Подсчет миелокариоцитов

Для подсчета миелокариоцитовпунктат костного мозгаразводят в 200 раз. Для этого к 4 мл 3 -5% раствора уксусной кислоты добавляют 0,02 мл пунктата. Содержимое пробирки тщательно перемешивают и заполняют камеру Горяева. После оседания форменных элементов (через 1-2 мин) подсчитывают миелокариоциты в 100 больших квадратах (аналогично подсчету числа лейкоцитов в периферической крови).

Рассчитывают количество миелокариоцитов на 1 мкл пунктата по следующей формуле:

X=n*200*250:100=n*500,

· где X - число миелокариоцитов в 1 мл пунктата;

· n - количество миелокариоцитов в 100 больших квадратах;

· 200 - разведение;

· 250 - множитель для приведения к 1 мл, т. к. объем одного большого квадрата равен 1/250 мкл.

Нормальные величины: 45 000 - 250 000 в 1 мкл.

Увеличение количества миелокариоцитов наблюдается при острых лейкозах, хроническом миелолейкозе, умеренное увеличение - при гемолитических анемиях, после кровопотери. Уменьшение свидетельствует об аплазии кроветворения, может быть при агранулоцитозе, после лучевой и цитостатической терапии.

Подсчет форменных элементов костного мозга в камере не является необходимым. В большинстве случаев ограничиваются счетом процентного отношения различных ядерных клеток в мазке пунктата. При этом о количестве клеток судят ориентировочно по мазкам.

Подсчет мегакариоцитов

Для количественной оценки мегакариоцитов используют следующие методы:

· подсчет в камере;

· подсчет в мазках по полям зрения;

· подсчет в мазках по отношению к количеству всех ядерных клеток костного мозга.

Все эти методы не являются достаточно точными. Наиболее точное количественное представление дает подсчет их в срезах костного мозга, полученного при трепанобиопсии.

Подсчет мегакариоцитов в счетной камере.

Пунктат костного мозга разводят в 20 раз. Для этого в пробирку с 0,4 мл 3 - 5% уксусной кислоты вносят 0,02 мл пунктата, содержимое пробирки перемешивают и заполняют камеру Фукса - Розенталя. Подсчет производят по всей поверхности сетки. Мегакариоциты в камере видны в виде крупных клеток с полиморфным гиперсегментированным ядром и широкой зоной цитоплазмы.

Количество мегакариоцитов в 1 мкл определяют по формуле:

X = (n * 20): 3,2

· где X - количество мегакариоцитов в 1 мкл;

· n - число сосчитанных по всей клетке мегакриоцитов;

· 20 - разведение костного мозга;

· 3,2 - объем камеры Фукса - Розенталя

Недостаточная точность метода зависит от того, что в камере не распознаются мелкие формы (мегакариобласты, голые ядра и др.), которые не попадают в счет. Преимущество метода - равномерное распределение клеток в счетной камере.