Ауру анамнезі

АРАҒАНДЫ МЕМЛЕКЕТТІК МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ

БАЛАЛАР ЖҰҚПАЛЫ АУРУЛАРЫ КАФЕДРАСЫ

АУРУ ТАРИХЫ

Фамилиясы, аты, науқастың жасы:

Клиникалық диагнозы

- Негізгі ауруы:

- Асқынуы:

- Қосалкы аурулары:

Куратор:

___________________ факультетінің

3 курс ________ топ студенті

___________________________________________

Тексерген: (қызметі, оқытушының Ф.А.Т)

ҚАРАҒАНДЫ 2014 ж.

ПАСПОРТТЫҚ БӨЛІМІ

1. Фамилиясы, аты, әкесінің аты

2. Жасы /Баланың туған күні/

3. Тұратын жері: қала, аудан, көше, үй, пәтері /жеке/

4. Қандай ұжымға барады – ОМ № немесе МДМ №, сынып, топ, соңғы рет барған күні, немесе ұйымдаспағаны.

5. Ата-анасының ФАӘ, жасы.

6. Ата-анасының жұмыс орны.

7. Клиникаға түскен күні, уақыты.

8. Стационарға кім жіберген.

9. Жолдаған мекеменің диагнозы.

10. Түскен кездегі диагнозы.

11. Клиникалық диагнозы:

Негізгі –

Негізгі аурудың асқынуы –

Қосалқы ауруы –

Түскен кездегі ШАҒЫМДАРЫ (науқастың немесе бірге келген адамның айтуынан), курация кезінде оларды нақтылау.

АУРУ АНАМНЕЗІ

Ауруды пайда болған уақыты. Диагнозға қатысты жеке симптомдардың пайда болу кезектілігі: температуралық реакция, диспепсиялық көріністер, жоғарғы тыныс алу жолдары катарының симптомдары, құрысу, есінен тану, тері жамылғысы, зәр, нәжіс түсінің өзгеруі, бөртпенің пайда болуы, оның сипаты, орналасуы және оның әрі қарай дамуы және т.б.

Негізгі клиникалық белгілердіғң дамуы мен динамикасы. Алғаш рет дәрігерге қаралған күні, болжам диагнозы, амбулаторлы лабораторлы зерттеулердің нәтижелері. Амбулаторлы емі (дәрі-дәрмектер, олардың тәуліктік мөлшері, курстың ұзақтығы, көтере алмаушылығы) ауру басталғаннан бастап, ауруханаға жатқызылып, науқасты курациялаған күнге дейін алған емі.

Жүргізілген ем аясында аурудың негізгі симптомдарының динамикасы. Ауруханада емделген уақыттағы аурудың дианмикасы, жүргізілген емнің сипаты мен тиімділігі (курация басталғанға дейін).