Iшкi тыныс алудың патофизиологиясы. Гипоксия

Гипоксия кезiндегi компенсаторлы-бейiмделу реакцияларын атаңыз:

1. оксигемоглобин диссоциациясының азаюы

2. тыныс алудың жиiлеуi,эритропоэздiң күшеюi,өкпе вентиляциясының көбеюi

3. қан айналысының баяулауы

4. оксигемоглобин диссоциациясынын көбеюi

5. қан тамырларда қанның қайта таралуы

Ағзада метгемоглобиннiң түзiлуiнiң қандай факторлар шақыруы мүмкiн:

1. көмiртек тотығымен улану

2. фосфорорганикалық заттар

3. нитраттар

4. жүрек гликозидтер

5. ауыр металдар

Циркуляторлы гипоксия кезiнде қанды оттегi құрамы қалай өзгередi:

1. артерияларда қалыпты күйде қалады, веналарда төмендейдi

2. артерияларда төмендейдi, веналарда қылыпты күйде қалады

3. веналарда жоғарылайды

4. веналарда қалыпты күйде қалады

5. артерияларда төмендейдi, веналарда төмендейді

Қандай себептер қандық гипоксияны шақыруы мүмкiн:

1. альвеолярлы мембрана арқылы оттегiнiң диффузиясының бұзылуы

2. метгемоглобин түзiлуiн шақыратын заттар

3. қан айналысының бұзылуы

4. барбитураттар передозировкасы

5. тамыр тонусының түсуі

Келтiрiлген факторлар циркуляторлы гипоксияның дамуына әкеледi:

1. эритроциттер гемолизi

2. гиперволемия

3. альвеолярлы вентиляцияның азаюы

4. жүрек жетiспеушiлiгi

5. ағзада темір жетіспеушілігі

Iшкi тiннiң тынысалудың бұзылыстарына жатады:

1. дем алатын ауада оттегiнiң жетiспеуi

2. оттегiнiң қаннан тканьге өтуi бұзылғанда, тканьдiк ферменттердiң зақымдалуы

3. тыныс алу жолында рО₂ төмендеуi

4. альвеолярлы мембрана арқылы О₂ диффузиясының бұзылуы

5. эритроцит гемолизі

Гипоксиянын тiндiк типтiн шақыратын себептердi атаңыз:

1. көмiрқышқыл газын иiскеу

2. коллапс

3. жүрек жетiспеушiлiгi

4. авитаминоздар, цианидтермен улану

5. дем алу бұлшық еттерінің зақымдануы

Гипоксияның аралас түрiнiң дамуына қандай факторлар әкеледi:

1. плевра құысында экссудаттың болуы

2. көмiрқышқыл газын искеу

3. жарақатты шок, нитраттармен улану

4. авитаминоздар

5. анемиялар, метгемоглобинтүзушілер

Гипоксия кезiндегi қайтымсыз бұзылыстарды атаңыз:

1. миокартың iшiнде майлы ауысуы

2. бүйрек каналшаларының iсiнуi

3. ми қыртысындағы дегенеративтi өзгерiстер,iшкi мүшелердегi ошақты қан құйылулары

4. көлденен ала бұлшық еттерiнiң майлы ауысуы

5. тіндердің некробиозы

Тасымалдау гипоксия үшiн тән болып табылады:

1. қанның оттектiк сыйымдылығының төмендеуi

2. венозды ағында оттегi қысымының жоғарылауы

3. оттегi бойынша жоғары атрио-венозды айырма

4. артериалды қанда оттегiнiң парциалды қысымының төмендеуi

5. эритроциттер көлемінің ұлғаюы

Төменде көрсетiлген реакциялардың қайсысын гематогендi табиғаты бар:

1. ферменттi жүйелердiң белсендiлiгiнiң жоғарылауы

2. эритроцитоз, оксигемоглобин диссоциациясынын көбеюi

3. тахикардия

4. қан тамырларда қанның қайта таралуы

5. қан айналысының орталықтануы

Төменде келтiрiлген қорғаныс реакциялардың қайсысының тiндiк табиғаты бар:

1. гемоглобиннiн оттегiне жоғары туыстығы

2. анаэробты гликолиздiн күшеюi

3. эритроцитоздың белсенуі

4. лейкопоэздің белсенуі

5. қанның қайта таралуы

Қандық типтi гипоксияның дамуында қандай патогенетикалық факторлардың мәнi бар:

1. эритроциттер гемолизi, гемоглобин блокадасы

2. тыныс алу ферменттерiнiң блокадасы

3. оксигемоглобиннiң түзiлуi

4. тамырлар қабырғасының тонусының төмендеуi

5. өкпе капиллярларынын зақымдалуы

Науқас К., 32 жаста көмiрқышқыл газбен уланған қабылдау бөлiмiне әкеледi. Дәл осы жағдайда гипоксия немен байланысты:

1. эритроциттедiң күшейген бұзылуынан қанның оттектi сыйымдылығының төмендеуiмен

2. тотығу-тотықсыздану ферменттерiнiң блокадасына

3. карбоксигемоглобин түзiлуiне байланысты қанның оттектiк сыйымдылығы төмендеуiмен, оксигемоглобин диссоциациясы қисығының сол жаққа ығысуы

4. метгемоглобиннiң оттектi байланыстыруға қаблетсiздiгiнен қанның оттектiк сыйымдылығының төмендеуiмен

5. эритропоэздің тежелуімен

Гипоксияның патогенетикалық механизміне бәрі жатады, ТЕК:

1. өкпе вентиляциясының бұзылысы

2. өкпе қан айналысының бұзылуы

3. қанда гемоглобин мөлшерінің төмендеуі

4. гемоглибин блокадасы

5. дем алатын ауада О₂-нің азаюы

Орталық нерв жүйесiнiң қандай бөлiмi гипоксияға неғурлым сезiмтал:

1. бас мидың қыртысы

2. ми бағаны

3. сопақша ми

4. жұлын

5. аралық ми

Көміртек тотығымен уланғанда гипоксияның мына түрі дамиды:

1. циркуляторлық

2. гемиялық

3. тыныстық

4. гистотоксикалық

5. аноксиялық

Тиреоидты гормондар әсерi кезiнде тiндiк гипоксиянын даму негiзiнде қандай патогенетикалық фактор жатыр:

1. тынысалу ферменттерiнiн инактивациясы

2. тынысалу ферменттерiнiн синтезiнiн бузылуы

3. тотығу-фосфорлану процестерiнiн бiр-бiрiнен айырылуы

4. митохондриянын зақымдалуы

5. лизосомалардын зақымдануы

Гипоксияның циркуляторлы типiн шақыратын себептердi атаңыз:

1. цианидтермен улану

2. жүрек жетiспеушiлiгi, коллапс

3. тынысалу бұлшық еттерiнiң зақымдалуы

4. гидро- пневмоторакс

5. аэрогематикалық барьер арқылы газдар диффузиясының бұзылысы

Гипоксияның қандық типiн шақыратын себептердi атаңыз:

1. анемиялар, көмiрқышқыл газын иiскеу, метгемоглобин түзушiлер

2. тыныс алу жолдарының өткiзгiштiгiнiң бұзылуы

3. авитаминоздар

4. қан айналысының жетіспеушілігі

5. цианидтермен улану

Гипоксия кезiндегi жедел адаптация механизмдерiне не жатады:

1. тахикардия, тахипноэ, деподан қанның түсуi

2. тыныс алу бұлшық еттерiнiң гипертрофиясы

3. миокард гипертрофиясы

4. эритропоэздің белсенуі

5. зат алмасудың қайта құрылуы

Гипоксия кезiндегi адаптацияның ұзақ уақытты механизмдерiне жатады:

1. тахикардия

2. қан ағысының қайтадан бөлiнiп таралуы

3. миокард гипертрофиясы, эритропоэздiн күшеюi

4. гидремия

5. лимфодинамиканың белсенуі

Гипоксия кезiндегi көмiрсу алмасуының бұзылуы көрiнедi:

1. бауырда және бұлшықеттерде гликогеннiң көбеюi

2. анаэробты гликолиздiң тежелуi

3. анаэробты гликолиздiң күшеюi, сүт қышқылының жиналуы

4. глюконеогенездiң күшеюi

5. АТФ түзілуінің күшеюі

Гипоксия кезiнде жоғарылайды:

1. АТФ түзілуі

2. липидтердiң перекистi тотығу процесi

3. клеткаға натрийдың түсуi

4. анаболитикалық процестер

5. аэробты гликолиз

Гипоксия кезiндегi компенсаторлы-бейiмделу реакцияларын атаңыз: А. оксигемоглобин диссоциациясының азаюы Б. тыныс алудың жиiлеуi В. қан айналысының баяулауы Г. эритропоэздiң күшеюi Д. өкпе вентиляциясының көбеюi

1-А,Б,Г

2-Б,Г,Д

3-Б,В,Д

4-В,Г,Д

5-А,В,Г

Гипоксия кезiндегi өкпе вентиляциясының көбеюi мынаның салдарының болады: А. оттегi жетiспегенде қан тамырларының хеморецепторларының қозуы Б. рефлексогендi зоналардағы барорецепторлардың қозуы В. артериалды қандағы оттегiнiң төмен қысымынан тыныс алу орталығының тiтiркенуi. Г. клетка сыртындағы калийдiң көбеюi Д. клеткаларда АТФ құрамының азаюы

1-А,Б

2-Б,В

3-В,Г

4-А,В

5-А,Д

Цианидтi калиймен жұмыс кезiнде лаборант қауiпсiздiк техникасын бұзып, ертiндi ауыз қуысының кiлегейлi қабығына түстi. өлiм туды. Судмедэксперттерi жабындарының және көзге көрiнетiң кiлегейлi қабықтардың ашық-қызғылт түсiне көңiл аударады. Организмде у қандай өзгерiстер туғызды: А. гемоглобиннiң активсiзденуi Б. тыныс алу орталығының тежелуi В. тотықтырғыш ферменттердiң блокадасы Г. эритроциттер гемолизi Д. биологиялық тотығу процестерiнiң тежелуi

1-А,Б

2-Б,В

3-В,Д

4-В,Г

5-Г,Д

Оксигемоглобин диссоциациясының қисығы қай кезде солға қарай ығысады: А. қанның температурасы жоғарылағанда Б. қанның рН-ы қышқылды жаққа қарай төмендегенде В. қанның рН-ы сiлтi жаққа қарай төмендегенде Г. температураның төмендеуi кезiнде Д. көмiртек тотығымен уланған кезде

1-А,Б,Д

2-В,Г,Д

3-А,В,Г

4-Б,Г,Д

5-Б,В,Г

Келтiрiлген факторлар циркуляторлы гипоксияның дамуына әкеледi: А. коллапс Б. эритроциттер гемолизi В. жүрек жетiспеушiлiгi Г. гиперволемия Д. альвеолярлы вентиляцияның азаюы

1-А,В

2-Б,Г

3-А,Д

4-А,Б

5-Б,Д

Организмде темiр жетiспегенде гипоксияның қандай патогенетикалық механизмдерi байқалады: А. қанның оттегi сыйымдылығының азаюы қансыраудан кейiн Б. тканьдiк ферменттер блокадасы В. эритроциттерде гемоглобин құрамының төмендеуi Г. жүректiң минуттық көлемiнiң азаюы Д. тыныс алу орталығының қозғыштығының төмендеуi

1-А,В

2-Б,Г

3-А,Д

4-А,Г

5-Б,Д

Төменде келтiрiлген жағдайлардың қайсысы гемоглобиннiң оттегiне туыстығын төмендетедi және оксигемоглобиннiң диссоциациясын жоғарылатады: А. газды алкалоз Б. газды ацидоз В. дене температурасының төмендеуi дене температурасының төмендеуi Г. дене температурасының жоғарылауы Д. метаболикалық алкалоз

1-А,Б

2-Б,Г

3-А,В

4-А,Д

5-Б,Д

Тынысалу компенсаторлы-бейiмдiлiк реакцияларының даму механизмдерiн атаңыз: А. миокардтың гипертрофиясының негiзiнде жататын нуклеин қышқылдары мен белоктар синтезiнiң белсендiлiгi Б. О₂ жетiспегеннен қан тамырларының хеморецепторларының қозуы есебiнен өкпе вентиляциясының ұлғаюы В. құрамында 2,3 дифосфоглицерат пен АТФ-тың көбеюiнiң салдарынан эритроциттердiң оттегi беруiнiң жылдамдауы Г. қосымша альвеолалардың вентиляциясы Д. тынысалу тiзбегiнiң ферменттерiнiң активтендiретiң және клеткалық мембраналардың тұрақтылығын жоғарылататын глюкокортикоидтардың қанға бөлiнуiнiң күшеюi

1-А,Б

2-Б,Г

3-В,Д

4-Б,Д

5-А,Г

Гематогендi компенсаторлы-бейiмдiлiк реакциялардың даму механизмдерiн атаңыз: А. эритроциттердiң деподан келiп түсуiнiң есебiнен ағатың қан массасының ұлғаюы Б. құрамында 2,3 дифосфоглицерат пен АТФ-ның санының көбеюiнiң салдарынан эритроциттердiң оттегiнi беруiнiң жылдамдауы В. миокард гипертрофиясының негiзiнде жататын нуклеин қышқылдары мен белоктар синтезiнiң активациясы Г. оксигемоглобин диссоциациясының ұлғаюы Д. өкпе вентиляциясының ұлғаюы

1-А,Б,Д

2-В,Г,Д

3-А,Б,Г

4-Б,В,Г

5-Б,Г,Д

Тынысалу гипоксиясы үшiн қанда қандай өзгерiстер тән: А. қанның оттектiк сыйымдылығының азаюы Б. оттегi бойынша артерио-венозды айырмашылықтың өсуi В. артериалды қанда оттегi қысымының төмендеуi Г. қан ағысы жылдамдығының төмендеуi Д. гиперкапния

1-А,Б

2-Б,В

3-В,Д

4-Б,Г

5-А,Г

Гипоксияның циркуляторлы типiн шақыратын себептердi атаңыз: А. цианидтермен улану Б. жүрек жетiспеушiлiгi В. тынысалу бұлшық еттерiнiң зақымдалуы Г. миокард инфарктiсi Д коллапс

1-А,Б,Г

2-Б,В,Д

3-Б,Г,Д

4-В,Г,Д

5-А,В,Г

Гипоксияның аралас түрiнiң дамуына қандай факторлар әкеледi: А. плевра құысында экссудаттың болуы Б. көмiрқышқыл газын искеу В. жарақатты шок Г. авитаминоздар Д. нитраттармен улану

1-А,Б

2-В,Г

3-В,Д

4-Б,Г

5-А,Д

Гипоксия кезiндегi адаптацияның ұзақ уақытты механизмдерiне жатады: А. эритропоэздiн күшеюi Б. тынысалу бұлшық еттерiнiң гипертрофиясы В. Тахикардия Г. қан ағысының қайтадан бөлiнiп таралуы Д. миокард гипертрофиясы

1-А,В,Г

2-А,Б,Д

3-В,Г,Д

4-Б,Г,Д

5-А,Г,Д

Гипоксия кезiндегi қайтымсыз бұзылыстарды атаңыз: А. ми қыртысындағы дегенеративтi өзгерiстер Б. миокартың iшiнде майлы ауысуы В. бүйрек каналшаларының iсiнуi Г. iшкi мүшелердегi ошақты қан құйылулары Д. көлденен ала бұлшық еттерiнiң майлы ауысуы

1-А,Б

2-Б,В

3-А,Г

4-Г,Д

5-Б,Г

Гипоксия кезiнде: А. макроэргиялық фосфатты қосылыстар түзiлуi күшейедi Б. липидтердiң перекистi тотығу процесiнiң күшеюi В. клеткаға натрийдың түсуi күшейедi Г. анаболитикалық процестер күшейедi Д. анаэробты гликолиз күшеедi

1-Б,В

2-А,Г

3-А,В

4-А,Б

5-Б,Д

Ткандiк гипоксия мынаның салдарынан дамуы мүмкiн: А. СО₂ жетiспеуi Б. белоктардың жетiспеушiлiгi В. тотығу және фосфорлану үйлесуiнiң төмендеуi Г. цианидтермен улану Д. тыныс алу ферменттерiнiң функционалды белсендiлiгiнiң жоғарылауы

1-А,Б

2-Б,В

3-В,Д

4-А,В

5-В,Г

Тасымалдау гипоксия үшiн тән болып табылады: А. қанның оттектiк сыйымдылығының төмендеуi Б. венозды ағында оттегi қысымының жоғарылауы В. оттегi бойынша жоғары атрио-венозды айырма Г. венозды ағында оттегi қысымының төмендеуi Д. артериалды қанда оттегiнiң парциалды қысымының төмендеуi

1-Б,В

2-Б,Д

3-В,Г

4-Г,Д

5-А,Б