Осмотр полости рта больных язвенно-некротическим гингивитом Венсана

При осмотре полости рта отмечается большое количество микробного налета на зубах, остатков пищи, отложения зубного камня, имеются кариозные полости.

Межзубные сосочки, маргинальная десна покрыты сероватым некротическим налетом, который легко снимается и при этом обнажается влажная кровоточащая поверхность. При генерализованном язвенно-некротический гингивит Венсана может быть поражена десна на одной или обеих челюстях. Очаговые поражения (в области 2-4 зубов) чаще наблюдаются в ретромолярной области при затрудненном прорезывании третьего моляра на нижней челюсти или в области передних зубов нижней челюсти (скученность зубов, аномалийное положение – создание условий для ретенции анаэробов).

Прогрессированию некротических изменений десны способствует ряд факторов: больные перестают чистить зубы, не принимают пищи из-за боли – нарушается самоочищение зубов, снижается общая сопротивляемость организма.

На высоте процесса уменьшается количество слюны, в связи с чем снижается титр секреторного IgA, который, как известно, препятствует прикреплению микроорганизмов к поверхности зубов и является «защитником» слизистых оболочек, а также уменьшается количество лизоцима, β-лизинов, липаз и т.д.