Бактериальный вагиноз

· бессимптомное течение наблюдается у 50% беременных женщин;

· результаты РКИ доказывают, что проведение скрининга и лечение здоровых беременных (не предъявляющих жалоб) по поводу вагинального дисбактериоза не снижает риск преждевременных родов или иных осложнений, например, преждевременного разрыва плодных оболочек (1a);

· у женщин с наличием в анамнезе преждевременных родов лечение не влияло на риск повторения преждевременных родов; однако оно, возможно, снижает риск преждевременного разрыва плодных оболочек и вероятность рождения ребенка со сниженной массой тела;

· для постановки диагноза «бактериальный вагиноз» должны присутствовать как минимум три или четыре признака:

§ негустые, белые гомогенные выделения;

§ наличие ключевых клеток в мазке;

§ pH вагинального секрета >4,5;

§ наличие «рыбного» запаха при добавлении щелочи в вагинальный секрет (аминный тест);

· показаниями для назначения лечения является наличие клинической симптоматики, прежде всего жалобы женщины на зуд, жжение, покраснение в области вульвы, обильные выделения с неприятным запахом;

· лечение – метронидазол в течение 7 дней (per os или местно), однако безопасность для плода не доказана при сроке до 13 недель беременности.