Латеропозиция оснований медиальных ножек

Во многих случаях основания медиальных ножек сме­щены латерально (латеропозиция). Вследствие этого основание колонны носа расширяется, ноздри стано­вятся более вытянутыми, а их поперечное сечение (просвет наружного носового клапана) уменьшается (рис). Соответственно устранение (уменьшение) латеропозиции оснований медиальных ножек ведет к увеличению просвета ноздри, что является частым приемом функциональной ринопластики.

КРОВОСНАБЖЕНИЕ И ИННЕРВАЦИЯ НАРУЖНОГО НОСА

КРОВОСНАБЖЕНИЕ

Источники кровоснабжения тканей наружного но­са происходят из системы внутренней и наружной сон­ных артерий (рис).

Ветви соответствующих парных артерий анастомозируют друг с другом на уровне спинки и кончика но­са, образуя широкую анастомотическую сеть. Кровос­набжение кончика носа осуществляется из трех основ­ных источников: а) артерий, спускающихся по спинке носа; б) латеральной носовой артерии и в) верхнегуб­ной артерии. При использовании открытого доступа повреждение последней не приводит к критическому нарушению кровоснабжения кожи, если сохранены другие источники питания.

Основные источники артериального кровоснабжения наружного носа:

1 - надглазничная артерия;

2 - надблоковая артерия;

3 - тыльная носовая артерия;

4 - наружная носовая ветвь передней решетчатой артерии;

5 - подглазничная артерия;

6 - латеральная носовая артерия;

7 - угловая артерия;

8 - верхняя губная артерия;

9 - лицевая артерия.

ИННЕРВАЦИЯ

Чувствительная иннервация носа обеспечивается кожными ветвями пятой пары черепно-мозговых не­рвов (рис.).

Основные источники чувствительной иннервации наружного носа:

1 - надглазничный нерв;

2 - надблоковый нерв;

3 - подблоковый нерв;

4 - наружная носовая ветвь переднего решетчатого нерва;

5 - подглазничный нерв.

Закон Пуазейля (математическое дополнение за­кона Бернулли).

«Ток воздуха прямо пропорционален разнице давлений на концах трубы, помноженной на ее ра­диус в четвертой степени, и обратно пропорциона­лен длине трубы».

Из этого закона следует, что даже при минималь­ном увеличении просвета носовых ходов ток воздуха значительно возрастает. И наоборот: даже незначи­тельное сужение носового хода способно резко умень­шить ток проходящего воздуха.