Общее состояние исследований по акупунктуре

Доклад семинара, финансируемого Национальным институтом общих медицинских наук, 14 марта 1975 года

Для того чтобы иметь обзор современного состояния исследований по акупунктуре, проводимых под эгидой Национального института здоровья или непосредственно его учеными, Национальный институт общих медицинских наук финансировал специальный семинар. Исследования, проводимые в настоящее время, находятся в различной стадии завершения и до сих пор не было доложено об окончании какого-либо из них. В этих исследованиях участвуют также специалисты в области анестезиологии, клинической медицины и нейрофизиологии. Выводы этой конференции представлены ниже.

Результаты некоторых исследований показали, что акупунктура при купировании таких болевых синдромов, как боль при электрическом шоке, ожоге и обморожении, почти настолько же эффективна, как и умеренные дозы некоторых анальгезирующих препаратов (кодеина, закиси азота и морфина). Однако в одном из исследований акупунктура оказалась неэффективной при болевом электрическом шоке.

При исследовании послеоперационной боли после удаления нескольких зубов у 20 больных противоболевой эффект акупунктуры наступал быстрее, чем при применении кодеина (наиболее распространенного анальгезирующего препарата, снимающего зубную боль). Продолжительность же эффекта акупунктуры была короче. Исследователи отметили улучшение клинического эффекта от одновременного применения кодеина и акупунктуры, так как под влиянием акупунктуры боль проходила быстрее, а под влиянием кодеина этот эффект держался дольше.

Некоторые исследователи, кроме прямого воздействия акупунктуры на нервную систему, отметили психологический элемент в облегчающем боль эффекте. Такие результаты не являются чем-то необычным, поскольку другие методы (например, применение закиси азота) характеризовались похожими изменениями в психологической сфере больного (ожидание боли), которые приводили к уменьшению боли или к полному исчезновению болевых ощущений. В связи с этим некоторые исследователи настаивают на том, что гипноз по сравнению с акупунктурой является более эффективным методом при лечении экспериментальной боли.

Есть сообщение о лечении эссенииальной гипертензии. Из 15 больных, которым применяли акупунктуру, только у одного больного отмечено незначительное снижение артериального давления на 10 мм рт. ст.

При общем обсуждении этих докладов подчеркивалось, что любое заключение в отношении эффективности акупунктуры основано на не законченных еще исследованиях и является предварительным. Представленные данные показали, что реакция на акупунктуру, как и на многие другие методы лечения, может зависеть от состояния психологической сферы больного, которая в свою очередь определяет степень и остроту восприятия боли. Предварительные сообщения о том, что акупунктура действует так же, как и некоторые анальгезирующие препараты, могут скорее подчеркивать загадочность феномена боли, а не демонстрировать эффективность какого-либо метода, привлекаемого для ее лечения. Несмотря на то что работы по изучению механизмов действия акупунктуры как метода купирования боли нелекарственным способом необходимо продолжить, основное внимание должно быть направлено на изучение боли как таковой.

Приведенные здесь положения могут не отражать официальной точки зрения Национального института здоровья. Ответственность за какие-либо ошибки в суммировании данных, полученных от отдельных исследователей, автор берет на себя.