Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
Предварительный диагноз формулируется сразу после окончания опроса и объективного исследования больного на основании анализа жалоб, анамнестических данных и результатов объективного физикального исследования больного. В формулировке предварительного диагноза должны быть выделены:
А) диагноз основного заболевания;
Б) диагноз осложнения основного заболевания;
В) диагноз сопутствующего заболевания.
Далее приводится краткое обоснование предварительного диагноза:
1) перечисляя и анализируя основные жалобы больного, целесообразно сделать заключение о преимущественном поражении того или иного органа или системы;
2) на основании анализа всех имеющихся клинических данных (жалоб, анамнеза, объективного осмотра по органам и системам) необходимо выделить основные патологические симптомы и синдромы, дать их характеристику и описать особенности проявления у данного больного;
3) сделать заключение о возможном единстве и принадлежности выявленных симптомов и синдромов к тому или иному заболеванию (т.е. привести доказательства нозологического диагноза);
4) кратко, путем перечисления основных симптомов, обосновать диагноз сопутствующих заболеваний, если таковые имеются.
VII. ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ
План обследования больного разрабатывается, исходя из предварительного диагноза с целью установления окончательного клинического диагноза. План обследования должен быть намечен и записан в истории болезни в день первичного обследования больного.
НЕОБХОДИМЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ | ОЖИДАЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ |
1. Общий анализ крови | |
2. Общий анализ мочи | |
3. Исследование кала, мокроты и т.д. | |
4. Рентгенография органов грудной клетки | |
5. ЭКГ | |
6. ФБС ФГДС и др. исследования | |
7. Консультации специалистов |
Дата публикования: 2015-09-17; Прочитано: 248 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!