Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)

· риск вертикальной трансмиссии зависит от уровня вирусной нагрузки беременной и состояния иммунитета;

· риск вертикальной трансмиссии без проведения профилактики в развитых странах составляет 15-25%;

· 3-х этапная профилактика:

· - химиопрофилактика во время беременности и родов;

· - элективное кесарево сечение до начала родовой деятельности, при безводном периоде <4 часов;

· - отказ от грудного вскармливания снижает риск вертикальной трансмиссии ВИЧ-инфекции до 1%;

· исследования на ВИЧ необходимо предлагать всем беременным женщинам 2 раза в течение беременности (при постановке на учет и в 30-32 недели беременности) (1a);

· учреждения родовспоможения должны иметь экспресс-тесты для обследования беременных с неизвестным ВИЧ статусом;

· ведение беременных с положительным ВИЧ статусом осуществляется совместно с региональным СПИД-центром, который должен обеспечивать всех женщин бесплатными препаратами для химиопрофилактики;

· медицинские работники, наблюдающие за беременной женщиной, обязаны активно помогать формированию приверженности к лечению;

· часть пациенток с ВИЧ (+) статусом, относятся к группе социально дезадаптированных, поэтому им должно быть оказано повышенное внимание в вопросах возможного домашнего насилия, курения, алкоголизма, наркомании;

· пациентки-носители не представляют опасности в быту для персонала и других женщин, равно как и для своих детей, поэтому не должны изолироваться в антенатальном и послеродовом периодах.