I. Менингиты

Характеризуются воспалением мягкой мозговой оболочки. Они проявляются симптомами и синдромами:

1. Общеинфекционный: повышение температуры, недомогание, раздражительность, гиперемия лица, тахикардия, артериальная гипотензия, симптоматикой острого респираторного заболевания, иногда пневмонией и диареей.
2. Общемозговые: головная боль, рвота, угнетение сознания различной степени, или наоборот, психомоторное возбуждение, делирий. Тяжело протекающие гнойные менингиты иногда сопровождаются судорожными припадками.
3. Менингеальный
4. Воспалительные изменения в ликворе
5. Изменения в ОАК (лейкоцитоз, повышенное СОЭ)

1) Эпидемический менингококковый цереброспинальный менингит - общее острое инфекционное заболевание, характеризующееся бурным началом, высокой температурой, преимущественно гнойным поражением мозговых оболочек, в которых локализуется возбудитель, и выраженными симптомами со стороны нервной системы.

Возбудителем является менингококк. Болеют преимущественно дети и подростки в зимнее и весеннее время. Заражение происходит воздушно-капельным путем.

Инкубационный период 1-3 дня, затем острое начало заболевания с сильной головной болью, рвотой, ознобом, повышением температуры до 39-40 градусов. Герпетические высыпанием на губах, языке, в области носа. Геморрагическая сыпь на коже бедер, ягодиц, рук. Менингеальные симптомы. Судороги. Ликвор мутный. Продолжительность болезни 2-6 недель. Осложнения: гидроцефалия, гемипарезы, нарушения зрения и слуха, снижение интеллекта.

Атипичные формы заболевания:

Амбулаторная – наиболее легкая, протекает по типу катара верхних дыхательных путей, продолжается несколько дней.

Молниеносная - развивается бурно, смерть может наступить в течение суток.

Рецидивирующая – менингеальные симптомы повторяются через некоторое время после выздоровления.

Госпитализация в инфекционное отделение. Лечебно-охранительный режим. Антибиотикотерапия, симптоматическая терапия. Перевод в неврологическое отделение после бактериологического выздоровления для долечивания.

2) Острый серозный менингит – острое серозное воспаление мягкой мозговой оболочки.

Причины: вирусы Коксаки и ЕСHО, туберкулезная палочка

Клиника: острое начало, общеинфекционный синдром, общемозговые симптомы, менингеальные симптомы, нарушение дыхательной и сердечной деятельности, судороги, ликвор прозрачный с лимфоцитарным плеоцитозом.

Уход: лечебно-охранительный режим – ограничение звуковых и световых раздражителей, легкоусваиваемая пища, контроль за физотправлениями.

Лечение: противовирусные препараты, антибиотикотерапия, дезинтоксикация, симптоматическая терапия.

II. Арахноидит – серозное воспаление мягкой и паутинной мозговых оболочек.

Причины: воспалительные процессы и травмы головного мозга.

Клиника: острое начало, общемозговые, менингеальные и очаговые сомптомы, изменения в ликворе.

Формы: кистозный, слипчивый, смешанный.

Лечение: антибиотики, противовирусные, люмбальные пункциис введением кислорода в подпаутинное пространство.

III. Энцефалит – воспаление ткани головного мозга инфекционного и инфекционно-аллергического генеза. Преимущественно поражается серое вещество головного мозга.

1) Клещевой вирусный энцефалит (таежный, весеннее-летний, сибирский) – возбудитель нейротропный вирус.

Полиомиелитическая форма протекает наиболее тяжело.