Квалифицированный уровень оказания помощи. Применяется один из вариантов терапии:

Применяется один из вариантов терапии:

1.1. Предпочтение отдается небулайзерной терапии. Использование β₂-агонистов периодически с интервалом 20 мин в течение часа. Бронхоспазмолитический эффект может быть усилен добавлением ипратропиума бромида или использованием комбинированного препарата β₂-агонистов и ипратропиума бромида.

1.2. При отсутствии небулайзера и признаков передозировки β₂-агонистов назначается 2-3 ингаляции дозирующего аэрозоля β₂-агониста через спейсер каждые 20 мин в течение часа.

1.3. Если больной не может создать пик потока на выдохе, подкожно вводится адреналин 0,01 мл/кг доза или 1:1000 (1 мг/мл) (максимальная доза до 0,3 мл).

2. Системные глюкокортикоиды 2 мг/кг парентерально или внутрь вводятся одновременно с бронхоспазмолитиками.

3. Оксигенотерапия через маску или носовой катетер.

4. Эуфиллин 2,4% 4 мг/кг внутривенно струйно медленно в течение 20-30 мин. Эуфиллин внутривенно может быть альтернативной терапией при отсутствии ингаляционной техники; или вводиться при недостаточном эффекте от ингаляцион­ных методов.

• Госпитализация в стационар.

• Показаниями для госпитализации в отделение интенсивной терапии являются:

- не купирующийся более 6 ч приступ;

- резистентность к симпатомиметикам;

- другие признаки астматического состояния.