Лаборантов, медицинских технологов 7 страница

пропускать через установку воду с механическими примесями;

включать источник питания при наличии в установке раствора для промывки;

включать установку при температуре воды на входе более + 35º С.

3.2. Подключить установку к водопроводному крану при помощи разъемной насадки и направить шланги, помеченные надписями, соответственно, «анолит» и «католит». Опустить шланг, заканчивающийся фильтром и помеченный на корпусе установки надписью «раствор», в ёмкость с приготовленным раствором хлорида натрия в водопроводной воде (10 –20 % отстоявшийся и профильтрованный раствор поваренной соли). Закрыть зажимы трубок «раствор» и «католит». Включить источник питания при помощи тумблера, расположенного на корпусе. Постепенно открывая зажим трубки «раствор», установить ток на источнике питания. При установившейся стабильной работе установки, трубку, помеченную надписью «анолит», направить в ёмкость для сбора анолита.

4. Требования охраны труда в аварийных ситуациях

4.1. При проявлении признаков острого отравления аналитом пострадавшего следует вывести на свежий воздух или в хорошо проветриваемое помещение, обеспечить покой, согревание, тёплое питьё - молоко с пищевой содой, ингаляцию парами 2 % раствора пищевой соды (1 чайная ложка на стакан кипятка). При ухудшении состояния обратиться к врачу. При попадании анолита в глаза и на кожу промыть их под проточной водой. Кожу смазать смягчающим кремом.

4.2. В случае возникновения пожара вызвать пожарную команду, организовать ее встречу, сообщить о пожаре руководителю лаборатории (организации), приступить к эвакуации людей. До приезда пожарной команды принять меры по тушению пожара подручными средствами.

4.3. При коротком замыкании, обрыве в системах электропитания, прекращении подачи электроэнергии отключить питающий рубильник или автомат в помещении и вызвать дежурного электромонтера.

При поражении человека электрическим током освободить пострадавшего от действия электрического тока, оказать первую медицинскую помощь, вызвать врача и сообщить непосредственному руководителю;

4.4. При поломке коммуникаций систем водоснабжения, канализации, препятствующих выполнению работ, прекратить работу до ликвидации аварии, сообщить руководителю подразделения и принять меры к предупреждению возможного развития аварии.

5. Требования охраны труда по окончании работы

5.1. Привести в порядок рабочее место. Ежедневно должна осуществляться влажная уборка помещения. Периодически, в соответствии с инструкцией по санитарному режиму, должна производиться полная уборка с мытьем стен, пола, дверей, подоконников и стекол с внутренней стороны окон.

5.2. Снять санитарно-гигиеническую одежду и спецодежду, убрать её в отведенное место. Тщательно вымыть лицо и руки водой с мылом.

5.3. После окончания работы установки СТЭЛ необходимо: отключить установку от электрической сети и сети водоснабжения, слить воду из камеры испарения и уравнителя, открыв сливной вентиль.

5.4. Обо всех недостатках и неисправностях, обнаруженных во время работы, а также об аварийных ситуациях персонал обязан сделать записи в журнале технического обслуживания оборудования и сообщить непосредственному руководителю.

1.40. Инструкция по охране труда

при работе с дефибриллятором

1. Общие требования охраны труда

1.1. На основании настоящей инструкции разрабатывается инструкция по охране труда при работе с дефибриллятором с учетом условий работы в конкретном учреждении.

1.2. К самостоятельной работе с дефибриллятором допускается медицинский персонал (далее - персонал) не моложе 18 лет с законченным медицинским образованием, обученные безопасности труда, электробезопасности на 3 группу в электроустановках выше 1000 В и не имеющие медицинских противопоказаний.

1.3. Персонал должен проходить обязательный предварительный медицинский осмотр при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры не реже одного, раза в 24 месяца.

1.4. Все, вновь поступившие на работу должны пройти вводный инструктаж у, инженера по охране труда. Результаты инструктажа фиксируются в журнале регистрации вводного инструктажа по охране труда.

1.5. Каждый вновь принятый на работу должен пройти первичный ин­структаж по охране труда на рабочем месте. Все работники кабинета проходят повторный инструктаж не реже одного раза в 6 месяцев. Результаты инструктажа фиксируются в журнале инструктажа на рабочем месте.

1.6. При поступлении на работу и периодически не реже одного раза в 12 месяцев должна проводиться проверка знаний персонала по вопросам охраны труда по программе, утвержденной главным врачом.

1.7. При эксплуатации дефибрилляторов персонал должен соблюдать требования настоящей инструкции, инструкции по эксплуатации дефибриллятора завода-изготовителя, электробезопасности,

1.8. Персонал должен быть обеспечен бесплатной санитарно- гигиенической одеждой и средствами индивидупальной защиты:

халат х/б. - 4 шт. на 24 мес.;

колпак или косынка х/б. - 4 шт. на 24 мес.;

полотенце - 4 шт. на 24 мес.;

щетка для мытья рук - дежурная;

Среднему и младшему медицинскому персоналу вместо халата можно выдавать:

платье х/б. - 4 шт. на 24 мес.;

фартук х/б. - 4 шт. на 24 мес.

очки защитные - до износа;

перчатки резиновые - до износа.

1.9. Персонал обязан выполнять правила личной гигиены и правила ношения санитарной одеждой и обувью, пользования средствами индивидуальной защиты.

1.10. Персонал обязан уметь оказать первую медицинскую помощь при электротравмах, ожогах, переломах и т.п. и знать место нахождения аптечки с набором необходимых приспособлений и лекарственных средств для оказания первой медицинской помощи.

1.11. При эксплуатации дефибрилляторов возможно воздействие на персо­нал следующих опасных и вредных производственных факторов: повышенное напряжение в электрической цепи, замыкание которой может пройти через тело человека.

1.12. Персонал обязан немедленно извещать своего непосредственного или вышестоящего руководителя о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью работников, о каждом несчастном случае, происшедшем на производстве, или об ухудшении состояния своего здоровья, в том числе о проявлении признаков острого профессионального заболевания (отравления);

1.13. Лица, допустившие нарушение инструкции по охране труда, подвер­гаются дисциплинарному взысканию в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка и, при необходимости, внеочередной проверке знаний норм и правил охраны труда.

2. Требования охраны труда перед началом работы

2.1. Перед началом работы необходимо:

надеть санитарную одежду;

сменить обувь;

приготовить средства индивидуальной защиты;

проверить визуально состояние электродов и контактов.

2.2. Дефибрилляторы предназначены для проведения электроимпульсной терапии, выполнены по классу защиты II, тип CF, а блок питания 4 - по классу защиты II, тип В и при эксплуатации в заземлении не нуждается.

2.3. При проведении электроимпульсного воздействия необходимо уделить внимание наложению электродов, обеспечивая плотность контактов. В случае нарушения этого условия эффект дефибрилляции не будет достигнут, либо возникнет необходимость увеличить заряд, что в свою очередь может вызывать повреждение сердца или окружающих его органов, а также ожог кожи пациента в месте наиболее плотного контакта.

2.4. При эксплуатации аппарата в условиях транспортирования пациента в машине скорой помощи, машину необходимо остановить.

2.5. Запрещается начинать работу с дефибриллятором при обнаружении неисправностей.

3. Требования охраны труда во время работы

3.1. При проведении процедуры электроимпульсного лечения возле больного должен находиться только медицинский персонал, выполняющий эту манипуляцию.

3.2. Непосредственно электроимпульсное воздействие должно проводиться одним лицом, так как конструкция аппарата позволяет одному человеку осуществить правильное наложение электродов, заряд и разряд аппарата, а при необходимости - сброс заряда.

3.3. При проведении электроимпульсного воздействия возможна судорожная двигательная реакция пациента, которая может представлять опасность для персонала и самого пациента.

3.4. При проведении электроимпульсного воздействия необходимо наблюдать и регистрировать кардиограмму пациента.

3.5.При работе с дефибриллятором необходимо помнить следующее:

накопительный конденсатор заряжается до высокого напряжения, поэтому при подключении аппарата к источнику питания необходимо убедиться, что переключатель доз воздействия находится в положении «Сброс». Не следует допускать также случайного нажатия кнопки «Заряд», так как при установке переключателя доз воздействия в любое другое положение и нажатой кнопке «Заряд» начинается заряд конденсатора до высокого напряжения;

к электродам аппарата в режиме дефибрилляции подводится напряжение 4 кВ, поэтому обслуживающий персонал не должен допускать случайного нажатия при заряженном аппарате кнопки дефибрилляции, расположенной на рукоятке держателя трансторокального электрода (или при режиме внутренней дефибрилляции - кнопки «Внутренняя дефибрилляция», расположенной на передней панели аппарата;

при подключенном к источнику питания аппарате случайного касания электродов, а также электродами металлических поверхностей;

изолирующая часть электродов должна быть сухой.

3.6. При эксплуатации дефибриллятора запрещается:

нарушать порядок работы с аппаратом, установленный паспортом завода-изготовителя;

медицинскому персоналу устранять какие-либо неисправности в аппарате;

подключать аппарат к источнику питания не проверив визуально состояния шнуров и электродов, а также при снятом корпусе.

3.7. При нарушении работоспособности аппарата медицинский персонал должен немедленно его отключить от источника питания, сделать запись об отказе в журнале технического обслуживания и вызвать специалиста по его ремонту.

3.8. При ремонте аппарата запрещается:

вскрывать аппарат ранее, чем через 3 часа после его отключения от источников питания;

ремонтировать аппарат специалистам, не имеющим допуск к работе с электроустановками свыше 1000 В.

4. Требования охраны труда в аварийных ситуациях

4.1. При аварии персонал обязан:

при коротком замыкании, обрыве в системах электропитания, прекращении подачи электроэнергии отключить главный сетевой рубильник в помещении и вызвать дежурного электромонтера;

при поражении человека электрическим током освободить пострадавшего от действия электрического тока, оказать первую медицинскую помощь и по показаниям госпитализировать;

4.2. Все случаи аварий, микротравм и травм, а так же принятые в связи с этим меры подлежат регистрации в специальном журнале произвольной формы.

5. Требования охраны труда по окончании работы

5.1. По окончании работы отключить дефибриллятор от электросети, обработать в соответствии с требованиями санэпидрежима и убрать в отведенное для хранения место.

1.41. Инструкция по охране труда

при эксплуатации установки «сухой»