Виды физических упражнений

В основе динамических упражнений лежит выполнение внешней работы, сопровождающееся изменением длины скелетных мышц (мышцы попеременно переходят то в состояние сокращения, то в состояние расслабления; изотонические сокращения). Выполнение динамических упражнений оказывает положительное действие на сердечно-сосудистую и дыхательную системы, они значительно укрепляют мышцы тела. Они незаменимы для улучшения функционального состояния суставов и укрепления опорно-двигательного аппарата. Во время ходьбы в работу включены основные мышечные группы, умеренно усиливается деятельность сердечно-сосудистой и дыхательной систем, значительно повышается интенсивность энергетического обмена.

Статические упражнения основаны на развитии максимальных усилий, воздействующих на неподвижный объект или удерживающих дискомфортное положение тела. Внешняя работа при этом не выполняется, длина мышц остается неизмененной. Такие упражнения называют изометрическими, при их выполнении в наибольшей степени стимулируется синтез новых миофибрилл, максимально увеличивается сила каждого волокна при умеренном увеличении объема мышц. Одновременно происходит укрепление мышечного корсета и мышц нижних конечностей, увеличение подвижности и гибкости позвоночника, улучшается кровоснабжение и лимфообращение, стимулируются обменные процессы.

Понятие «физическая культура».

Физическая культура - это вид культуры, который представляет собой процесс, средство и способ физического совершенствования людей для выполнения ими своих социальных обязанностей.

Физкуль­турное образование - процесс формирования специальных знаний, умений, двигательных навыков, а также как развитие физических способностей че­ловека. Его конкретное содержание и направленность определяются как потребностями личности, так и общества в физически подготов­ленных людях и воплощаются в их самостоятельной и организованной образова­тельной деятельности. В процессе физического образования идет физи­ческое воспитание.

Физическое воспитание - процесс формирования потребности в занятиях физическими упражнениями в интересах всестороннего развития личности, фор­мирования положительного отношения к физической культуре, выработка ценнос­тных ориентации, убеждений, вкусов, привычек, наклонностей.

Физическое развитие - процесс изменения форм и функций организма либо под воздействием естественных условий (питания, труда, быта), либо под воздей­ствием целенаправленного использования специальных физических упражнений.

Это также и результат воздействия указанных средств и процессов, который можно измерить в данный конкретный момент (размеры тела и его частей, показа­тели различных двигательных качеств и способностей, функциональные возможно­сти систем организма).

Физическая подготовка - процесс формирования двигательных навыков и развития физических способ­ностей, необходимых в конкретной профессиональной или спортивной деятельности. У спортсменов может определяться и как вид общей подготовки.

Двигательная реабилитация - вид физической культуры, целенаправленный, комплексный процесс использования физических упражнений для восстановления или компен­сации частично или временно утраченных двигательных способностей, лечения травм и их последствий. Может осуществляться с использованием массажа, водных и физиотерапевтических про­цедур и некоторых других средств.

Отличие физической активности от спорта.

Спорт - вид физической культуры, определяемый как игровая, соревновательная деятельность и подготовка к ней, основанные на использовании физических упражнений и направ­ленные на достижение наивысших результатов, раскрытие резервных возможностей и выявление предельных для данного времени уровней функционирования организма человека в процессе двигательной деятельности. Охватывает серию упражнений, выполняемых в рамках свода правил.

Спортивная деятельность - физическая активность, выполняемая командами или отдельными людьми, которую поддерживает институциональная структура, например, спортивные организации.

Физическая активность – это не только занятия спортом, это более широкое понятие, чем спорт. Спорт является важным компонентом интенсификации физической активности, но чаще всего он поддерживает тех, кто уже достаточно активен. Спортом занимается ограниченный круг людей. Занятия спортом покрывают лишь от 5 до 15% необходимых физических потребностей населения. И это происходит, как правило, путем интенсификации физической активности. Профессиональные спортсмены часто получают различные травмы, связанные с экстремальной физической активностью. Они регулярно тренируют свое тело, подвергая его чрезмерно интенсивным, частым и продолжительным физическим нагрузкам, не давая достаточно времени для восстановления между периодами перенапряжения.

Нет необходимости быть профессиональным спортсменом для того, чтобы получить пользу от физической активности, основным источником которой является обычная ежедневная физическая деятельность людей: ходьба, плавание, езда на велосипеде, домашние дела, работы работа в саду, танцы.

Общая польза для здоровья может быть получена от любого уровня физической активности, и пропорциональна интенсивности и длительности занятий.

Переносимость физической активности.

Переносимость физических нагрузок отражает функциональное состояние организма и в первую очередь состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

При интенсивной нагрузке объем выброшенной сердцем крови может возрастать по сравнению с покоем в 6 раз, коэффициент утилизации кислорода — в 3 раза. В результате доставка кислорода к тканям увеличивается приблизительно в 18 раз, что позволяет при интенсивных нагрузках у тренированных лиц достичь возрастания метаболизма в 15—20 раз по сравнению с уровнем основного обмена.
В среднем частота сердцебиений в покое составляет около 65 в 1 мин, однако наблюдаются ее значительные колебания. У тренированных лиц частота сердечных сокращений в покое ниже, чем у нетренированных, и составляет около 50—55 в 1 мин.
Н.Амосов рекомендует тем, кто самостоятельно занимается спортом контролировать адекватность физических нагрузок по пульсу. Например, если в состоянии покоя – в положении сидя пульс меньше 60 в минуту – это отлично, если реже 65 – 68 – это хорошо, 68 – 75 – удовлетворительно, выше 75 – плохо. У женщин ориентируются по цифрам на 5 ударов выше.

При легкой физической нагрузке первоначально частота сердечных сокращений значительно увеличивается, однако постепенно она снижается до уровня, который сохраняется в течение всего периода стабильной нагрузки. При более интенсивных и длительных нагрузках имеется тенденция к увеличению частоты сердечных сокращений, причем при максимальной работе она нарастает до предельно достижимой. Эта величина зависит от тренированности, возраста и других факторов.

Максимальную частоту сердечных сокращений для пациента можно рассчитать по формуле «220-возраст».

Мощность мышечной работы определяет частоту сердечных сокращений, которая увеличивается в линейной зависимости от величины нагрузки. Обычно при уровне нагрузки 1000 кг·м/мин частота сердцебиений достигает 160—170 в 1 мин. С учетом того, что в покое частота сердцебиений равна 60— 70 уд/мин, ее повышение составляет приблизительно 1 уд/мин при возрастании мощности 10 кг·м/мин. По мере дальнейшего повышения нагрузки (более 1000 кгм/мин) сердечные сокращения ускоряются более умеренно, и постепенно они достигают максимальной величины—170—200 в 1 мин. Дальнейшее повышение нагрузки уже не сопровождается увеличением частоты сердечных сокращений.

Работа сердца при очень большой частоте сокращений становится менее эффективной, так как значительно сокращается время наполнения желудочков и уменьшается ударный объем. Тесты с возрастанием нагрузок до достижения максимальной частоты сердечных сокращений являются истощающими и в практических целях могут быть использованы только в спортивной медицине.

При возрастании интенсивности обменных процессов во время физических нагрузок необходимо значительное увеличение потребления кислорода. Это предъявляет повышенные требования к функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Потребление кислорода — это суммарный показатель, отражающий функциональное состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

При переходе из состояния покоя к нагрузке в течение нескольких минут потребление кислорода возрастает, а затем при стабильной нагрузке достигает устойчивого уровня.
В начальной стадии каждой физической нагрузки независимо от ее интенсивности возникает дефицит кислорода. Он сохраняется на протяжении всего периода работы и стимулирует включение целого ряда механизмов, обеспечивающих необходимые изменения гемодинамики. Кислородный долг возмещается лишь по завершении мышечной работы в восстановительный период.

Кислородный долг представляет собой объем кислорода, способный обеспечить мышцы с помощью аэробных реакций тем количеством энергии, которое они в действительности затратили за счет анаэробных процессов в начале нагрузки. Величина кислородного долга может достигать 15—20 л. Кислородный долг, особенно при нагрузках большой интенсивности, превышает начальный дефицит кислорода. Это объясняется тем, что анаэробные реакции, возникающие в адаптационный период, в энергетическом отношении менее производительны, чем процессы аэробного обмена. Период адаптации к физической нагрузке длится 1—2 мин, причем тренированные и более молодые лица адаптируются быстрее.

Показателем уровня анаэробных процессов в организме при физической нагрузке является концентрация недоокисленных продуктов — молочной кислоты — в крови. В покое содержание молочной кислоты составляет около 0,1 г/л крови, а сразу же после тяжелых физических нагрузок, сопровождающихся значительным возрастанием анаэробной энергопродукции, количество ее в крови может возрасти в 10—15 раз.
Потребление кислорода нарастает пропорционально увеличению нагрузки, однако наступает предел, при котором дальнейшее увеличение нагрузки уже не сопровождается увеличением потребления кислорода. Этот уровень называется максимальным потреблением кислорода (VO₂max).

Величина максимального потребления кислорода — это наивысший достижимый уровень аэробного обмена при физической нагрузке. Обычно такая нагрузка истощает обследуемого за 5—10 мин. Выше этого предела работающие мышцы оказываются в условиях недостаточного снабжения кислородом, и в них нарастают анаэробные обменные процессы. Следовательно, максимальное потребление кислорода является показателем аэробной способности организма.

Аэробная способность (максимальное потребление кислорода) зависит от резервов сердца, возможностей кровоснабжения работающих мышц, кислородной емкости крови,
состояния легочной вентиляции, диффузионной способности легких и других показателей, т. е. от физиологического состояния всего организма, а также от типа нагрузок, массы участвующих в работе мышц. Если какое-либо звено нарушается, то неизбежно снижается и аэробная способность организма. Тренирующий режим, увеличивая адаптационные возможности, напротив, приводит к увеличению аэробной способности.

Максимальное потребление кислорода - показатель, отражающий способность организма обеспечить большую потребность тканей в кислороде при предельной активации функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Этот показатель является ведущим при определении функционального состояния и работоспособности человека с помощью нагрузочных тестов. Определяется в литрах в минуту (л/мин). С учетом того, что оно пропорционально массе тела, для получения сравнимых данных его часто относят к 1 кг массы тела обследуемого (мл/мин/кг).

Максимальное потребление кислорода в детском возрасте увеличивается пропорционально росту и массе. У мужчин оно достигает максимального уровня в возрасте 18—20 лет. Начиная с 25— 30 лет, оно неуклонно снижается и к 70 годам составляет 50% от уровня 20 лет. У женщин максимальное потребление кислорода равняется приблизительно 70% определяемого у мужчин, остается стабильным на протяжении продуктивного периода, а затем снижается с такой же скоростью, как и у мужчин.

Интенсивность физической активности.

Интенсивность – это скорость расходования энергии, необходимой для выполнения упражнений, достижения желаемой функции, при аэробике или величина силы, применяемой при выполнении упражнений с сопротивлением. Измеряется в абсолютных или относительных значениях.

Абсолютная интенсивность активности определяется скоростью выполнения упражнений без учета физиологических возможностей человека. Обычно выражается в скорости затрат энергии (например, миллилитры потребления кислорода на килограмм в минуту, расход килокалорий в минуту, или метаболический эквивалент нагрузки) или как скорость выполнения упражнения (например, ходьба пешком три мили в час, оздоровительный бег 6 миль в час), или физиологическая реакция на интенсивность (сердечный ритм). Для упражнений с сопротивлением интенсивность часто выражается как сумма поднятого или сдвинутого веса.

Расход энергии обычно определяется в килоджоулях (килокалориях). Затраты энергии человеческого организма в килоджоулях (килокалориях) могут быть отнесены ко времени (минута, сутки) или к 1 м² поверхности тела.

В зависимости от условий и степени активности организма различают три энергетических (метаболических) уровня.
Основные затраты — это энергия, затрачиваемая организмом в условиях основного обмена. Она составляет 4,6—5,2 кДж, или 1,1 — 1,25 ккал/мин, а в сутки — около 7118—7536 кДж (1700—1800 ккал). Отношение основных затрат к поверхности тела составляет основной обмен, который у взрослого молодого человека равен около 155 кДж/мг/ч
(37 ккал/м²/ч); с возрастом он снижается. У женщин величина основного обмена примерно на 5% ниже, чем у мужчин.
Затраты в покое — энергия, затрачиваемая организмом помимо основного обмена при отсутствии мышечной работы. Сюда относятся энергетические затраты при пищеварении и терморегуляции вне зоны комфорта (особенно при охлаждении), а также затраты на поддержание мышечного тонуса и позы. В обычных условиях на это дополнительно расходуется энергия в пределах 20% величины основных затрат.
Затраты при работе — энергия, расходуемая во время мышечной активности. Величина этой энергии равна разнице между затратами при работе и в покое. В зависимости от вида работы величина энергетических затрат колеблется в широких пределах — от 3300—3800 кДж (800—900 ккал) в сутки при канцелярской работе до 17000—21000 кДж (4000—5000 ккал) при тяжелом физическом труде.

Примерный расход энергии на некоторые виды деятельности человека приведен в Приложении № 2.

Об увеличении энергетических затрат при нагрузке можно судить по увеличению потребления кислорода. Средний энергетический эквивалент для кислорода равен 21 кДж (5 ккал/л), т. е. при сгорании в организме белков, жиров и углеводов на каждый 1 л израсходованного кислорода высвобождается около 21 кДж (5 ккал). Таким образом, для обеспечения энергетических потребностей основного обмена требуется около 200—250 мл/мин кислорода.

Например, в условиях основного обмена потребление кислорода составило 250 мл/мин, что соответствует затратам энергии в 5,2 кДж/мин (1,25 ккал/мин). Затраты в покое соответственно составили 10,4кДж/мин (2,5 ккал/мин); т. е. потребление кислорода было 500 мл/мин. Физическая нагрузка вызвала повышение потребления кислорода до 1000 мл/мин и, следовательно, общие затраты энергии — до 21 кДж/мин (5 ккал/мин). Если же рассчитать затраты на работу (разница между общими затратами при нагрузке и в покое), то они составят 5,2 кДж/мин (2,5 ккал/мин).

В настоящее время для оценки интенсивности физической активности принято использовать понятие метаболический эквивалент (МЕТ).

1 MET – это скорость расходования энергии в состоянии покоя. Условно считается, что количество энергии, которое расходуется в покое в сидячем положении для взрослого человека весом 70 кг составляет приблизительно 1,2 ккал/мин и соответствует потреблению кислорода 3,5 мл на килограмм веса тела кислорода в минуту.

Физическая активность классифицируется по степени интенсивности с применением MET в качестве эталона (проводят расчет расхода затрачиваемой энергии (в килокалориях) на 1 кг массы тела в минуту). Выделяют 4 уровня:

- полное отсутствие физической активности – состояние полного покоя, когда человек лежит или спит. При этом расход энергии происходит только на основной обмен (менее 1 МЕТ/мин);

- низкая физическая активность – нагрузка, которая сопровождается сжиганием энергии от 1,1 до 2,9 МЕТ/мин;

- умеренная физическая активность – нагрузка, которая сопровождается сжиганием энергии от 3 до 5,9 МЕТ/мин. Это соответствует усилиям, которые затрачивает здоровый человек, например, при быстрой ходьбе, плавании, езде на велосипеде по ровной поверхности, танцах;

- интенсивная физическая активность – нагрузка, которая сопровождается сжиганием энергии 6 МЕТ/ мин и более, что соответствует усилиям, которые затрачивает здоровый человек, например, при беге, рубке дров, занятиях аэробикой, плавании на дистанцию, езде на велосипеде в гору.

Примерная интенсивность некоторых видов физической активности приведена в Приложении № 2.

Продолжительность физической активности для достижения рекомендованного уровня зависит от ее интенсивности. Чем выше интенсивность нагрузки, тем меньше требуется времени для расходования этого количества энергии. Так, для достижения умеренного уровня физической активности, что соответствует сжиганию 3,5 –7 ккал/мин, рекомендованная продолжительность занятий в общей сложности должна составлять 30 минут в день. В среднем это приводит к расходу энергии приблизительно в 150 ккал. Для достижения интенсивного уровня физической активности, когда сжигается более 7 ккал/мин, продолжительность занятий для сжигания, соответственно, 150 ккал, составляет 22 мин.

При занятиях умеренной физической активности расход энергии составляет от 500 до 1000 МЕТ-минут в неделю. Существует понятие минимального уровня физической активности, которым необходимо заниматься, чтобы достичь тренированности ССС. Общее время занятий может быть суммировано в течение дня, но длительность одного занятия ФА должна быть не менее 10 минут, так как существует пороговая доза, минимальная по времени и интенсивности, необходимая для получения эффекта оздоровления.

Относительная интенсивность учитывает или корректирует физиологические возможности человека. Часто выражается в процентном отношении аэробных возможностей человека (VO₂max) или в резерве VO₂, или в процентном отношении расчетного максимального сердечного ритма человека (резерв сердечного ритма). Также может выражаться как индекс того, насколько человек чувствует нагрузку при выполнении упражнений (например, по шкале от 0 до 10).

Максимальное потребление кислорода (VO₂max) - способность организма передавать и поглощать кислород в период максимальной нагрузки. Также называют максимальной аэробной способностью или уровнем выносливости кардиореспираторной системы.

Пиковое значение потребления кислорода (VO₂peak) – это самая высокая скорость потребления кислорода, наблюдаемая в период изнурительного теста на физическую нагрузку.

Относительная интенсивность физической активности, как мы уже упоминали, может выражаться в виде индекса того, насколько человек чувствует нагрузку при выполнении упражнений (например, по шкале от 0 до 10).

Физическая активность высокой интенсивности - по шкале индивидуальных возможностей человека от 0 до 10 находится в пределах от 7 до 8.

Физическая активность средней интенсивности - по шкале индивидуальных возможностей человека от 0 до 10 находится в пределах от 5 до 6.

Один из признаков занятий в умеренном темпе — если во время выполнения упражнений человек может разговаривать, но не может петь. При работе с высокой интенсивностью, пациент не сможет сказать и нескольких слов, не сбив дыхание.

Большинство людей основную мышечную нагрузку используют при выполнении ежедневной работы. Выделяют четыре группы труда. К I группе относятся работы умеренной тяжести, характеризующиеся общим расходом энергии (включая основной обмен и затраты в покое) 11700—14200 кДж (2800—3400 ккал) в сутки. II группа включает тяжелую работу с расходом энергии 15000— 16700 кДж (3600—4000 ккал) в сутки. III группа охватывает очень тяжелые виды физических работ с энергетическими затратами 17600—25100 кДж (4200—6000 ккал) в сутки. IV группа — легкие виды физического труда с общим расходом энергии 9200— 10900 кДж (2200—2600 ккал) в сутки (около 600 ккал на мышечную работу).

Оценка по отношению к аэробной способности физическая активность подразделяется на 5 групп.
1. Изнурительная работа, превышающая по мощности аэробную способность. Истощение наступает через несколько минут.
2. Максимальная работа — в пределах 75—100% аэробной способности. Нагрузки такой интенсивности в производственных условиях являются исключительными.
3. Субмаксимальная работа — в пределах 50—75 % аэробной способности. Мышечная работа такой интенсивности применяется в шахтах, в тяжелой промышленности.
4. Интенсивная работа — в пределах 25—50 % аэробной способности. Это наиболее распространенная категория физических работ.
5. Легкая работа, требующая использования менее 25 % аэробной способности.

Сама по себе величина энергетических затрат на тот или иной вид физической деятельности не определяет еще ее переносимости; последняя зависит от времени, на протяжении которого необходимо выполнять нагрузку такой интенсивности. Для каждого энергетического уровня нагрузки имеются максимально возможная длительность и максимально допустимая длительность.

«Глобальные рекомендации по физической активности для здоровья»

Основополагающим документом, освещающим вопросы физической активности, являются «Глобальные рекомендации по физической активности для здоровья», изданные Всемирной организацией здравоохранения в 2010 г.

Под физической активностью предполагаются оздоровительные упражнения или занятия в период досуга, подвижные виды активности (например, велосипед или пешие прогулки), профессиональную деятельность, домашние дела, игры, состязания, спортивные или плановые занятия в рамках ежедневной деятельности семьи и сообщества.

Рекомендации, приведенные в данном документе, охватывают три возрастные группы:

1. 5–17 лет,

2. 18–64 лет,

3. 65 лет и старше.

Отмечают, что у пациентов 18–64 лет физическая активность улучшает кардиореспираторное состояние (отмечаются снижение риска ишемической болезни сердца, заболеваний сердечно-сосудистой системы, инсульта, гипертонии).

Под укреплением кардиореспираторной системы понимается улучшение способности системы кровообращения и дыхания вырабатывать кислород в период длительных занятий физической активностью. Обычно измеряется в расчетной максимальной скорости потребления кислорода (VO₂max).

Снижение риска, как правило, происходит на уровне 150 минут физической активности средней интенсивности в неделю.

Согласно фактическим данным, 150 минут в неделю физической активности средней и высокой интенсивности существенно снижают риски развития диабета и метаболического синдрома, оказывают благоприятное и последовательное воздействие на поддержание веса, существенно снижает риски развития рака молочной железы и толстой кишки.

Физически активные взрослые люди, по всей вероятности, имеют меньший риск перелома костей тазобедренного сустава или позвоночника. Увеличение объема упражнений способствует укреплению массы скелетных мышц, силы, мощности и внутренней нервно-мышечной активности.

Рекомендуется следующая практика физической активности:

1. Пациенты 18–64 лет должны уделять не менее 150 минут в неделю занятиям аэробикой средней интенсивности, или не менее 75 минут в неделю занятиям аэробикой высокой интенсивности, или аналогичному сочетанию физической активности средней и высокой интенсивности.

2. Каждое занятие аэробикой должно продолжаться не менее 10 минут.

3. Для того чтобы получить дополнительные преимущества для здоровья необходимо увеличить нагрузки своих занятий аэробикой средней интенсивности до 300 минут в неделю, или до 150 минут в неделю, если занимаются аэробикой высокой интенсивности, или аналогичное сочетание занятий аэробикой средней и высокой интенсивности.

4. Силовым упражнениям, где задействованы основные группы мышц, следует посвящать 2 или более дней в неделю.

При исследовании пациентов 65 лет и старше определили, что физически активные взрослые люди в возрасте 65 лет и старше имеют более хорошую кардиореспираторную систему, сниженный риск развития ряда заболеваний с потерей дееспособности, и более низкие риски различных хронических неинфекционных заболеваний, в отличие от малоактивных людей. Доказано, что участие в регулярной физической активности снижает риск сердечных заболеваний и инсульта, диабета 2 типа, гипертонии, рака толстой кишки, рака молочной железы и депрессии. Кроме этого, физическая активность является определяющим фактором затрат энергии, и, следовательно, имеет решающее значение для энергообмена и контроля веса. Имеются убедительные доказательства о том, что физическая активность связана с более высоким уровнем функционального состояния, более низким риском падений и лучшей когнитивной функцией.

Данные о преимуществах для здоровья пожилых людей являются наиболее убедительными, потому что результаты, связанные с отсутствием активности, наиболее ярко проявляются у пожилых людей.

Существуют достаточно убедительные доказательства того, что регулярная физическая активность для пожилых людей с функциональными ограничениями является безопасной и оказывает благоприятное воздействие на их функциональные возможности. Если человек имеет низкую способность к физической нагрузке (т.е. плохую физическую подготовленность), то интенсивность и объем активности, необходимые для достижения многих преимуществ для здоровья и улучшения физической формы, будут ниже, чем для более физически активного человека, находящегося в хорошей физической форме. Если люди в возрасте 65 лет и старше не могут увеличить объем физической активности до уровня, отвечающего требованиям руководящих принципов, они должны заниматься физической активностью в объеме, соответствующем их физическим возможностям и состоянию здоровья.

Пожилые люди, которые в настоящее время не выполняют рекомендации по физической активности, должны стараться постепенно увеличивать уровень физической активности, начиная с увеличения продолжительности и частоты физических занятий средней интенсивности, прежде чем переходить к физической активности высокой интенсивности.

К рекомендуемой практике физической активности для молодых лиц (18-64 лет) пациентам 65 лет и старше добавлены 2 положения:

1. Взрослые люди этой возрастной категории с проблемами суставов должны выполнять упражнения на равновесие и предотвращающие риск падений, 3 или более дней в неделю.

2. Если пожилые люди по состоянию своего здоровья не могут выполнять рекомендуемый объем физической активности, то они должны заниматься физическими упражнениями с учетом своих физических возможностей и состояния здоровья.

В целом, преимущества выполнения вышеуказанных рекомендаций для всех возрастных групп, включая сам факт физических упражнений, превосходят недостатки. При рекомендуемом уровне физической активности средней интенсивности в объеме 150 минут в неделю практически не бывает травм опорно-двигательного аппарата. При подходе, ориентированном на разные группы населения, представляется целесообразным начинать с занятий средней интенсивности с постепенным увеличением нагрузок до более высоких уровней физической активности.

Роль врача в повышении физической активности пациентов

Существуют веские причины для того, чтобы врачи консультировали своих пациентов по вопросам оптимизации физической активности:

- эпидемиологические исследования показали, что 70-80% населения посещают врача первичного здравоохранения, по крайней мере, 1 раз в год;

- пациенты хотят получать информацию о физической активности;

- пациенты считают своих врачей надежным источником информации о здоровье.

Рекомендации по повышению физической активности до умеренного уровня являются безопасными и оказывают положительное влияние на качество жизни пациентов.

Прежде чем рекомендовать те или иные виды физической активности врач должен убедить пациента в том, что лично для него существуют конкретные причины для повышения физической активности.

При консультировании пациентов необходимо учитывать все компоненты физической тренированности, такие как тренированность сердечно-сосудистой и дыхательной системы, гибкость, мышечная сила и выносливость. Важно, чтобы при рекомендации физической нагрузки учитывалось состояние здоровья пациента в настоящий момент, его образ жизни и желаемые цели занятий.