О Б С Л Е Д О В А Н И Е П О С И С Т Е М А М

ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

Осмотр

Нос: дыхание через нос (затруднено, свободное); отделяемое из носа, его характер и количество; носовые кровотечения.

Гортань: деформация и припухлость в области гортани; голос (громкий, тихий, читсый, сиплый, отсутствие голоса – афония).

Грудная клетка:

Форма грудной клетки: нормостеническая (коническая), гиперстеническая, астеническая, патологические формы (эмфизематозная или бочкообразная, паралитическая, ладьевидная, рахитическая, воронкообразная). Выраженность над- и подключичиных ямок (выпячены, запавшие, втянутые); ширина межреберных промежутков (умеренные, широкие, узкие); величина эпигастрального угла (прямой, острый, тупой); положение лопаток и ключиц (не выступают, выступают умеренно, отчетливо, крыловидные лопатки); соотношение передне-заднего и бокового размеров грудной клетки; симметричность грудной клетки (увеличение или уменьшение одной из половин, локальные выпячивания или западения).

Искривления позвоночника: кифоз, лордоз, сколиоз, кифосколиоз.

Окружность грудной клетки, экскурсия грудной клетки на вдохе и выдохе.

Дыхание: тип дыхания (грудной, брюшной, смешанный); симметричность дыхательных движений (отставание в акте дыхания одной половины); участие в дыхании вспомогательной мускулатуры; число дыханий в минуту, глубина дыхания (поверхностное, глубокое, в том числе – дыхание Куссмауля); ритм дыхания (ритмическое, аритмическое, в том числе дыхание Чейна-Стокса и Биота); объективные признаки затруднения вдоха и выдоха (инспираторная, экспираторная и смешанная одышка).