Канальцевая реабсорбция. По мере продвижения фильтрата по нефрону его исходный состав быстро меняется в результате реабсорбции в кровь некоторых веществ и секреции ряда веществ в

По мере продвижения фильтрата по нефрону его исходный состав быстро меняется в результате реабсорбции в кровь некоторых веществ и секреции ряда веществ в полученную первичную мочу. Почки человека продуцируют в сутки около 180 л фильтрата, но окончательный объем мочи составляет лишь около 1,5 л. Таким образом, более 99% воды всасывается обратно в кровь. В норме менее 1% NaCl фильтрата уходит из организма вместе с конечной мочой (это относится к людям, потребляющим 10г NaCl в сутки). Из просвета почечного канальца реабсорбируются в различных количествах многие другие растворенные вещества. Ярким примером канальцевой реабсорбции служит реабсорбция глюкозы.

Молекулы глюкозы, несмотря на их небольшие размеры и свободную в связи с этим фильтрацию в клубочке, в норме полностью реабсорбируются эпителием почечных канальцев. Появление глюкозы в моче обычно отражает избыточное содержание этого вещества в плазме крови, а следовательно, и в клубочковом фильтрате. Таким образом, присутствие глюкозы в моче больных сахарным диабетом – результат полной загрузки переносчиков, ответственных за транспорт глюкозы эпителиальными клетками нефрона из просвета почечного канальца. Существует предельная скорость реабсорбции глюкозы из канальцевого фильтрата. У человека она равна примерно 375 мг/мин. При концентрации в плазме крови ниже 200 мг % вся глюкоза, появившаяся в клубочковом фильтрате, реабсорбируется. При концентрации в плазме около 400 мг % механизм переноса моносахарида полностью загружен, и любое дополнительное количество глюкозы, которое поступит в фильтрат, «проскочит» в конечную мочу. Благодаря существованию обратной эндокринной связи с участием инсулина концентрация глюкозы в плазме артериальной крови человека обычно поддерживается на уровне примерно 100 мг %, и глюкоза в нормальной моче практически отсутствует.