Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
Пухлина - новоутворення, або бластома, патологічний процес у вигляді
розростання тканини, який характеризується потенційною
безмежністю і нерегульованістю росту, а також атиповістю
структурних елементів.
Епідеміологія - відомості про частоту захворювань ї смертності:
а) щорічно захворюють більш як 6.3 млн. чоловік, помирає - 4,3 млн.
чоловік,
б) 90 % пухлин пов’ язано з дією зовнішнього середовища,
в) за даними ВОЗ смертність від пухлин займає друге місце (15-23%) після
ССС
г) показники смертності - на 10тис. населення від злоякісних пухлин
в 1976р. становили:
n США -175, 8
n Англія - 225,
n Японія - 125,3
n СНД 139,1
n чоловіки в:
- 1,5 р. частіше захворюють пухлинами кров’яної і лімфатичної систем;
- в 2 р. - раком шлунку ї стравоходу;
- в 4 р. - раком легенів.
ОНКОЛОГІЯ - наука, яка вивчає пухлини.
ЕТІОЛОГІЯ ПУХЛИН.
Пухлини викликаються:
1) Фізичними - фізичні канцерогени - іонізуючі, ультрафіолетові промені;
2) хімічними - хімічні сполуки - поліциклічні ароматичні вуглеводні, ароматичні
аміни, нітрозаміни;
3) біологічними антигенами (канцерогенами) - віруси онкогенні; основну групу
складають ретро-віруси.
Хімічні сполуки, фізичні канцерогени і віруси пошкоджують ДНК клітини, тобто
вони здатні викликати порушення генетичного апарату клітини.
Існують чотири основні теорії етіології пухлин:
1.Вірусо - генетична - головна роль у виникненні пухлин надається онкогенним
вірусам.
2. Фізико - хімічна - зводить виникнення пухлин до впливу різних фізико-
хімічних речовин.
3.Дисонтогенетична теорія - пухлини розвиваються з неправильно розвинутих
тканин під дією провокуючих факторів.
4.Поліетіологічна теорія - різноманітні фактори у виникненні пухлин. Всі
перераховані теорії пояснюються нею.
Макроскопічна будова пухлин:
а) зовнішній вигляд - форма вузла, шляпки гриба, кольорової капусти;
б) поверхня - гладенька, шорстка, бугриста, сосочкова;
в) розміщення: - в товщі органу; - на поверхні; - пронизує дифузно весь
орган;
г) розміри різні, це залежить від швидкості росту і розміщення;
д) консистенція:
- щільна (пухлини хрящ їв, кісток, строми),
- м’яка (пухлини з розташуванням в паренхімі);
є) другорядні зміни:
- запалення,
- ділянки некрозу,
- ослизнення,
- відкладення вапна (променева ї хіміотерапія)
ж) на розрізі - однорідна, біло - сірого або сіро - рожевого кольору, нагадує
рибне м’ясо.
МІКРОСКОПІЧНА БУДОВА ПУХЛИН
- відрізняється великою різновидністю.
ЗАГАЛЬНІ РИСИ - складається з:
паренхіми (клітин, характерних для даного виду пухлин),
строми (вона створена сполучною тканиною органа у якому
виникла, містить судини, нервові закінчення
Ві Відмінні риси пухлинних клітин:
1. Безмежність росту пухлинних клітин - полягає в тому,що вони не спроможні вичерпати ресурс поділу. В кожній клітині закладена генетична програма, яка обмежує кількість її поділів. Пухлинна клітина внаслідок генної соматичної мутації втрачає цю обмежуючу програму і починає ділитися «безмежно», уникаючи старіння, до смерті організму.
2. Нерегульованість росту:
пухлинна клітина виходить з-під контролю нервовою та ендокринною
системами,тобто проявляє автономність - незалежність росту;
3. Анаплазія (від ana – зворотно, plasis – утворення) це стійка дедиференціація
пухлин та втрата характерної для нормальних клітин здатності утворювати
специфічні структури або продукувати специфічні речовини; це
спрощення структурно-хімічної організації.
Анаплазія буває:
1.Морфологічна -зводиться до появи тканинної, клітинної і
субклітинної атиповості.
2.Біохімічна- це особливості метаболізму пухлинних клітин,
викликані змінами їх генетичного апарату.
Найхарактерніші біохімічні особливості пухлинних клітин
стосуються обміну білків і вуглеводів. Синтез білків переважає
над їх розпадом. Для побудови власних білків пухлина
захоплює амінокислоти з інших органів, в пухлині активується
анаеробний гліколіз і ферменти, які його забезпечують.
3.Фізико-хімічна - серед фізико-хімічних особливостей пухлинних
клітин слід виділити такі:
а) ацидоз - виникає внаслідок нагромадження молочної кислоти;
б)внутрішньоклітинну гідратацію;
в) нагромадження іонів К;
г)підвищення електропровідності;
д)зменшення їх поверхневого натягу;
4.Імунна - це зміни антигенних властивостей пухлинної клітини. Ці зміни
– результат перебудови білкового обміну. Відомо, що кожна
тканина синтезує специфічний для неї набір антигенів. У пухлині
цей набір змінюється.
5.Функціональна-- проявляється втратою або спотворенням виконуваної
клітинної функції.
Ріст пухлин
І.В залежності від ступеню диференціювання розрізняється 3 види:
1.Експансивний - росте «сама з себе», відштовхуючи і не руйнуючи оточуючі
тканини. Росте повільно. Характерний для зрілих доброякісних пухлин.
2..Опозиційний - виникає за рахунок перетворення нормальних клітин в
пухлинні.
3.ІнфІльтруючий, або інвазійний - характеризується тим, що клітини
пухлини розростаються за її межами в оточуючі тканини ї руйнують їх.
ІІ. По відношенню до просвіту порожнистого органу розрізняють 2 види росту пухлин:
1. ендофітний - інфільтруючий ріст - росте в середину стінки органу;
2. екзофітний - експансивний ріст - росте в порожнину органа.
Від числа вогнищ розрізняють 2 види пухлин:
n уніцентричні (одне вогнище),
n мультицентричні (багато вогнищ.).
ГІСТОГЕНЕЗ, МОРФОГЕНЕЗ ПУХЛИН.КЛАСИФІКАЦІЯ.
Морфогенез - це механізм розвитку в морфологічному освітленні.
Стадії:
а) передпухлинні зміни (передракові) – обов’язкова.
Виходячи з того, що передракові стани одні обов’язково переходять в
рак, а інші ні - їх ділять на:
облігатний передрак - завершується розвитком раку, пов’язаний
зспадковою схильністю;
факультативний передрак - характеризується гіперпластичними
тадистрофічними процесами в тканинах та органах;
Дата публикования: 2015-11-01; Прочитано: 1793 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!