Первая помощь при почечной колике

• Тепло на область поясницы
• Горячую ванну
• 0,1% АТРОПИН 1 МЛ п/к
• 2% ПАПАВЕРИН 2 мл
• Анальгетики

Острый пиелонефрит.

Инфекционно – аллергическое заболевание, обусловленное непосредственным внедрением микробов в почечные лоханки и почечную ткань.

Микроорганизмы могут проникать в ткань почки гематогенным, лимфогенным путем при ангине, гриппе, фурункулезе, сепсисе, остеомиелите. Также инфекция может проникать через просвет мочеточников.

Заболеванию способствует снижение резистентности организма, застой мочи в почечных лоханках в связи с почечно-каменной болезнью, аденомой предстательной железы, беременностью (сдавление мочеточников).

Клиника

Озноб, повышение температуры Боли в пояснице тупые, усиливаются при перемене положения тела. Боли при мочеиспускании. Слабость, головная боль, боли в суставах и мышцах. Положительный симптом Пастернацкого. При тяжелом течении общее состояние резко ухудшено, потрясающий озноб, признаки общей интоксикации, высокая температура.

Осложнением могут стать сепсис, острая почечная недостаточность, паранефрит, абсцессы, сепсис.

Дополнительные методы обследования

В моче лейкоцитурия, протеинурия (0,5 – 1 г/л), цилиндрурия, гематурия.

В бактериологическом анализе микрофлора

В анализе крови нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ

Экскреторная урография выявляет изменения лишь при вторичном пиелонефрите.

Хромоцистоскопия обнаруживает воспалительный процесс в мочевом пузыре.

Лечение

Постельный режим до прекращения болей в поясничной области, нормализации температуры, ликвидации дизурии.

Пища должна быть легко усвояемой, витаминизированной. Исключаются острые приправы, специи. Обильное питье до3 литров в сутки. Ограничение количества соли

Антибиотики. При легких формах – сульфаниламиды УРСУЛЬФАН 4 –6 г/день в течении недели. Нитрофураны ФУРАЗОЛИДОН, ФУРАДОНИН, ФУРАЗОЛИН по 0,1 – 0,15 г 3 –4 р/д*7- 10 дней. НЕГРАМ, НЕВИГРАМОН, 5 – НОК. Физиопроцедуры на область почек

Перечень вопросов для подготовки к занятию

1. Основные жалобы и симптомы при заболеваниях почек и мочевыводящих

2. путей.

3. Острый цистит. Пиелонефрит. Мочекаменная болезнь. Этиология, клинические проявления, принципы лечения.

4. Оказание первой медицинской помощи при почечной колике. Уход за больными. Профилактика.

В результате изучения темы студент должен:

представлять:

1. Методику проведения гемобсорбции и гемодиализа.

знать:

1. Этиологию, клинические симптомы заболеваний мочевыделительной системы: цистита, пиелонефрита, мочекаменной болезни.

2. Методы исследования больных – основные и дополнительные.

3. Принципы оказания первой медицинской помощи при заболеваниях мочевыделительной системы.

Тема 19: Заболевания эндокринной системы

Эндокринные железы – органы, выделяющие гормоны. Представляют собой единую систему, которая регулирует деятельность внутренних органов, обменные процессы в организме и поддерживает состояние равновесия (гомеостаза) в организме.

К железам внутренней секреции относятся гипофиз, эпифиз, щитовидная, паращитовидная, вилочковая железы, надпочечники, поджелудочная железа, половые железы. Существуют эндокринные клетки в желудочно – кишечном тракте.

Железы внутренней секреции не имеют специальных протоков и выделяют гормоны непосредственно в кровь. Яички и поджелудочная железа – железы со смешанной секрецией.

По физиологическому действию гормоны подразделяются на пусковые гормоны и гормоны – исполнители.

К железам, вырабатывающим пусковые гормоны, относят гипофиз и гипоталамус.

Пусковые гормоны способствуют синтезу и выделению гормонов – исполнителей. Гормоны – исполнители непосредственно воздействуют на обмен в органах и тканях

Все железы внутренней секреции представляют собой единую систему, которая неразрывно связана с ЦНС. Поражение одной железы ведет к нарушению деятельности всей эндокринной системы.