Дополнительный материал. Полость рта представляет собой экологическую нишу организма, в которой существуют наилучшие условия для локализации и размножения большинства видов и групп

Полость рта представляет собой экологическую нишу организма, в которой существуют наилучшие условия для локализации и размножения большинства видов и групп резистентной флоры человека. Постоянство температурных условий, влажности, наличие различных по структуре тканей­ – все это создает условия для прикрепления и размножения многих видов бактерий, попадающих в полость рта с пищей, водой, воздухом. В ней насчитывают около 800 видов прокариот, простейших и грибов. Полость рта можно разделить на несколько биотопов, которые отличаются друг от друга по условиям обитания и источникам питания: слизистая оболочка полости рта; протоки слюнных желез с находящейся в них слюной; десневая жидкость и зона десневого желобка; ротовая жидкость; зубной налет. Физико-химические особенности каждого биотопа – pH среды, вязкость, температура, наличие органических соединений и остатков пищи, парциальное давление газов – обеспечивают существенные различия в составе микробиоценоза каждого из перечисленных биотопов. Биопленка слизистой оболочки полости рта строго структурирована. Поэтому микрофлора слизистой существенно варьирует в разных участках. В подъязычной области, на внутренней поверхности щек, в складках и криптах слизистой оболочки полости рта обычно преобладают облигатно-анаэробные виды: вейллонеллы, пептострептококки, лактобактерии, стрептококки S. Mitis. S. Salivarius колонизирует спинку языка. На слизистой твердого и мягкого неба, небных душках, миндалинах в большом количестве встречаются разнообразные стрептококки, коринебактерии, нейссерии, гемофилы и псевдомонады, а также дрожжеподобные грибы и нокардии. Протоки слюнных желез и слюна из-за высокой бактерицидной активности ферментов, лизоцима, секреторных иммуноглобулинов и других факторов специфической и неспецифической защиты слюна в протоках желез здорового человека практически не содержит микроорганизмов.

Десневая жидкость представляет собой транссудат, который секретируется в область десневого желовка и практически сразу контаминируется микрофлорой слизистой десны и ротовой жидкости. В данном биотопе преобладают нитевидные и извитые облигатно-анаэробные виды бактерий: фузобактерии, лептотрихии, актиномицеты, спириллы, анаэробные вибрионы, кампилобактеры и спирохеты. Это основное место обитания родов Bacteroides spp., Porphyromonas spp. и Prevotella spp. Здесь также встречаются простейшие, дрожжеподобные грибы и микоплазмы.

Ротовая жидкость в значительном количестве содержит вейллонеллы, микроаэрофильные стрептококки, аэрококки и микоплазмы.

Биопленка зубов представляет собой наиболее сложный и многокомпонентный биотоп, формирующийся на поверхности зуба. В составе зубной бляшки определяются практически все представители микробной флоры полости рта. Однако их количество существенно варьирует у разных людей и в разные периоды их жизни.

Тема лабораторной работы: Дисбиоз ротовой полости. Коррекция дисбиоза ротовой полости.

ЦЕЛИ: знать причины, признаки и критерии дисбиоза ротовой полости. Препараты для коррекции; уметь оценивать результаты исследования микробиоценозов ротовой полости и обосновывать способы коррекции дисбиоза.