VI. ПОЛИНЕВРИТЫ

Имеют различные клинические проявления в зависимости от этиологии.

Дифтерийный полиневрит возникает через 2-3 недели после перенесенной дифтерии. При нем поражаются преимущественно черепные нервы - блуждающий, лицевой и отводящий. Особенно опасно появление бульбарных расстройств. После выздоровления голос может оставаться глухим на многие годы.

Полинейропатия беременных связана с нарушением витаминного обмена, плохой работой печени. Характерны парезы, нарушение чувствительности по периферическому типу, угасание рефлексов, расстройства вегетативной иннервации в виде гипергидроза, похолодания конечностей. Возможен синдром Ландри (восходящий паралич).

Диабетическая полинейропатия развивается на фоне гипергликемии. Для нее характерны парестезии, зуд и боли в ногах, расстройства чувствительности в дистальных отделах конечностей, угасание ахилловых и коленных рефлексов, вегетативные расстройства. Возможно поражение глазодвигательных нервов.

Алкогольная полинейропатия проявляется парестезиями, жгучими болями в стопах на фоне резко выраженных вегетативных расстройств (цианоз, похолодание, потливость). В дистальных отделах развиваются парезы, нарушается поверхностная и глубокая чувствительность (сенситивная атаксия), появляются атрофии мышц.