 |
Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | |
Клиническая ситуация. (больной с бронхиальной астмой)
|
|
(больной с бронхиальной астмой)
Информация для экзаменуемого: Вы – семейный врач на приеме в СВА. К вам обратился больной 35 лет с жалобами на одышку, кашель, дискомфорт в груди, слабость. Из анамнеза: страдает заболеванием легких с детства, отмечает аллергические реакции на отдельные растения и пыль. Проведите аускультацию легких на муляже и прокомментируйте свои действия. Оцените полученные данные. Сформулируйте проблему пациента и ожидаемые изменения при проведении основных методов исследования при данной патологии.
Информация для экзаменатора: оцените, пожалуйста, студента отдельно по каждому из ниже приведенных пунктов.
Необходимое оснащение: муляж
| № | Критерии оценки | Оценка в баллах | ||
| 1. | Соблюдал ли последовательность аускультации легких (фонендоскоп прикладывается к строго симметричным точкам правой и левой половин грудной клетки, сначала спереди и сверху от надключичной и подключичной областей постепенно смещая вниз и в стороны, затем сзади и в подмышечных областях) | 1,0 | 0,5 | |
| 2. | Провел ли оценку основных дыхательных шумов методом сравнительной аускультации. Указал ли о необходимости выслушивать при дыхании больного через нос. (Выслушал ли громкое, жесткое (бронховезикулярное) дыхание, фаза вдоха и выдоха примерно одинакова, выдох удлинен) | 1,0 | 0,5 | |
| 3. | Провел ли оценку дополнительных (побочных) дыхательных шумов. Указал ли о необходимости более глубокого дыхания больного через рот. (Выслушал ли свистящие, жужжащие сухие хрипы в обе фазы дыхания, преимущественно в конце выдоха) | 1,0 | 0,5 | |
| 4. | Указал ли на возможности, улучшающие выслушивание шумов | 1,0 | 0,5 | |
| 5. | Провел ли бронхофонию (предлагается произносить слова, содержащие букву «р», тихо и шепотом проведение голоса к грудной стенке обычно ослаблено). | 1,0 | 0,5 | |
| 6. | На основании полученных данных сформулировал ли проблему пациента (аускультативная картина бронхиальной астмы). | 1,0 | 0,5 | |
| 7. | Смог ли студент охарактеризовать ожидаемые изменения в рентгенологическом исследовании в данной клинической ситуации (при бронхиальной астме изменений обычно не находят, может быть, повышение прозрачности легочной ткани). | 1,0 | 0,5 | |
| 8. | Смог ли дать дополнительные сведения характерные для данной клинической ситуации (характерное положение больного – вынужденное, слышимые на расстоянии хрипы, характерная форма грудной клетки – бочкообразная, развитие правожелудочковой недостаточности и т.д.) | 1,0 | 0,5 |
Оценка результатов:
Отлично: А 8,0 (4,00); А- 7,5 (3,67)
Хорошо: В+ 7,0 (3,33) В 6,5 (3,00) В- 6,0 (2,67)
Удовлетворительно: С+ 5,5 (2,33) С 5,0 (2,00) С- 4,5 (1,67)
D+ 4,0 (1,33) D 3,5 (1,00)
Неудовлетворительно: F 3,0 и ниже (0)
Дата публикования: 2015-10-09; Прочитано: 341 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!
