Белки острой фазы. Это группа белков плазмы, содержание которых увеличивается в ответ на повреждение ткани, воспале­ние

Это группа белков плазмы, содержание которых увеличивается в ответ на повреждение ткани, воспале­ние, опухо­левый процесс. Эти белки синтези-ру­ются в печени и являются гликопротеинами. К белкам ост­рой фазы отно­сятся:

- гаптоглобин ( увеличивается в 2-3 раза, особенно при раке, ожо­гах, хирургических вмеша­тельствах, воспалении);

- церулоплазмин (имеет значение как антиоксидант);

- трансферрин (содержание снижается);

- С-реактивный белок. Отсутствует в сыворотке здорового человека, но обнаруживается при патологи­ческих состояниях, сопровождающихся некро­зом (острая фаза ревматизма, инфаркт миокарда и др.). Предполагается, что он способствует фагоцитозу.

- интерферон - специфический белок, появляющийся в клетках в резуль­тате проникновения в них ви­русов. Он угнетает размножение вирусов в клет­ках. Обладает видовой специфичностью, но не абсолют­ной.

- фибриноген, основная функция которого участие в свертывании крови. Синтез фибриногена начина­ется через несколько часов после травмы с мак­симумом на конец 1-2 суток.

Остаточный (небелковый) азот

Это азот вещетв, остающихся в плазме после осаждения белков. Компонентами остаточного азота являются:

мочевина – 50%,

аминокислоты – 25%,

мочевая кислота – 4%,

креатин – 5%

креатинин – 2,5% и другие азотсодержащие вещества.

Повышение остаточного азота в крови называется гиперазотемией. Гиперазотемия бывает продукционная и ретенционная.

Продукционная гиперазотемия возникает при избыточном поступлении азотсодержащих продуктов в кровь (при обширных воспалениях, деструкции тканей, ожогах, кишечной непроходимости и т.д.). При этом возрастают немочевинные фракции остаточного азота.

Ретенционная гиперазотемия бывает в результате недостаточного выделения компонентов остаточного азота с мочой при нормальном их поступлении в кровь.

Различают почечную и внепочечную ретенционную гиперазотемию.

Почечная азотемия возникает вследствие ослабления экскреторной функции почек, в основном, за счет мочевины при нефритах, туберкулезе почек и др.

Внепочечная азотемия возникает при тяжелой сердечнососудистой недостаточности, гипотонии, шоке, наличии препятствий оттоку мочи.

План изучения темы

Исходный уровень знаний

- Строение белков. Классификация белков по форме молекул.

- Обмен веществ.

Вопросы для самостоятельной подготовки к занятию

- функции белков плазмы крови;

- альбумины, место синтеза, свойства, функции;

- причины гипоальбуминемии;

- глобулины, фракции, функции, гиперпротеинемия.

- белки-ферменты плазмы крови;

- характеристика отдельных белков плазмы крови (гаптоглобин,

гемопексин, церулоплазмин, трансферрин, белки-ингибиторы ферментов);

- белки острой фазы;

- остаточный азот;

- компоненты остаточного азота и их происхождение;

- гиперазотемия, виды гиперазотемий;

- взаимосвязь обменов;

- хромопротеины. Классификация. Роль хромопротеинов;

- гемоглобин, строение, значение;

- синтез и распад гемоглобина;

- формы билирубина и их значения для диагностики;

- желтухи.