив наявність грибів дріжжеподібної форми, в зв'язку з цим запідозрили мікоз:
A * Кандидоз
B Фавус
C Епідермофітія
D Актиномікоз
E Трихофітія

96 У чоловіка 40 років пошкоджені міжпальцеві ділянки на ногах: шкіра мокне, відшаровується, з'явилися тріщини. При посіві зіскрібка шкіри на середовище Сабуро виросли пухнасті колонії, білі зверху і зеленувато-жовті знизу. У мазках з верхньої частини колоній видно конідії у вигляді "кийків" з 1-5 клітинами. Які ще органи найбільш ймовірно може вразити цей збудник?
A * Нігті
B Волосся
C Підшкірна клітковина
D Лімфатичні судини
E Слизові оболонки статевих шляхів

105 При мікроскопічному дослідженні нативного препарату з випорожнень хворого, які мають кров'яно-слизистий характер, виявлені мікроорганізми округлої форми, в цитоплазмі яких містяться еритроцити, а також цисти дрібних розмірів з 4 ядрами. Про який збудник йде мова?
A * Entamoeba hystolitica
B Entamoeba coli
C Lamblia intestinalis
D Trichomonas intestinalis
E Leichmania donovani

9. Віруси

19 З метою перевірки крові донорів на наявність антигенів гепатиту В необхідно застосувати високочутливі методи. Яку з названих реакцій слід застосувати з вказаною метою?
A * Твердофазний імуноферментний аналіз
B Імуноелектрофорез
C Непрямої гемаглютинації
D Зв'язування комплементу
E Непрямої імунофлуоресценції

20 Екскременти хворого з підозрою на кишкову вірусну інфекцію обробили антибіотиками протягом доби при 400 С. Потім суспензією заразили первинні і перещеплювані клітинні культури. Через 2-3 дні в заражених клітинах культур виявлено цитопатичну дію. Як проводиться ідентифікація ентеровірусів?
A * За допомогою реакції нейтралізації цитопатичної дії типоспецифічними
ентеровірусними сироватками
B За допомогою реакції імунофлюоресценції
C За допомогою реакції гальмування гемаглютинації
D За допомогою реакції аглютинації
E За допомогою реакції преципітації

26 В хірургічний кабінет звернувся чоловік, якого вкусила невідома собака. Широкі рвані рани локалізовані на обличчі. Яку лікувально-профілактичну допомогу необхідно надати для профілактики сказу?
A * Почати імунізацію антирабічною вакциною
B Призначити комбіновану антибіотикотерапію
C Терміново ввести вакцину АКДП
D Госпіталізувати хворого і тримати під наглядом лікаря
E Терміново ввести нормальний гама-глобулін

27 При спалаху гострої респіраторної інфекції з метою встановлення діагнозу «Грип» проводиться експрес-діагностика, яка грунтується на виявленні специфічного вірусного антигену в досліджуваному матеріалі (змив з носоглотки). Яку серологічну реакцію використовують для цього?
A * Реакція імунофлюоресценції
B Реакція зв'язування комплементу
C Реакція аглютинації
D Реакція преципітації
E Реакція опсонізаціі

28 Серологічна діагностика грипу передбачає виявлення наростання титру антитіл до збудника в сироватці крові хворого. У скільки разів має зрости титр антитіл з парної сироваткою, щоб результат вважався достовірним?
A * В 4 рази і більше
B В 2 рази
C В один раз
D У 3 рази
E На пів-титру

29 Вірус грипу містить внутрішні антигени: нуклеопротеїдні (NP), полімеразні (P1, P2, P3), матриксний білок (М) і зовнішні антигени - гемаглютинін (Н) і нейрамінідазу (N). Яким з них належить основна роль у створенні імунітету до грипозної інфекції?
A * гемаглютинін і нейрамінідаза
B нуклеопротеїдні антигени
C матриксний білок
D полімеразні білки
E нейрамінідаза

30 У пацієнтки 20 років встановлено діагноз - СНІД. Які популяції клітин найбільш чутливі до вірусу імунодефіциту людини?
A * Т-хелпери
B Гепатоцити
C Ендотеліоцити
D Епітеліоціти
E В-лімфоцити

31 Відомо, що вірус імунодефіциту людини належить до родини ентеровірусів. Вкажіть основну ознаку, яка характеризує дане сімейство.
A * Наявність ферменту зворотної транскриптази
B Містять мінус-РНК
C Прості віруси, які вражають тільки людину
D Нуклеїнова кислота не інтегрує в геном хазяїна
E Реакція імуноферментного аналізу для виявлення антигенів

36 Лікар-педіатр, проводячи з батьками бесіду про профілактику кору, зауважив, що певна категорія дітей має природний пасивний імунітет до цього захворювання. Яких саме дітей мав на увазі лікар?
A * Новонароджених
B Старших 14 років
C Тих, які перенесли кір на першому році життя
D Тих, які отримали планові щеплення
E Тих, чиї батьки не хворіли на кір

58 У хворого з жовтяницею отримані такі дані лабораторного обстеження: HbsAg-, НВеАg-, анти НВsAg +, анти Нвsм-, Нсаg +. Який діагноз підтверджується на основі цих даних?
A * Гепатит С, в анамнезі - гепатит В
B Гепатит С
C Хронічний гепатит В з низькою реплікативною активністю
D Рецидив гепатиту В
E Повторне зараження гепатитом В

80 При перевірці крові донорів на станції переливання крові, в сироватці одного з них виявлені антитіла до вірусу імунодефіциту людини. Який метод рекомендується для підтвердження діагнозу «ВІЛ-інфекція»?
A * Вестернблота (імуноблотингу)
B Електронної мікроскопії
C Імуноферментного аналізу
D Імунофлюоресценції
E Радіоімунного аналізу

82 В інфекційну лікарню госпіталізований хворий з ознаками пневмонії, що розвинулася на 6-й день захворювання на грип. Який метод точніше всього підтверджує грипозну етіологію пневмонії?
A * Виявлення антигенів вірусу грипу в мокротинні методом ІФА
B Дослідження парних сироваток
C Зараження курячих ембріонів
D Імунолюмінісцентне дослідження мазків-відбитків з носових ходів
E Виявлення антитіл проти гемаглютиніну вірусу грипу

83 В зв'язку з важким перебігом гепатиту В пацієнту призначено обстеження з метою виявлення можливого агента-супутника, який ускладнює перебіг основного захворювання. Вкажіть цей агент.
A * Дельта-вірус
B Вірус гепатиту С
C Вірус гепатиту G
D Вірус гепатиту Е
E НВs-антиген

97 У зв'язку з тим, що наближається епідемія грипу, районний епідеміолог складає заявку на профілактичні препарати. Який з них буде сприяти формуванню активного специфічного імунітету і є найменш реактогенним?
A * Субодинична вакцина
B Жива вакцина
C Інактивована вакцина
D Донорський гама-глобулін
E Лейкоцитарний інтерферон

98 У хлопчика 6 років помірне підвищення температури, привушні залози збільшені. З слини хворого виділено вірус, який розмножується в курячих ембріонах і тканинних культурах, має гемаглютинуючі властивості і викликає утворення симпластів в культурі клітин. Які ще органи найбільш ймовірно можуть бути уражені внаслідок інфекції, викликаної цим вірусом?
A * Статеві залози
B Печінка
C Легкі
D Глоткові мигдалики
E Головний мозок

111 Під час хірургічної операції пацієнтові проведено переливання крові. На антигени якого збудника необхідно перевірити цю кров?
A * Вірусу гепатиту В
B Вірусу гепатиту А
C Вірусу гепатиту Е
D Ентеровірусів
E Аденовірусів