Острая сердечно-сосудистая недостаточность

При сборе анамнеза врач должен установить: указания на травму, желудочно-кишечное кровотечение, рвоту, диарею, повышение температуры тела, озноб или симптомы нарушения сердечно-легочной функции, такие как одышка;

• наличие у ребенка признаков шока, токсикоза, приобретенного кардита, острого отравления;

• наличие у ребенка сердечной аритмии, состояний, обусловленных расстройствами коронарного кровообращения (асфиксия новорожденных, аномалии отхождения коронарных сосудов, болезнь Кавасаки, ОРВИ);

• наличие повреждения органов грудной клетки с дыхательной недостаточностью;

• наличие наружного или внутреннего кровотечения.

При клиническом осмотре врач должен определить:

• болевой синдром;

• наличие первичного очага поражения;

• кожные покровы: цвет, эластичность, влажность, температура, потоотделение;

• видимые слизистые: цвет, влажность, саливация;

• состояние периферических вен и вен шеи;

• пастозность и отечность тканей;

• состояние кровообращения: нарушение периферического кровообращения, частота, характер, ритмичность пульса, тоны сердца, артериальное давление, акроцианоз;

• температуру тела;

• состояние дыхательной системы: одышка, соотношение частоты дыхания и сердечных сокращений, физикальные данные;

• нарушения центральной нервной системы: беспокойство, возбуждение, заторможенность, сопор, кома, мышечный тонус, сухожильные рефлексы, судороги;

• функциональное состояние желудочно-кишечного тракта: аппетит, рвота, срыгивания, тошнота, парез кишечника, размеры печени и селезенки;

§ функцию почек: частота и объем мочевыделений.