Пороки сердца (vitia cordis)

- стойкие нарушения в строении сердца, сопровождающиеся изменением его функции.

Номенклатура и классификация пороков

1. Врождённые и приобретённые

2. Пороки клапанного аппарата и внеклапанного аппарата.

Клапанные пороки: митральный, аортальный, трикуспидальный, устья легочной артерии.

3. Структурные виды. Недостаточность клапана – insufficiantia valvulae

Стеноз отверстия клапана – stenosis ostii

Этиология приобретённых пороков: ревматизм (90%), инфекционный (бактериальный) эндокардит, атеросклероз, сифилис, травмы сердца.

Ведущие звенья морфогенеза пороков сердца

1. Склероз и гиалиноз створок клапана в исходе эндокардита.

2. Организация тромботических масс на створках клапана.

3. Гиперпластические разрастания фиброзно-эластической ткани в результате воздействия гемодинамического фактора.

Патологическая анатомия пороков сердца

1. Недостаточность митрального клапана - неполное смыкание створок клапана в результате склероза и гиалиноза створок.

2. Митральный стеноз – характеризуется уменьшением площади клапанного отверстия в 2 – 14 раз. Анатомические варианты стеноза:

а) стеноз типа диафрагмы,

б) стеноз типа воронки («рыбьей пасти»),

г) стеноз среднего типа.