 |
Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | |
Эталон ответа ситуационной задачи №32
|
|
Нарушены потребности:
- в безопасности;
- в дыхании;
- комфортного состояния.
Проблемы пациента:
- Ухудшение состояния, связанное с отказом использовать ингалятор для купирования приступа.
- Неэффективное действие препарата в результате отсутствия знаний и умений по использованию ингалятора.
Индивидуальный план ухода
| Проблемы пациента | Цель/ ожидаемые результаты | Сестринские вмешательства | Оценка эффективности ухода | ||
| Кратность оценки | Оценочные критерии | Итоговая оценка | |||
| Ухудшение состояния, связанное с отказом использовать ингалятор для купирования приступа. | Дыхание, удовлетворяющее потребности в кислороде после оказания помощи сестрой. | 1. Создать комфортные условия в постели для улучшения вентиляции легких. 2. Осуществить подачу кислорода. 3. Ввести по назначению врача внутривенно 10 мл 2,4% р-р эуфиллина на 0,9% р-ре натрия хлорида. | Постоянно на протяжении всего приступа. | ЧДД 18 в минуту. Дыхание ритмичное, без затруднения. | Цель достигли. |
| Неэффективное действие препарата в результате отсутствия знаний и умений по использованию ингалятора. | Ингаляционный препарат купирует/ предотвращает удушье после обучения сестрой правильному использованию ингалятора. | 1. Выяснить уровень знаний и умений по применению карманного ингалятора. 2. Планировать обучение в соответствии уровня знаний. 3. Организовать обучение в меж приступный период. 4. Обучить расслаблению, правильному дыханию, задержке дыхания. 5. Сделать акцент на подавлении ощущения страха, провоцирующего удушье. 6. Оценить эффективность обучения. | Однократно, после обучения. Во время приступа удушья. | Демонстрирует навыки по использованию ингалятора. | Цель достигли. |
Дата публикования: 2015-09-17; Прочитано: 146 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!
