Введение инсулина

В/в ведение солевых расстворов

Гепаринотерапия.

Клинические данные	Гипергликемическая кома	Гипогликемическая кома
Развитие комы	Постепенное	Быстрое
Кожные покровы	Кожа сухая, со следами расчесов, красноватого, бледного или обычного цвета	Кожа влажная, бледная
Мышечный тонус	Снижен	Повышен, мышечная дрожь, иногда судороги
Сухожильные рефлексы	Могут отсутствовать или снижены	Повышены
Дыхание	Дыхание шумное. В выдыхаемом воздухе запах ацетона при кетоацидной коме	Дыхание обычное, запаха ацетона нет
Сердечно – сосудистая система	Тоны сердца глухие, артериальная гипотония, тахикардия, слабый пульс	Тоны ясные, АД стабильное, иногда выражена гипотония, возможна брадикардия, реже тахикардия
Система пищеварения	Язык сухой, тошнота, рвота, псевдоперитонит	Язык влажный, рвоты нет
Глаза	Глазные яблоки мягкие, склеры сухие	Тонус глазных яблок нормальный, склеры влажные
Кровь	Гипергликемия, при кетоацидотической коме кетонемия	Гипогликемия
Моча	В моче глюкозурия, при кетоацидотической коме реакция на ацетон резко положительная	В моче реакция на ацетон отрицательная

Перечень вопросов для подготовки к занятию

1. Общие представления об эндокринных заболеваниях, их распространенность,

2. связь с экологической обстановкой.

3. Нарушение функций гипофиза, щитовидной, поджелудочной желез, надпочечников. Сахарный диабет, этиология, группы риска, симптомы, принципы лечения, уход за больными. Особенности питания

4. Диабетическая и гипогликемическая комы, дифференциальная диагностика, первая медицинская помощь.

В результате изучения темы студент должен:

представлять:

1. Общие понятия об эндокринных заболеваниях, их распространенность.

2. Принципы диагностики эндокринных заболеваний.

знать:

1. Симптомы нарушения функций гипофиза, щитовидной и поджелудочной желез, надпочечников.

2. Этиологию, симптомы, группы риска при заболевании сахарным диабетом.

3. Причины, симптомы, дифференциальную диагностику диабетической и гипогликемической ком.

4. Принципы лечения больных сахарным диабетом, диетотерапия.

Тема 20: Инфекционные заболевания, ВИЧ-инфекция, Иммунодефицитные состояния.

Цель:

Изучение темы важно для ясного представления о характере происходящих изменений в органах и тканях при инфекционных заболеваниях. Знания этого нужны для правильного оказания первой помощи пострадавшему и при уходе за ним. Контроль проводится в виде тестовых заданий.

Вопросы для самостоятельного изучения:

1. Общая характеристика инфекционных болезней. Классификация.

2. Пути передачи различных инфекций, механизм заражения, закономерности

3. течения.

4. ВИЧ-инфекция – распространенность, этиология, пути передачи,

5. группы риска, клинические симптомы, профилактика.

6. Общие сведения о кожно-венерических заболеваниях.

7. Клинические инфекции – (дизентерия, сальмонеллез), симптомы, профилактика.

В результате изучения темы студент должен:

представлять:

1. Распространенность венерических заболеваний и ВИЧ-инфекции среди различных групп населения, связь с наркоманией.

знать:

1. Общие понятия об инфекционных заболеваниях.

2. Этиологию, пути передачи, симптомы наиболее часто встречающихся инфекционных заболеваний (дизентерии, сальмонеллеза, гепатита, острых респираторных заболеваний, гриппа) и ВИЧ-инфекции.

3. Профилактика инфекционных заболеваний и ВИЧ-инфекции.