Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ)

· ЦМВ остается наиболее важной причиной врожденных вирусных инфекций в популяции;

· риск передачи ЦМВ инфекции почти исключительно связан с первичным инфицированием (1-4% всех женщин);

· два возможных варианта течения ЦМВ инфекции среди новорожденных, инфицированных от матерей до рождения:

- генерализованная инфекция (10-15% инфицированных плодов) - от умеренного увеличения печени и селезенки (с желтухой) до гибели. С поддерживающим лечением большинство новорожденных с ЦМВ заболеванием выживают. Несмотря на это от 80% до 90% из этих новорожденных имеют осложнения в первые годы жизни, которые могут включать потерю слуха, ухудшение зрения и разной степени задержку умственного развития;

- бессимтомная форма (90% всех инфицированных плодов) – в 5-10% случаев могут развиваться разной степени слуховые, умственные или координационные проблемы;

· риск осложнений у женщин, которые были инфицированы как минимум за 6 месяцев до оплодотворения не превышает 1%;

· рутинный скрининг не должен предлагаться всем беременным из-за невозможности, практически, доказать наличие первичной инфекции, отсутствия эффективного способа лечения ЦМВ инфекции, трудностей диагностики инфицирования и поражения плода (2a);

· прерывание беременности до 22 недель возможно в крайне редких случаях при:

- подтвержденной первичной инфекции матери;

- позитивных результатах амниоцентеза;

- неспецифичные ультразвуковые данные (аномалии плода, задержка развития).