 |
Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | |
Эталон ответа ситуационной задачи №29
|
|
Нарушены потребности:
- в выделении;
- в безопасности.
Проблемы пациента:
- Беспокойство, вызванное появлением отеков.
Проблемы родных:
- Дефицит знаний относительно контроля суточного диуреза.
Индивидуальный план ухода
| Проблемы пациента | Цель/ ожидаемые результаты | Сестринские вмешательства | Оценка эффективности ухода | |||
| Кратность оценки | Оценочные критерии | Итоговая оценка | ||||
| Беспокойство, вызванное появлением отеков. | Пациент спокойно принимает помощь по ликвидации задержки жидкости в организме. | 1. Провести беседу, успокоить, снять напряжение. 2. Дать рекомендации относительно ограничений приема жидкости и поваренной соли. 3. Вводить по назначению врача: мочегонные средства; сердечные препараты; гипотензивные (при необходимости). 4. Рекомендовать дозировать физическую нагрузку, исключить провоцирующие факторы (курение, алкоголь). 5. Следить за показателями АД, Ps. | Ежедневно. | Эмоциональное состояние пациента. Отсутствие отеков. | Цель достигли | |
| Проблемы родных | ||||||
| Дефицит знаний относительно контроля суточного диуреза. | Знает, как осуществлять наблюдение за суточным диурезом. | 1. Объяснить правила учета суточной мочи. 2. Проконтролировать уровень усвоения информации: ■ первое мочеиспускание сразу после пробуждения осуществить в унитаз, последующие выведения мочи проводить в емкость для определения порции мочи. ■ напоминать пациенту о необходимости сбора и определения ее количества в любое время суток. ■ собрать последнюю порцию через 24 часа от начала учета выделенной мочи. ■ суммировать результаты выделенной и учтенной мочи. | Однократно до начала учета суточной мочи. | Правильно излагает особенности проведения процедуры. | Цель достигли. | |
Дата публикования: 2015-09-17; Прочитано: 172 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!
