Дополнительный материал. Герпесвирусы. Герпесвирусы вызывают острые и латентные инфекции, а также обладают определённым онкогенным потенциалом

Герпесвирусы. Герпесвирусы вызывают острые и латентные инфекции, а также обладают определённым онкогенным потенциалом. Современная систематика разделяет семейство Herpesviridae на подсемейства Alphaherpesviruses, Betaherpesviruses и Gammaherpesviruses. Альфагерпесвирусы проявляют высокую цитопатическую активность и патогенны для большого числа хозяев. Патогенные для человека виды включены в состав родов Simplexvirus (вирусы герпеса 1-го и 2-го типа) и Varicelovirus (вирус герпеса 3-го типа). Бетагерпесвирусы проявляют менее выраженную цитопатичность и патогенны для более узкого круга хозяев. Патогенные для человека виды включены в состав родов Cytomegalovirus (вирус герпеса 5 типа) и Roseolovirus (вирусы герпеса 6А, 6В и 7 типов). Гаммагерпесвирусы также патогенны для небольшой группы хозяев и способны размножаться в лимфоидных клетках. Патогенные для человека виды включены в состав рода Lymphocryptovirus (вирус герпеса 4 типа).

Вирусы простого герпеса (ВПГ) — наиболее известные представители герпесвирусов, так как вызывают поражения практически у каждого человека. Резервуар вирусовпростого герпеса — инфицированный человек. Заражение ВПГ 1-го типа происходит контактным путём, например при поцелуях или попадании капель слюны. Для развития первичной инфекции вируса простого герпеса необходим прямой контакт с отделяемым или содержимым пузырьков, так как вирусы лабильны к действию факторов внешней среды. Заражение ВПГ 2-го типа обычно происходит половым путём. Также возможно перинатальное заражение ВПГ 2-го типа при прохождении плода по родовым путям; заражения можно избежать проведением кесарева сечения. Внутриутробное заражение опасно развитием микроцефалии и органомегалий у плода, но внутриутробное инфицирование наблюдают редко. У вирусов простого герпеса выделяют типоспецифические Аг, представленные гликопротеинами суперкапсида, и группоспецифические Аг, образованные белками нуклеокапсида. Белки нуклеокапсида одинаковы у всех альфагерпесвирусов. Первично вирусы простого герпеса проникает через слизистые оболочки, но не через неповреждённую кожу, что обусловлено отсутствием специфических рецепторов на клетках ороговевающего эпителия. После проникновения в эпителий слизистых оболочек возбудитель активно в них размножается. Возбудитель взаимодействует со специфичными рецепторами, проникает в клетку и запускает литический, продуктивный тип клеточной инфекции. Инфицированные клетки погибают с образованием очагов некроза и местных воспалительных изменений в виде везикул. При латентной инфекции вирус простого герпеса мигрирует из первичного очага, проникает в чувствительные узлы: ВПГ 1-го типа— в тройничный, а ВПГ 2-го типа— в поясничный узлы, где латентно циркулируют. Рецидивы инфекций вируса простого герпеса (точнее клинические проявления заболевания) наблюдают часто, но далеко не у всех инфицированных лиц. Пусковые механизмы — переохлаждение, избыточная инсоляция, стрессовые ситуации и др.

Диагностика герпетических инфекций. Для выявления возбудителя инфекций вирусов простого герпеса используют вирусоскоспический, вирусологический, биологический и серологические методы. Материал для исследования — содержимое пузырьков, слюна, соскобы роговицы и др. При микроскопии мазков, окрашенных по Романовскому – Гимзе, выявляют многоядерные гигантские клетки (клетки Цанка) с тельцами включений (тельца Коудри). Для выделения вирусов простого герпеса используют культуры клеток и проводят посев исследуемого материала на куриные эмбрионы. В культурах клеток вирусы образуют бляшки (бляшки, образованные ВПГ 2-го типа крупнее) и дают характерный цитопатический эффект на куриных эмбрионах. Заражение лабораторных животных вирусом простого герпеса применяют редко. При заражении мозга белых мышей развивается специфический энцефалит; при заражении роговицы кроликов — герпетический кератит. Сывороточные AT к вирусам простого герпеса выявляют при РН, РСК или ИФА; однако ввиду значительной инфицированности населения обнаружение сывороточных AT не имеет существенной диагностической ценности. Большую ценность представляет выявление Аг вирусов в исследуемом материале методами РП и иммунодиффузии. Также используют РИФ с моноклональными AT.

Тема лабораторной работы: Вирусы парентерального гепатита В. Вирусологическая диагностика.

ЦЕЛИ: знать возбудителей, их морфологические и физиологические особенности, источники и механизмы заражения человека, вирусными гепатитом В; методы микробиологической диагностики, средства и методы лечения и профилактики; уметь обосновать выбор методов исследования, написать направление на исследование материала при подозрении на гепатит В, интерпретировать результаты исследований.